溶血现象对临床生化检验项目影响的观察
时间：2020-08-20 11:47:08 来源：达达文档网 本文已影响 人 
张木芬
【摘 要】目的：探讨溶血现象对临床生化检验项目造成的影响，以及相关的预防对策。方法：选择2018年4月～2019年4月我院急诊患者86例，采集所有患者的血样，遵照双盲法分组标准分为研究组、对照组，各43例，分别采取人工溶血分离血清与常规分离血清，分析两组生化检验指标。结果：对照组谷氨酰转肽酶、天门冬氨酸转移酶、肌酸激酶、丙氨酸氨基转移酶、总蛋白指标水平均低于研究组，存在统计学意义（P<0.05）;对照组和研究组患者低密度脂蛋白、总胆红素、高密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油指标水平比较，P>0.05，无差异。结论：溶血会对部分生化检验项目造成较大影响，因此在检验过程中检验人员首先需要观察样本情况，这样才能够保障检验结果的准确性。
【关键词】溶血现象;临床检验项目;生化指标
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01
临床中最常见到血液检验，但是在检验过程中容易出现各种不良因素导致血液標本发生溶血，这样便会影响到血液成分，一旦在发生了溶血现象之后，则很可能致使白细胞、血小板以及红细胞受到影响，在标本中释放相关因子，最终影响到检测的结果，这样便会进一步影响到患者病情的诊断，现通过研究我院急诊患者，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
86例患者入组时间为2018年4月～2019年4月结束，所有患者均为急诊患者。对照组男23例，女20例，年龄21-73岁，均值（45.9±5.74）岁;研究组男25例，女18例，年龄22-70岁，均值（44.7±6.11）岁。两组患者资料相较，无差异（P>0.05）。
纳入标准：①所有患者均同意参加本次研究，且签署了知情书;②临床资料完整。排除标准：①恶性肿瘤疾病患者;②月经期、哺乳期、妊娠期妇女;③血液疾病患者;④认知能力较差者。
1.2 方法
全部患者均采集血液样本中的血清，且肉眼中未观察到溶血现象、脂血现象和黄疸现象，在两只试管中各放置血样，一份人工溶血分离血清，一份常规分离血清，并监测两组血清中的生化指标[1]。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者γ-GT、AST、CK、ALT、TP、LDL、HDL、TG、TC、TBIL等生化指标水平。
1.4 统计学方法
使用SPSS 23.0来统计研究中的数据，其中计量资料和计数资料分别用%、（）进行表示，再则用X2和t值来分别检验，当结果显示P<0.05，则为有统计学意义。
2 结果
两组患者高密度脂蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油、总胆红素指标水平相比，无统计学意义（P>0.05），两组肌酸激酶、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、总蛋白、天门冬氨酸转移酶指标水平比较，P<0.05，具有统计学意义（见表1）。
3 讨论
临床在检验生化指标过程中，当血清内混入了细胞内容物，且红细胞也发生了破裂，因此会导致血清呈现淡红色，且在临床检验中标本溶血还会分为体内溶血和体外溶血情况[2]。临床检验能够为临床治疗和临床诊断提供有效的依据，而临床检验结果的准确性将会直接影响到临床治疗的有效性和诊断的准确性，因此只有在临床检验实施之前做好质控错误，才能够保障检验工作的效率和质量。在临床中，一些生化检验指标中一旦出现了溶血现象，则会导致指标水平发生改变，同时也会对检验结果发生误差，且溶血现象会对生化检验结果造成干扰，因此临床上保障检验过程的合理性和科学性，对临床治疗和诊断具有重大的意义和价值[3]。本研究中通过对比溶血标本和正常标本中生化指标的差异发现，AST、ALT、TP、γ-GT、CK指标均有较大的差异，而HDL、TC、TBIL、LDL、TG等指标水平则没有较大的差异，表明溶血对临床生化检验项目中各个指标均有不同的影响，当在检验中涉及到了影响程度较大的生化指标之后，临床检验人员需要进一步关注标本的溶血情况，这样能够有效降低误诊情况的发生率。其中CK指标能够激活二磷酸腺苷和磷酸肌酸，并且能够生成ATP，而ATP还能够提升CK指标的活性，在发生了溶血现象后，因此会导致此指标的检验水平过高;TP指标的检测在观察急诊患者病情中具有重大的意义，在出现溶血现象后会破坏患者的血细胞，并导致此指标水平大量上升，因此最终的检验结果会较高[4]。
综上，临床生化检验过程中，应当重点关注标本溶血情况，也应当尽量避免溶血情况。
参考文献
阿米娜·萨依提.探究溶血现象对临床生化检验项目的影响及相关性研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（47）：161-162.
陆国伟，冼丽敏，彭俊云.溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防措施研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（05）：592-593.
陈燕.溶血现象对临床生化检验项目的影响及防预措施[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（20）：209.
瞿巍.溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防对策分析[J].当代医学，2019，25（07）：153-154.
