胸椎小关节紊乱综合征_推拿治愈胸椎小关节紊乱引起复极综合征1例
时间：2019-01-28 04:40:35 来源：达达文档网 本文已影响 人 
陕西省西安市解放军第518医院(710043) 关键词 胸椎小关节紊乱 复极综合征 推拿治疗 案例 患者男性，26岁。阵发性胸闷，心悸伴左肩胛背疼痛2年，第3、4胸椎旁压痛。入院查体：血压17/10kPa，心肺无异常发现。X光胸片：无异常。CT断层扫描：第3棘突问左偏移。超声心动图：各房室腔大小正常，各瓣膜活动无异常，心室舒缩功能正常。心电图示：窦性心动过缓；复极综合征。心肌酶谱正常。诊断：复极综合征。�推拿处方：治疗原则为理筋整复。①病人坐于矮凳上，术者先用滚法、拇指揉法、掌根推法，沿脊柱两侧经自上而下施术3～5分钟，重点在患椎棘旁；然后用弹拨法、理顺法施术于背部患处各3～5次。②膝顶旋转复位法：病人体位同上，两脚分开与肩等宽，两手十指交叉抱于顶部；助手取半蹲位与病人面对面，用两膝关节内侧夹持病人右膝关节，两手固定其右大腿根部；术者立其身后，两手经病人两腋下至两肩前，拇指向下，两手分别持病人两前臂，右足踏凳，膝关节顶住向左偏歪之棘突；嘱病人前弯腰，当有力传到右膝关节时，嘱病人左转身至最大限度；施术时，嘱病人放松，术者握持病人前臂之双手，用力向右后上方提拉，与此同时，右膝关节向右前外方顶椎偏歪之棘突(手与右膝关节用力要协调)，可闻及复位声响。③用掌根推法、叩法，施术于背部1～2分钟。此患者经3次推拿治疗，症状明显消失，行心电图复查示：窦性心律正常心电图。�讨论：胸椎小关节紊乱症，是指胸椎小关节在受到外力作用下，致使微细解剖位置发生轻微的错位或移位，而引起的一系列症状。当弯腰持重、抛物过猛或转身咳嗽、打喷嚏等动作时，脊柱两侧的肌肉突然收缩，在两侧肌肉收缩力不协调的情况下，易导致本病�[1]。此患者因2年前背部受外力而引起第3棘突左侧轻微偏移；压迫交感神经而引起心脏功能紊乱，导致复极综合征。其心电图表现酷似急性前间壁心肌梗塞，经推拿复位治疗，病人症状消失，心电图恢复正常，故推拿治疗胸椎小关节紊乱为一种有效的治疗方法。
参 考 文 献
［1］赵五辈.推拿按摩治疗疾病集萃，北京：新时代出版社，1992；65.第1版
