精不液化算是大问题吗_“精液不液化症”的中医药治疗分析

时间：2019-01-14 04:38:03　来源：达达文档网本文已影响人

　　[摘要]通过对近年来发表的128篇有关“精液不液化症”文章内容进行分析统计，总结“精液不液化症”辨证规律：与肝脾肾紧密相关，由湿痰瘀夹杂致病。统计其常用药物出现频率。分析其各种分组(中西医结合组、中药组方制剂组、中药汤剂组、中成药组)治疗效果，并提出其不足及解决方法。
　　[关键词]精液不液化症；中医；治疗
　　[中图分类号]R698.2　[文献标识码]B　[文章编号]1674-4721(2010)01(b)-082-02
　　
　　“精液不液化症”是造成不育的主要原因之一，罗新萍等”统计2 450例不育患者中精液液化异常约占31.5％，沈志久等”统计迟缓液化率为18.8％。精液不液化的原因与液化因子中的蛋白酶及凝固因子有关，目前，尚无一种特效的药物治疗此病，中医药辨证治疗有一定的疗效，为了提高中医药治疗此病的疗效，现分析2004-2006年的部分杂志中有关“精液不液化症”的文章128篇，对某些方面进行数据统计，以求对中医治疗此病提供参考。
　　
　　1　文章分类
　　
　　128篇文章中有45篇是自己组方，应用水煎剂口服治疗，12篇是自己组方，做成制剂应用，5篇是应用中成药进行治疗，8篇是自己组方配合西药进行治疗，1篇是单味药研粉装胶囊治疗，其他文章是有关“精液不液化症”的诊断、有关理化因素变化、物理疗法、西药治疗及综述类内容。
　　
　　2　辨证分析统计
　　
　　根据各种中医辨证，对出现频率相对较多的有关病机方面的字、词进行统计如下：肝、心、脾、肺、肾五脏之中，出现频率分别是肾45次、肝27次、脾25次、心11次、肺5次；阴阳方面阴虚44次，阳虚13次；肾之辨证中阴虚火旺24次、肾虚22次，肾阳虚16次，肾阴虚13次；血证中瘀血19次，血虚1次，“瘀”出现频率达66次：风火痰湿辨证中湿41次，痰40次，虚火9次，实火2次。因此认为，“精液不液化症”是与肾、肝、脾紧密相关，与阴虚密切相连，由湿、痰、瘀夹杂为主要特点的病症。还有一点值得一提，“毒”字出现16次，也应该引起注意。
　　
　　3　药物应用统计
　　
　　在所涉及文章中，出现频率较高的药物分述如下：出现30次以上的依次为知母50次、云苓43次、黄柏41次、丹参41次、菟丝子35次、车前子31次、枸杞子31次；20~29次的药物有生地29次、赤芍27次、元参27次、丹皮27次、熟地26次、淫羊藿23次、薏苡仁x次、水蛭21次、桃仁20次、女贞子20次；出现频率在10N19次的药物有白芍19次、蒲公英18次、双花17次、黄芪17次、肉苁蓉14次、柴胡13次、巴戟天13次、牛膝13次、连翘12次、五味子12次、牡蛎12次、台参12次、蜈蚣11次、天冬11次、肉桂11次、益智仁10次、郁金10次、乌药10次。另外，出现频率比较多的还有清热解毒药物龙胆草、败酱草、黄芩、紫花地丁等，消食类药物麦芽、山楂、鸡内金。中成药治疗分别应用宁泌泰、龙芪胶囊、华佗再造丸、前列安栓等。
　　
　　4　治疗观察时间
　　
　　中成药组治疗时间4周~75 d；中草药自己组方水煎剂组治疗时间1~3个月；自己组方做成制剂组1~3个月；中西医结合组3周～2个月。
　　
　　5　治愈率分析
　　
　　从45篇自己组方水煎服组的论文中随机选取15篇，统计其治疗组病例数为771例、治疗后1 h液化的病例数为577例，总治愈率为74.8％；自制制剂组12篇中随机选6篇，统计其治疗组病例数为576例、治疗后1h液化的病例数为434例，总治愈率为75.3％；应用中成药治疗的5篇中随机选4篇，统计其治疗组病例数为353例、治疗后1 h液化的病例数为222例，总治愈率为629％；中西医结合治疗的8篇中随机选4篇，统计其治疗组病例数为256例、治疗后1 h液化的病例数为216例，总治愈率为84.4％；这些数字基本符合临床治疗常规规律，治愈率由高到低分别为中西医结合组、中药组方制剂组、中药汤剂组、中成药组，但是，中药组方制剂组与中药汤剂组疗效相近，而且，中药组方制剂组治愈率大于中药汤剂组，说明中医辨证治疗没有提高治疗效果，理论上应该不合实际，有待进一步分析。另外，在各篇文章之中，中药汤剂组治愈率最低为53.1％，最高为98.1％；自制制剂组最低为62.0％，最高为94.4％；中西医结合组最低为733％，最高为96.6％；中成药组最低为56.3％,最高为73.7％组内疗效相差很大。为了更具有可比性，以上所取液化病例数是在基本统一标准(60min之内液化)后的病例，并不是按原文之中治愈病例。是参照原文统一标准后重新统计所得。

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