综合ICU48例嗜麦芽窄食单胞菌感染临床及药敏分析核心研究
时间：2020-07-14 08:40:48 来源：达达文档网 本文已影响 人 
闫涛
【摘要】目的 探讨分析ICU科室中嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特点和药敏分析结果。方法 选取2016年1月～2018年12月我院ICU科室中收治的48例嗜麦芽窄食单胞菌感染患者选做研究对象，在针对所有入选患者依次开展细菌鉴定、药敏试验，以及质量控制基础上，总结归纳入选患者的临床特点和药敏分析结果。结果 本次研究中的48例患者在发生嗜麦芽窄食单胞菌感染前均使用过头孢菌素类抗生素药物、氨基糖苷类抗生素药物，以及青霉素类抗生素药物。经由实施细菌鉴定和药敏试验，证实嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢噻肟、加替沙星、呋喃妥因、哌拉西林、庆大霉素、头孢拉定的耐药性为100.00%，对氨曲南的耐药性为27.00%，对头孢他啶的耐药性为44.00%，对左氧氟沙星的耐药性为14.00%，对复方新诺明的耐药性为0.00%。结论 嗜麦芽窄食单胞菌对多种常用抗生素药物均具备较高耐药性，值得引起广泛关注。
【关键词】ICU科室;嗜麦芽窄食单胞菌感染;临床特点;药敏分析;核心研究
【中图分类号】R372 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.34..01
近年以来，受复杂多样的主客观因素影响制约，嗜麦芽窄食单胞菌感染疾病的发病率展示出了程度显著的逐渐提升变化趋势，而嗜麦芽窄食单胞菌对常见化学抗菌药耐药性的逐渐提升，给患者实际接受的临床治疗过程造成了较大困难，需要医生在全面分析患者病情条件下，选择适当药物为患者展开治疗干预。本文以我院ICU科室中收治的48例嗜麦芽窄食单胞菌患者作为对象，针对患者的临床特点和药敏分析结果展开了分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月～2018年12月我院ICU科室中收治的48例嗜麦芽窄食单胞菌感染患者选做研究对象，其中男33例，女15例，年龄14～92岁，平均（52.2±4.6）岁。本次研究中的所有入选患者均系自愿参与，明确签署知情同意书，完整调查方案已经获取我院伦理学委员会审核批准。
1.2 方法
1.2.1 细菌鉴定
在针对患者的临床检验样本依次实施常规培养处理、革兰染色处理、氧化酶处理，以及O/F试验处理基础上，选择运用法国生物梅里埃公司生产制备的API20NE鉴定条，以及美国生产的BDPhoenix100型全自动微生物鉴定仪设备，以及与之配套的试剂进行鉴定。
1.2.2 药敏试验
选择运用纸片扩散技术方法和生物梅里埃公司生产制备的ATBSPA5药敏板条开展药敏试验技术处理过程，其配套使用的药敏纸片经由英國Oxid公司生产制备，MH培养基经由广州迪景微生物科技有限公司生产制备。
1.2.3 质量控制
选择经由规范化质量处置的大肠埃希菌ATCC25922和铜绿假单胞菌ATCC 27853作为开展细菌鉴定和药敏试验过程中的质控菌株。
1.3 临床评价观察指标
在针对所有入选患者依次开展细菌鉴定、药敏试验，以及质量控制基础上，总结归纳入选患者的临床特点和药敏分析结果。
1.4 统计学方法
择取统计学软件包—SPSS 19.0完成数据处理。针对患者的各项计数性数据资料指标选取（n，%）形式加以表示，实施统计学百分比重计算处理。
2 结 果
本次研究中的48例患者在发生嗜麦芽窄食单胞菌感染前均使用过头孢菌素类抗生素药物、氨基糖苷类抗生素药物，以及青霉素类抗生素药物。经由实施细菌鉴定和药敏试验，证实嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢噻肟、加替沙星、呋喃妥因、哌拉西林、庆大霉素、头孢拉定的耐药性为100.00%，对氨曲南的耐药性为27.00%，对头孢他啶的耐药性为44.00%，对左氧氟沙星的耐药性为14.00%，对复方新诺明的耐药性为0.00%。
3 讨 论
嗜麦芽窄食单胞菌（Stenotrophomonas maltophilia，SMA）是在1960年经由Hugh和Ryschenkow率先发现并且命名的嗜麦芽假单胞生物类型[1]。1983年，学者Swings等人基于该种细菌在基因性和生化特点方面与假单胞菌之间存在的相互差异特征，将其重新划归到黄担保菌属中，也就是文献中记载的嗜麦芽黄单胞菌，并且进一步地在1993年将其生物学命名修改为嗜麦芽窄食单胞菌[2]。从流行病学基本性调查数据结果角度展开阐释分析，嗜麦芽窄食单胞菌属于条件致病菌，但是伴随着最近几年以来临床中广谱抗生素类药物、超广谱抗生素类药物，以及免疫抑制剂类药物使用数量的逐渐增加，以及接受介入性手术治疗的患者数量的持续增加，嗜麦芽窄食单胞菌的感染率展示出了程度显著的逐渐提升变化趋势[3]。
本次研究中获取的数据测算结果显示，嗜麦芽窄食单胞菌对常见类型的抗生素药物制剂具备高耐药性，针对嗜麦芽窄食单胞菌感染患者展开治疗，应当结合患者的病情特征为其选择适当种类的药物制剂。
嗜麦芽窄食单胞菌对头孢菌素类抗生素药物、氨基糖苷类抗生素药物，以及青霉素类抗生素药物等常见抗生素类药物均具备较高抗药性，应当引起广泛关注。
参考文献
[1] 杨子林，陈 键.老年呼吸疾病住院患者嗜麦芽窄食单胞菌感染及耐药情况分析[J].广西医学，2019，41（02）：229-232+237.
[2] 王华飞，贾 萍，龙方懿，等.临床药师参与1例早产儿嗜麦芽窄食单胞菌感染抗菌药物治疗[J].儿科药学杂志，2018，24（11）：34-37.
本文编辑：赵小龙
