海藻玉壶汤加减方中不同比例海藻甘草配伍对桥本氏甲状腺炎大鼠肝　肾功能及病理形态的影响甘草和海藻能一起用吗

时间：2019-01-26 04:50:46　来源：达达文档网本文已影响人

　　摘要：目的：研究“十八反”药对之一的海藻甘草在复方中以不同比例配伍对桥本氏甲状腺炎大鼠（EAT）肝、肾功能及组织形态的影响。方法:建立EAT模型，将实验动物分成正常组、模型组、组方中海藻甘草1∶1配伍组、组方中海藻甘草2∶1配伍组、组方中海藻甘草1∶2配伍组、组方中缺味海藻组、组方中缺味甘草组。正常组和模型组去离子水喂养，配伍各组按1ml/100g体重灌胃给药，连续给药68天，期间观察实验动物进食、活动、毛色等情况，于停药后第2天处死动物，对体重、脏器系数、肝肾功能及组织形态进行检测。结果：各配伍组对实验大鼠进食、活动、毛色、体重、脏器系数、肝肾功能及组织形态无明显影响，但随着组方中海藻用量的增加、用药时间延长及组方中缺味甘草时对血清ALT指标有呈现上升趋势。组方中缺味甘草组能使血清ALP指标上升(P0.05）说明造模和给药对脏器无显著影响。
　　
　　3.4组方中不同比例海藻甘草配伍对实验大鼠肝功能的影响根据表2结果所示，模型组与组方中不同比例海藻甘草配伍各组对血清ALT指标与空白组比较无显著性（P>0.05）。但随着组方中海藻用量增加对血清ALT值呈上升趋势，另组方中缺味甘草对血清ALP值也呈上升趋势，且高于海藻甘草配伍的各组。模型组与组方中不同比例海藻甘草配伍的各组对TP、ALB、TBIL值与空白组比较无显著性差异（P>0.05）。模型组与组方中海藻甘草1∶1配伍组、1∶2配伍组、2∶1配伍组及缺味海藻组对血清ALP指标与正常组比较无显著性差异（P>0.05）,但组方中缺味甘草组对血清ALP值与正常组比较有显著性差异（P 　　
　　3.5组方中不同比例海藻甘草配伍对实验大鼠肾功能的影响根据表3结果所示，模型组和组方中不同比例海藻甘草配伍各组对血清BUN、Cr、UA值与空白组比较无显著性差异（P>0.05）。但组方中缺味甘草组和缺味海藻组对血清UA指标呈现上升趋势。
　　
　　3.6病理组织学检查结果组方中不同比例海藻甘草配伍各组的大鼠肝、肾脏组织表面平整光滑、色泽鲜艳、质软，未见明显的病变。镜检结果：组方中不同比例海藻甘草配伍各组大鼠的肝小叶清晰，肝细胞无明显改变。组方中缺味甘草组中部分大鼠的肝小叶可见1～3处小灶性淋巴细胞聚集。配伍各组大鼠的肾组织结构正常，未见肾小球毛细血管丛充血，肾小球纤维化，肾间质及肾盂细胞浸润等现象。以上配伍各组未见明显形态学改变，肝内小灶性淋巴细胞聚集与造模、给药无明显关系（正常组也可出现该现象）。
　　
　　4讨论
　　
　　海藻与甘草不能同用此属中医“十八反”之内容[13],多年来临床工作者亦以此为“禁区”，但也有学者认为此观点尚待商榷，认为相反药物同用后不仅没有产生大的毒性作用，而且还能相反相成达到治疗疾病的目的[14]。有研究报道通过甘草、海藻相伍用后对小鼠肝药酶的作用，提示方药中这一相反药对存在时有可能对方中其他药物代谢产生影响[7],甘草与海藻同用后会出现一定毒副反应[15]。
　　本实验未观察到对实验大鼠毛色、进食、活动、肝、肾组织有异常改变，体重及脏器系数也无差异，提示在本实验条件下组方中不同比例海藻甘草配伍各组对实验大鼠生长及肝、肾组织无影响。
　　ALT、PT、ALB、TBIL、ALP是反应肝功能的常规指标。本实验结果表明组方中不同比例海藻甘草配伍各组对上述前4项指标无影响。但随着方中海藻用药剂量增加，对血清ALT指标呈上升趋势。由于HT早期临床症状表现为甲状腺功能亢进，后期表现为甲状腺功能减退，因此临床用药在HT发病初期慎用海藻、昆布等含碘高的药物。碘虽可暂时抑制甲状腺激素的释放，但当这种抑制作用减退或消失时，甲状腺激素大量合成或释放可致肝脏损害[16]，并导致病情加重。提示海藻、昆布等含碘高的药物在HT发病的早期若加大剂量、长时间使用可能对肝脏会产生毒性作用。另外组方中缺味甘草组血清ALT指标高于海藻甘草配伍各组，甘草具有补脾益气、清热解毒等功效，方中配伍甘草，即不和海藻相拮抗，而且还起辅助和缓解组方中诸药对肝脏的毒性作用。组方中缺味甘草组血清ALP指标明显高于海藻甘草配伍各组(P

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