论基层医疗机构财务管理中存在的问题及对策
时间：2020-08-13 03:43:22 来源：达达文档网 本文已影响 人 
刘瑜容
摘 要：随着我国市场经济的不断发展，我国医疗体制也在不断的深化改革，政府部门也加大了对基层医疗机构的支持力度，基层医疗机构获得了较多的资金支持。因此，如何做好财务管理工作对基层医疗机构来说是比较重要的，然而，由于受到主客观因素的影响，部分基层医疗机构的财务管理工作还存在着一些问题，这些问题严重影响到基层医疗机构医疗服务水平的提升。本文从基层医疗机构财务管理的重要性出发，分析了财务管理在基层医疗机构所存在的问题，并提出了几点基层医疗机构加强财务管理的对策，目的在于规范基层医疗机构财务管理行为，提高基层医疗机构的服务能力。
关键词：基层医疗机构 财务管理 问题 对策
一、基层医疗机构财务管理的重要性
（一）有利于提高资金管理水平
资金是基层医疗机构生存的基础，是其发展的血液，财务管理的一个主要功能是资金管理，在财务管理工作中，财务管理人员能够对信息数据进行综合的分析，科学合理的分配资金，能够将有限的资金投放在提高医疗服务水平上，能够提升资金管理的水平。
（二）有利于提升成本控制水平
通过财务管理能够在保证基层医疗机构正常运行的前提下，严格控制成本支出，具体包括控制期间费用、控制医疗服务成本、控制研发费用等，从而达到提高基层医疗机构经济效益的目的。
（三）有利于提升监督职能
科学合理的财务管理能够对监督管理体系进行完善，能够有效利用各种资源，挖掘出更多的经济价值，监督基层医疗机构的财务行为，提升了监督职能。
二、财务管理在基层医疗机构存在的问题
（一）财务管理工作缺乏规范性
在基层医疗机构，其财务管理工作规范性一般较差，主要体现在以下两点上：一个是财务监督管理缺乏规范性，不规范的财务监督管理会造成基层卫生服务项目建设过程中，出现“三超”的问题，具体说来是超标准、超概算、超投资，严重影响到财务管理重要作用的发挥，财务管理人员在这个过程中也仅仅是做报表和记账，严重影响到财务管理的效果;另一个是会计核算缺乏规范性，主要是基层医疗机构财务管理人员对核算项目并不是很了解，造成核算项目业务不规范的问题发生，降低了财务管理工作的效率水平。
（二）缺乏科学合理的投资管理
虽然现阶段一些基层医疗机构已经进行了医疗体制改革，但是，很多基层医疗机构在投资管理上存在着盲目性较大的问题，在进行投资之前并没有设置专业的投资小组，对投资项目没有进行可行性论证，没有有效的分析投资期限、资金成本、市场回报率、投资收益率等问题。
（三）内部审计工作不到位
基层医疗机构将财务管理工作放在了会计核算和成本控制方面，导致内部审计工作做得不到位，其中主要问题体现在以下几点上：在进行内部审计过程中，对审计人员的素质水平有较高的要求，内部审计人员既要熟练掌握审计和会计理论知识，还要了解工程学、管理学、金融学等方面的知识，然而，现阶段基层医疗机构内部审计人员的素质水平还有待于提升，严重影响到内部审计工作水平的发挥;审计整改过程中，存在着问责整改不到位的问题，例如，被审计单位并不重视审计出的问题，在审计整改过程中，采用了“选择性”的对审计问题进行整改，对加强管理相关问题进行了积极整改，对徇私舞弊等问题却没有进行积极的整改，严重影响到内部审计效果。
三、基层医疗机构加强财务管理的对策
（一）提高财务管理的规范性
基层医疗机构财务管理内容涉及较广泛，工作量也较大，财务管理人员对基层医疗机构的医疗业务也不够熟悉，因此，很容易发生财务管理不规范的问题。因此，基层医疗机构要提高财务管理的规范性，加强对医疗资金的监督力度，避免出现“三超”问题的发生，保证医疗资金能够得到有效的应用。同时，财务管理人对医疗资金要采用科学的核算方法，避免出现核算上的疏漏和错误问题的发生，提高会计核算的规范性和准确性。
（二）加强投资管理
基层医疗机构在投资过程中，不能只由管理者单独决定，而是要通过与财务部门、业务部门进行协调沟通，对医患实际情况进行综合分析，还要考虑投资项目的回报率，也要借鉴其他医疗机构的先进投资经验，通过具体的投资案例分析投资项目的可行性。基层医疗机构在投资固定资产的时候，要与固定资产使用部门、采购部门、财务部门及时沟通，设置固定资产采购小组，加强固定资产投资的购建、安装、使用的管理，固定资产采购来源也不能单纯地依靠国内市场，还要积极地引入国外技术，提升投资项目的科学性。
（三）做好内部审计工作
内部审计工作能够提升基层医疗机构财务管理的水平，因此，基层医疗机构要做好内部审计工作。首先，在内部配备专业的内部审计人员，配备的内部审计人员既要有一定的专业素质能力，还要具备良好的思想作风和职业道德，这样才能积极地完成和支持审计工作;其次，建立內部审计风险预警系统，审计风险预警系统要对信息系统的信息和资源进行充分的利用，根据经营管理过程中的一些难点问题，制定多维度全方位的预警指标;再次，为了提升内部审计监督的科学合理性，要严格执行内部审计问责制度，制定出科学合理的内部审计问责细则，提高内部审计问责追究制度的可行性。
（四）提高财务管理人员素质水平
基层医疗机构财务管理工作需要高素质的财务管理人员来完成，因此。机构管理者要提高财务管理人员的素质水平，定期对财务管理人员进行业务培训，让财务管理人员及时掌握先进的财务管理方法，培训的内容要具有全面性，在加强对业务能力培训的同时，也要提高财务管理人员的信息化水平，并对培训结果进行严格的考核，将考核结果与财务管理人员的工资绩效相挂钩，提高财务管理人员参加业务培训的积极性。同时，财务管理人员在工作中要参与到各个医疗科室当中去，这样才能够对各种医疗物品耗费有一定的了解，才能够做出科学合理的成本预算计划，提高成本预算的科学性，提升自身处理业务的实践能力。
四、结束语
综上所述，基层医疗机构财务管理工作对其发展可以起到重要的作用。因此，基层医疗机构的管理者要及时发现财务管理工作中存在的问题，并结合基层医疗机构的实际情况，采用科学合理的方法来加强财务管理，这样才能充分地发挥出财务管理的重要作用，规范基层医疗机构的财务管理行为。
