【穴位指针法结合放松推拿治疗不寐】如何放松自己的大脑
时间：2019-01-28 04:39:56 来源：达达文档网 本文已影响 人 
关键词 失眠症 推拿治疗 指针疗法 放松推拿 不寐亦称失眠,古称"不得眠"、"不得卧"、"目不瞑"。是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。由于现代生活节奏加快,心理负担加重,本病的患病率日益升高。笔者采用指针疗法结合放松推拿治疗本病有标本兼治、见效快、副作用小、安全等特点。�
1临床资料
26例病人中,男10例,女16例;年龄最大者62岁,最小者20岁,平均年龄32岁;病程最长20年,最短2个月;心脾两虚型7例,阴虚火旺型3例,肝火上扰型4例,胃腑失和型5例,心胆气虚型5例,痰火内扰型2例;症状主要有入睡困难,睡而易醒,醒后不能再睡,时睡时醒,有的彻夜不眠,伴有纳呆、眩晕、心悸健忘、烦躁等。�
2治疗方法
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2.1穴位指针法:病人仰卧位,嘱其全身放松,注意力集中,体会点按腧穴的感觉。以下腧穴医者用拇指点按,每穴点按3～5分钟。先重点刺激照海、申脉。失眠重嗜睡轻者照海顺阴跷脉循行方向点按,申脉逆阳跷脉循行方向点按;失眠轻嗜睡明显者,照海逆阴跷脉循行方向点按,申脉顺阳跷脉循行方向点按。接着,与体表垂直点按四神聪、神门,顺经点按三阴交。心脾两虚型加顺经点按心俞、脾俞、膈俞;阴虚火旺型加逆经点按心俞,顺经点按肾俞、照海;肝火上扰型加逆经点按肝俞、行间、大陵;胃腑失和型加逆经点按中脘、内关、足三里;心胆气虚型加顺经点按心俞、胆俞、阳陵泉、丘墟;痰火内扰型加顺经点按丰隆、少府、公孙;以出现酸、麻、胀、痛或经络传导感为佳。�
2.2放松推拿:接上法,患者仰卧位,全身放松,医者立(或坐)于患者头侧,中指轻揉印堂30秒;双手食指交替自印堂抹至神庭10～15次;自印堂向两侧沿眉弓至太阳,双手食指分推5～6次;自睛明沿鼻两侧至迎香,经颧骨下达耳门,食指推5～6次;一指禅偏峰推眼眶周围呈"八"字形,往返3～4次;四指扫散两侧颞部;从前发际至头顶,用五指拿五经5～6次;侧指击额部;指端抓打头顶及颞部;将两手中指分别插入两耳孔摆动数次后突然拔出。然后,患者俯卧位,医者立于其侧方,三指拿揉后颈部肌肉,然后转为五指拿冈上肌、三角肌;双掌自背部两侧推至足跟部---又名"贯通法";掌根分推、掌根揉背腰部脊柱两侧肌肉;多指拿背腰部肌肉;掌推、掌指关节滚、多指拿揉下肢后侧肌肉,重点突出小腿部;拇指按揉两腿跟腱。放松推拿一般在睡前操作,每次20分钟左右。以病人有思睡感为佳。�
3治疗效果
3.1疗效标准:痊愈为睡眠恢复达6小时以上,并伴随症状完全消失。显效为睡眠明显好转,可达5小时以上,且伴随症状基本消失。有效为睡眠状态有所好转,可达4小时,且伴随症状有所改善。无效为治疗前后无变化。�
3.2结果:均以3个疗程为限,每疗程10天,2个疗程间隔3天。26例病人中,痊愈13例,显效6例,有效5例,无效2例,总有效率为92.3%。�
4典型病例
李某,男,40岁,1997年10月8日来诊。自述失眠5年,每天仅睡约2小时,且多梦、易醒、倦怠,饮酒或情绪激动而加重,日间有困倦感。经多方求治,效果不佳。伴头晕、心烦、口苦、舌红、苔黄、脉弦数。诊断为不寐证(肝火上抗型)。按以上方法治疗3个疗程后,病人睡眠可达6小时以上,效果明显。�
5讨论
5.1穴位指针法是经络辨证与脏腑辨证相结合,以"指针"代替"毫针",以针刺中的"迎随补泻"为理论依据的独特疗法。本法对于失眠一证尤为适宜。《灵枢・寒热病》:阳气盛则张目,阴气盛则瞑目。《难经・二十九难》:"阴跷为病,阳缓而阴急;阳跷为病,阴缓而阳急。"《脉经・平奇经八脉病》:"阳跷病急,阴跷病缓。"以上说明,阴、阳跷脉从脑部分出,交会于目,阳跷脉气盛则清醒而目张;阴跷脉气盛则目合而入睡。故主失眠、嗜睡。所以利用手法补泻阴阳跷脉的起始穴照海和申脉以达到调整其经气盛衰,使病者夜能寐昼清醒的目的。所以要重点刺激照海、申脉穴。�
不寐病位在心,遵"五脏六腑之有疾者皆取其原"之旨,故取手少阴经原穴神门,配以四神聪,镇静安神。不寐又与肝、脾、肾关系密切,故补三阴交,养心健脾,柔肝益阴。诸穴相配,共达宁心安神之功。再根据临床证型的不同,辨证选穴补泻。�
5.2祖国医学认为:睡眠与阴阳的盛衰,消长有密切关系。不寐是由于阴阳失调而造成。阳盛阴虚不寐,阴盛阳虚则嗜卧。放松推拿使全身放松,心跳减慢,呼吸平稳,情绪平静,人体进入相对"静"的状态。静属阴,动属阳,故此时阴盛于阳,阴盛则目瞑。�
近年来,部分学者对不寐提出了"自律神经系统学说",该学说认为:大脑边缘系统不仅主管人的情绪及体能,还与睡眠---觉醒节律有关。因为,边缘系统与自律神经系统有密切关系。交感神经与副交感神经交替抑制、兴奋的结果,产生了睡眠现象。放松推拿法施术前嘱患者全身放松,施术后患者会获得舒适感,使肌肉充分松弛。肌肉相对紧张时,受压的血管扩张,外周阻力降低,血压下降,心律减慢,呼吸加深而平稳,达到副交感神经兴奋状态,抑制了交感神经,进入"正相睡眠"。�
对不寐症的治疗,指针疗法治其本,放松推拿治其标、标本兼治,效果满意,且易于被患者接受。兹作此小结与同道共同探讨。
[1]陈振相。中国古大经典钱录。北京：学苑出版社，第1版。1995
[2]杨甲三。针灸学。（高等中医院校教学参考丛书）北京：人民卫生出版社，第1版。1989
