肌骨超声在中老年退行性膝关节病变的临床应用
时间：2021-01-17 06:02:38 来源：达达文档网 本文已影响 人 
王海霞 王丹
【摘 要】目的：探究肌骨超声在中老年退行性膝关节病变的临床应用价值。方法：从2018.09-2019.11期间，在我院接治的中老年退行性膝关节病变患者中，抽取86例作为此次调查研究对象，并随机分为各43例的對照组和观察组。两组患者均行关节镜手术治疗，其中对照组患者在术前采用磁共振成像检查，观察组患者采取肌骨超声诊断，比较两种诊断的效果。结果：检查两组患者关节软骨病变、滑膜增厚和关节积液时，两组诊断符合率差异不显著，（P>0.05）;且检查患者的半月板、交叉韧带损伤时，两组诊断符合率存在显著差异，（P<0.05）。结论：对于中老年退行性膝关节病变，进行肌骨超声检查，具有良好的诊断价值，可以作为早期的常规诊断方法，值得推广。
【关键词】肌骨超声;中老年;退行性膝关节病变;
由于我国正呈现人口老龄化的发展趋势，退行性关节病变开始在中老年群体中多发。起初的关节炎属于骨质增生，因为患者的膝部机械用力负载过度，导致患者的膝关节软骨出现磨损，逐渐引发病变，晚期可诱发膝关节的畸形，造成肢体残疾，严重影响了患者的正常生活。因此，在临床上主要对患者行关节镜手术治疗，但治疗前需要进行检查，而肌骨超声能够对早期的诊断提供有效的依据【1】。基于此，我院在近年间将抽取86例接治的中老年退行性膝关节病变患者，作为此次调查研究对象，以下为临床调查报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2018.09-2019.11期间，在我院接治的中老年退行性膝关节病变患者中，抽取86例作为此次调查研究对象，并随机分为各43例的对照组和观察组。两组患者均行关节镜手术治疗，其中对照组患者在术前采用磁共振成像检查，观察组患者采取肌骨超声诊断。其中，对照组患者，男女比例为22：21，年龄53-68岁，平均（60.98±4.19）岁，病程1.5-3年，平均病程（1.38±0.24）年;观察组患者男女比例为23：20，年龄54-69岁，平均（61.32±4.31）岁，病程1-3.5年，平均病程（1.41±0.32）年。两组患者均符合病理标准，并排除类风湿性、痛风性关节炎等疾病。将两组患者的一般等临床资料，进行统计学意义的分析和比较后，没有显著性差异，（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均实行关节镜手术治疗，由我院两名且以上具有丰富经验、且具备骨关节腔镜外科高级职称的医师，严格遵守相关的标准进行手术。其中，在术前，对照组患者采用磁共振成像检查：首先，采用专门的核磁共振仪进行检测，取患者仰卧位，指导患者伸直两腿，外旋角度为15-20，将患者的膝关节放置专用线圈，使用棉垫固定。其次，调整视野为200-220mm，层厚为5mm，间距2mm，对患者进行常规的扫描成像。
观察组患者采取肌骨超声诊断：首先，采用彩色多普勒超声诊断仪，调整频率8-14MHz，取患者卧位，告知患者自动调整调整体位，膝关节自然弯曲或者伸直。其次，为患者涂抹耦合剂，按照前后内外四个区域，全方位扫描膝关节【2】。
1.3 观察指标
经过两种诊断方法检查后，观察患者的关节软骨病变、滑膜增厚、关节积液、半月板、交叉韧带损伤等情况，根据关节镜手术确诊结果进行比较。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0软件进行本次统计学数据的处理，且分别以t和X2进行计量资料、计数资料的检验，当对比结果为p<0.05时，表示差异有统计学意义。
2 结果
比较两组诊断的符合率情况
检查两组患者关节软骨病变、滑膜增厚和关节积液时，两组诊断符合率差异不显著，（P>0.05）;且检查患者的半月板、交叉韧带损伤时，两组诊断符合率存在显著差异，（P<0.05）;下表所示。
3 讨论
对于退行性膝关节病变，患者的主要临床表现为膝部疼痛、发僵或麻木等情况，对患者的正常日常生活带来了一定的影响。因此，在临床上主要采取磁共振成像检查和肌骨超声诊断两种方法，虽然磁共振成像的诊断效果最佳，但是检测费用十分昂贵，其检查时间比较长，导致患者及其家属难以接受。
而肌骨超声，具有无创、无辐射的特点，且分辨率较高，价格比较理想，用于对患者的早期诊断检查，具有一定的价值和意义。为了进一步证明其诊断价值，我院在近年间将抽取86例接治的中老年退行性膝关节病变患者，作为此次调查研究对象，并随机分为各43例的对照组和观察组。两组患者均行关节镜手术治疗，且分别采取两种诊断方法。研究结果显示，检查两组患者关节软骨病变、滑膜增厚和关节积液时，两组诊断符合率差异不显著，（P>0.05）;且检查患者的半月板、交叉韧带损伤时，两组诊断符合率存在显著差异，（P<0.05）。由此可见，肌骨超声检查适用于中老年退行性膝关节病变的早期检查，具有良好的诊断符合率，值得在临床上推广应用。
参考文献
刘洁，刘安，陈世强.肌骨超声在中老年退行性膝关节病变的临床应用价值[J].实用骨科杂志，2019，25（04）：26-28.
尚梦园，吴新财，王珂珂，etal.肌骨超声在类风湿性关节炎膝关节病变诊断中的临床应用[J].影像研究与医学应用，2019，000（009）：P.184-185.
