比较外侧小切口髋关节置换术与后路小切口髋关节置换术治疗老年创伤性股骨颈骨折临床疗效
时间：2020-12-05 18:07:22 来源：达达文档网 本文已影响 人 
刘伟
【摘 要】目的：对比外侧小切口髋关节置换术与后路小切口髋关节置换术对老年创伤性股骨颈骨折的疗效。方法：选取2016年3月-2019年7月在本院治疗的100名老年创伤性股骨颈骨折患者为研究对象，用随机法分为观察组（后路小切口髋关节置换术手术）和对照组（外侧小切口髋关节置换术），每组50例，在手术中记录创口大小、手术时间、出血量等内容，对比两组患者的疗效。结果：观察组数据相比于对照组小，有统计学差异P<0.05。结论：对老年创伤性股骨颈骨折来说，采取后路小切口髋关节置换手术进行治疗效果更好，应大力推广。
【关键词】外侧小切口;后路小切口髋关节置换术;疗效
【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01
股骨颈骨折主要指的是腹股沟附近有疼痛感，主要临床表现为股骨头到股骨颈基低骨折，多发生在老人身上，这主要是因为很多老人行动不便，而且随着年纪的增长，骨质出现疏松这样的情况，稍不注意，就会出现创伤性的股骨颈骨折，对身体所产生的负面影响非常大，而且对生活影响负面，阻碍了正常的生活。在出现该疾病之后，就需要进行治疗，在现代治疗方法中多是采取置换手术，随着医疗水平的提高，对该疾病的治疗方法在不断增多，在临床治疗中发现后路小切口髋关节置换术对于该疾病的治疗效果明显。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3月-2019年7月在本院治療的100名老年创伤性股骨颈骨折患者为研究对象，每组50例，全部患者骨折出现时间都在4-14天之内。患者资料为：对照组中，男性24例，女性26例，年龄最大为80岁，最小65岁，平均年龄（73.3±4.3）岁;观察组中，男性23例，女性27例，年龄最大为79岁，最小66岁，平均年龄（74.1±4.4）岁。两组患者资料在年龄、性别、骨折时间等方面，不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：首次进行髋关节置换术;经过CT等技术进行检查，确诊为创伤性股骨颈骨折;同意进行关节置换手术，签订相关知情书。
排除标准：有精神病、心脑血管等方面的病史;患有癌症的人群;不同意进行疗效观察;
1.2 方法
两组患者由同一医师团队进行置换手术。对照组使用外侧小切口髋关节置换术进行治疗，在治疗过程中使用常规方法进行手术。在手术之前需要进行全身麻醉，假体使用美国捷迈公司的非骨全髋关节。观察组在对照组基础上采取后路小切口髋关节置换术，让患者保持半仰卧位，患侧垫高60度。延大粗隆顶点向髋后中心切开，切口大小为7-10厘米，切开大转子前方的臀中基建性止点，然后使用骨膜剥离器进行分离，切除后关节囊，将小转子进行分离，小转子上方的股骨颈切断，然后取出。在进行置换手术时，需要根据患者的具体情况选择合理的位置做股骨颈截骨，测量患肢的股骨偏心距，符合标准之后，对假体进行放置然后固定，在保证稳定性之后，进行切口的缝合。
1.3 指标观察
在手术中进行观察和记录创口大小、手术时间、出血量，然后进行科学地计算和分析。
1.4 统计学分析
在分析数据时，使用SPSS20.0软件，计量资料用t检验（均值±标准差），计数资料用X2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗效果差异较大，创口大小、手术时间、出血量等指标都有很大的差距，见表1：
3 讨论
随着我国医疗水平的提高，在治疗老年创伤性股骨颈骨折时，多是采用后路小切口髋关节置换术，该治疗方法对于老年人来说效果非常明显，减轻了患者的痛苦程度，加快了恢复速度，而且花销较小，对此就需要医院提高对该方法的重视程度，在治疗过程中，使用该方法进行治疗，并积极进行推广。当然在治疗之后，就需要患者以及家属做好预防工作，提高对日常生活的重视程度，防止骨折疾病的再次发生。
参考文献：
陈喜顺.外侧小切口髋关节置换术与后路小切口髋关节置换术治疗老年创伤性股骨颈骨折临床对照研究[J].现代中西医结合杂志， 2018（22）：2459-2462.
龙啸宇.外侧小切口髋关节置换术与后路小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效分析[J].医学信息， 2018（5）：201-201.
王晓桐， 朱康， 马胡晶， 等.前外侧与后外侧入路小切口髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者术后并发症、关节功能及患者满意度的影响[J].中国医学创新， 2019， 16（8）：18-21.
