【芪连知桂汤治疗青少年习惯性鼻出血４０例临床观察】

时间：2019-01-25 05:36:20　来源：达达文档网本文已影响人

　　关建词　芪连知桂汤　青少年习惯性鼻出血　　笔者自2001年以来采用芪连知桂汤治疗青少年习惯性鼻出血，效果良好，现报告如下。　　　　资料与方法
　　
　　诊断标准①患者年龄在15－20岁。②有反复发作的鼻出血病史1年以上。③专科检查鼻部无异常。④实验室检查患者白细胞、血小板、出凝血时间等在正常范围。⑤排除外伤性和全身性疾病、血液病病因。病例选择根据以上标准选择80例患者纳入观察对象，随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较，差异均无显著性。
　　治疗方法治疗组服用芪连知桂汤1日1剂，早晚分2次服用，1周为1疗程，连用2个疗程。方剂组成：黄连、知母、生地、白茅根、肉桂、黄芪、白术各常量。对照组采用西药止血敏、止血芳酸、维生素C、维生素k4等药物对症处理，先静滴后口服给药。
　　疗效判断标准①治愈：鼻出血症状消失，随访2年以上无复发。②有效：鼻出血症状短期内消失，但2年内有复发。③无效：症状无改善或加重。
　　结果两组患者疗效相比较：治疗组40例中，治愈29例(72.5％)，有效8例(20％)，无效3例，总有效率为92.5％。对照组40例中，分别为18例(45％)、12例(35％)、10例，总有效率为75％。两组总有效率和治愈率及两组治疗前后比较P值均＜0.05，差异均有显著性。
　　
　　讨　论
　　
　　中医称鼻出血为“鼻衄”，病因复杂，临床上屡见不鲜，尤其处于发育期的青少年更为常见。常在喷嚏、咳嗽或用热水洗脸时发作，久治不愈。
　　笔者认为，青少年习惯性鼻出血的发生与“心、肺、脾、肾”四脏功能失调有关，治宜从“清热凉血，健脾止血，引火归原”的原则入手。只有调理好脏腑功能，才能达到扶正祛邪的目的。芪连知桂汤中黄连、知母清脏腑之实热，为君药；黄芪、白术补脾益气，固摄血液，为臣药；佐以生地滋阴降火，白茅根止血凉血，肉桂引火归原。
　　经临床观察，此方治疗青少年习惯性鼻出血总有效率达92.5％，治愈率达72.5％，均明显高于对照组，且未发现不良反应。

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