老年性痴呆症后期表现【认识老年性痴呆症】
时间：2019-01-19 04:43:48 来源：达达文档网 本文已影响 人 
老年性痴呆症又叫阿尔茨海默病,是指老年期发生的慢性进行性智能缺损,并有脑组织特征性病理改变的一种精神病。其病理表现是大脑皮质弥漫性萎缩和退行性改变,整个大脑萎缩,脑回变窄,脑沟增宽变深,如果用银染色方法进行染色,可见大脑内出现特殊的圆形或不规则形状的斑块,名为“老年斑”,这种老年斑可能是大脑神经细胞崩解后的产物。该病进展缓慢,最开始的特征往往就是不被重视的性格改变和记忆力减退,随着病情的缓慢进展出现各种智能与行为的变化,使患者丧失思维与生活能力,只能依赖家人或护理人员的照顾与关怀,给家庭和社会带来沉重的压力和负担。
由于老年性痴呆症的病程进展缓慢,所以临床表现的症状是由少到多,由轻变重,表现各异,变化多端。从性格的改变和记忆障碍到认知能力降低,从行为的异常和幻觉妄想直至生活不能自理,该病给患者和患者家属造成的痛苦与压力,已经成为当今社会一个既客观又令人无奈的现实。随着我国人口老龄化的到来,这一疾病越来越受到人们的重视。
现在让我们了解一下老年性痴呆症的各种临床表现:
1.性格改变
性格改变往往出现在疾病的早期,比如过去性格很是开朗活泼且待人十分宽容的人会变得孤独,自私,缺乏主动性,不愿活动,对周围环境和各种事情缺乏兴趣,对人冰冷淡漠,甚至对亲人毫不关心,而且情绪不稳,易激惹,常为琐碎的小事勃然大怒,吵闹不休,对新的环境也难以适应。
2.记忆障碍
患者记忆力日渐衰退,自己前面说过的话转头就忘,自己的东西一放手就不知道哪里去了,所以常常丢东西。患者刚吃过饭,就说自己已经几天没吃东西了。外出漫游常常迷路不识方向。由于记忆力的减退,对时间、地点,人物定向也发生障碍,患者甚至不能回答自己的姓名、年龄,不能正确辨认自己的亲人或朋友。
3.语言行为障碍
患者口齿不清,发音含糊,说话杂乱无章。行为变得幼稚而愚蠢,喜欢把垃圾杂物视为珍贵物品小心收藏起来。反复收拾衣物,还常将贵重物品藏在不恰当的地方,最后让谁都找不着。不少患者出现“徘徊症”,整天不停地漫步。而有些患者则恰恰相反,整日呆坐不动地方。有些患者有尖叫、拉扯和怪异的动作。少数人甚至出现攻击行为,最常见的就是爱骂人,常常对照料他的家属或护理人员无理责骂。
4.幻觉妄想
常见的是幻视幻听,如看见了死去的亲人,看见了窃贼;听见了死去的亲人或窃贼说话;认为物品被窃或被别人藏起来是最常见的妄想,患者确信有人入室偷窃,或倾听或与所谓的偷窃者对话;还有的病人认为自己的家不属于自己,常常要求回家;或以为有陌生人住在家里,一定要把陌生人撵出去等等。
5.睡眠障碍
患者一般夜不安寐,昼夜颠倒,睡眠节律被打乱,白天睡觉,晚上折腾。比如,夜里起床找东西,或穿好衣服要求外出,把夜间当成了白天。
6.其他表现
老年性痴呆症患者常伴有其他器官衰老的表现,如角膜的老年环(眼睛角膜周围脂质沉着,呈环状)、白内障、皮肤老年斑。神经系统的表现是肌张力增高,身体呈屈曲或挛缩状。
老年性痴呆症的病程呈进行性加重,生存期限不等,自行缓解或自愈的可能性很小,如不给以治疗,最后会发展为严重痴呆,常因褥疮、骨折、肺炎、营养不良等继发躯体疾病或心力衰竭而死亡。
如何治疗和预防老年性痴呆症呢?
治疗上,首先要做好护理工作。护理包括两方面:生活护理和精神护理。
生活上除了照顾好患者的饮食起居之外,还要防止老人迷路走失,要在老人衣袋里留下家庭地址和电话号码,以便走失后能让他人与家中联系。其次防止老人跌跤发生骨折,骨折卧床后会导致很多并发症,例如肺感染和褥疮,这无疑使病情雪上加霜,痛上加痛。需要提醒的是吸烟的患者要注意烟头的处理,避免乱弃烟头引起失火造成烧伤。
精神护理主要侧重于安慰与交流,需要做到以下几点:①情感支持,鼓励、安慰和体贴病人,不要使患者感到家人的冷漠和嫌弃。②多与病人交流,对病人的提问和回答尽可能简单明了,以免使病人迷惑。③病人生气或发怒时不必争执,如果病人吵闹,应冷静劝阻。④尽可能提供有利于病人定向和记忆的提示和线索,如日历上做记号,使用的物品标注出名称,在厕所和卧室给予适当的图示等等,这些都有利于唤起病人的某些记忆,减少差错。
另外是药物治疗,可选用多奈哌齐(安理申),每日1～2粒(5～10毫克),睡前服用;或他克林,每次1粒(10毫克),每日4次。上述药物用于改善患者的认知和记忆功能,提高病人的识别能力和生活自理能力。多奈哌齐或他克林如能与卵磷脂合用可提高治疗效果。
患了老年性痴呆症确实很痛苦,每当看到这样的后期病人,心中的滋味难以形容。既然老年性痴呆症属于疑难病无法根治,那么,我们更应该普及医疗知识,从源头抓起,尽量杜绝或延缓此病的发生,这也是我们医务工作者的责任和义务。
由于此病是因为大脑退行性改变而导致的疾患,发病人群尤以老年患者居多,所以延缓衰老、特别是延缓大脑的衰老是预防老年性痴呆症的重要环节。俗话说:人要常动,脑要常用。一个善于运动勤于动脑的人尽管年事已高,但大脑功能却衰老缓慢,他们的思维与判断能力一点也不亚于年轻人。所以常用脑不是受罪,勤动手也不是受累,用则进,废则退,说的就是这个道理。
为了保持良好的大脑功能,建议大家常动脑,多学习;勤动手,多运动;手脑并用才能提高人的智能,才能延缓衰老,延长寿命。老年人应根据自身条件,身体力行,按照个人爱好,选择性的参加诸如绘画、书法、摄影,手工制作、唱歌,器乐以及健美操、剑术、太极或者其他项目的有氧运动,既能满足个人的兴趣爱好,锻炼了身体,又融入了社会,做到老有所好,老有所乐,其乐融融。在不断的学习和运动中,品尝生活带给人们的无穷乐趣,与此同时,还能延缓大脑的退化,防止脑萎缩的发生和发展。
大脑退化的越晚,老年性痴呆症才能离我们越远。
愿天下的老年人拥有健康的身体,健全的思维,享受愉快的晚年。
