孩子频繁眨眼、耸肩、做鬼脸要寻因
时间：2021-01-16 16:06:46 来源：达达文档网 本文已影响 人 
董绍军
孩子嗓子里老发出哼哼的声音是咋回事？小孩看手机时爱频繁眨眼，说他也不改，这可怎么办？孩子总喜欢搞些小动作，又是翻白眼又是耸肩膀的，真是气死我了……其实，这些症状表现都属于抽动症。抽动症患儿容易出现自卑、交流障碍等问题，提醒家长发现后尽早干预，及时接受中西医规范治疗。
东东是个男孩，5岁时就有眨眼、抽鼻的情况，不过奶奶说“小孩子都这样调皮”，家里人对此就没太上心。如今东东6岁了，妈妈想纠正他的坏习惯，对他就盯得紧一些。
“前段时间因为疫情管控，孩子大多数时间都是在家里看手机或是看平板电脑，我发现他眨眼的毛病比以前更厉害了。训他好几次也不起作用，眼睛眨得特别频繁。”妈妈说，医院眼科复诊后，她曾预约带东东到附近医院眼科就诊，被诊断为“结膜炎”，并开了眼药水。可是，眼药水用了2个多星期，东东的眨眼症状丝毫没有改善。
最麻烦的是，在这段时间里，东东又添了不少新毛病：不自觉地耸肩，嗓子里发出“吭吭”的怪声。“我一天到晚几乎不眨眼地盯着他的怪毛病，不知批评他多少次。可他当时像是听进去了，一扭头照样犯，可把我给气得不轻。”几经思量，妈妈带着东东来到医院儿科就诊。经过查体及一系列量表检测，东东被确诊患有“抽动症”。
抽动症又叫抽动障碍，是一种以运动性抽动和发声性抽动为特征的神经精神疾病，起病年龄多在2～21岁，以5～10岁儿童最多见。近年来，抽动症的发病率明显增高，男孩子明显多于女孩子。
“我家孩子怎么就得抽动症了呢？”听到医生诊断，东东妈妈仍是不可置信。其实，很多家长对抽动症缺乏了解，医生每次在与家长沟通病情时，都需要耐心的给予解释。抽动症的病因复杂，目前研究认为与遗传因素、社会-心理因素、神经-生化因素等有关。在表现形式上也是多种多样的，大体上可以分为发声性抽动、运动性抽动以及秽语性抽动。
发声性抽动，实际上是喉部肌肉的抽动。当这些部位的肌肉收缩抽动时就会发出声音，简单的如“喔、噢、啊”等;也可表现为频繁的清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰、犬吠等声音。运动性抽动，是指头面部、颈肩、躯干及四肢肌肉不自主的、突发的快速收缩运动，表现出来症状就是眨眼、蹙额、噘嘴、缩鼻、伸舌、张口、摇头、点头、伸脖、耸肩、挺胸等动作。而秽语性抽动是指控制不住的骂人、吐口水，或学动物叫，等。
一般来说，大部分抽动患儿先出现运动性抽动，继而可出现发声性抽动;也有部分患儿是运动性抽动和发声性抽动同时起病。有些患儿对自己所表现出的抽动症状深为苦恼，为避免别人的耻笑或家长的指责，当出现抽动或发声后，会迅速做另外的动作企图掩饰，结果反而会出现一些更复杂的动作。
需要注意的是，由于抽动症的症状较为局限，程度较轻，对日常活动影响较小，常易被家人忽略。多数家长未意识到此是病态，认为是小孩的坏习惯或调皮所致，为此常常责骂、训斥患儿，结果导致病情加剧。因此，家长应仔细观察孩子日常行为，一旦出现一些持续的、不自主的小动作，如眨眼、清嗓子、耸肩、缩颈、喉中鸣响等，即使没有太明显的抽动症状，也应当及时带小儿到医院的儿科就医检查，以免延误病情。
孩子单纯的抽动其实不可怕，但如果合并其他行为问题，就会影响孩子的学习和生活。部分小儿可能会合并注意缺陷-多动障碍、学习困难、强迫障碍、睡眠障碍、情绪障碍等。有的孩子由于抽动而产生自闭症，不愿和同龄孩子交往，逐渐变得性格孤僻。合并的症状越多，病情越严重。久而久之，对患儿的学习、社会适应能力、个性及心理品质的健康发展等都会带来负面影响。
近些年来，国内应用中医药治疗抽動症取得较好疗效，且副作用相对少见。中医认为，抽动症是由感受外邪或情志、饮食因素所引起，或脏腑失调、脾虚肝亢，或风痰鼓动、流窜经络，引起频繁的抽动。治疗的基本法则是息风止动，佐以豁痰定抽、滋肾补脾。中药内服方面，常选用健脾化痰、清泻心火、滋补肝肾、平肝潜阳、安神镇惊的药物，协调全身阴阳，调整脏腑功能，辨证施治。无论短期还是长期疗效都不错，且副作用小，安全可靠，受到广大患儿及家长的欢迎。
中医外治运用方面，抽动症专病门诊主张耳穴压豆与推拿并用。耳穴是耳廓表面与人体脏腑经络、组织器官、四肢百骸相互沟通的部位，十二经脉均与耳有直接或间接的联系。通过耳穴压豆刺激特定的穴位，可起到调整内在脏腑，纠正气血失调的作用，有助于从根本上予以纠正。此外，小儿推拿能疏通经络、调和脏腑、松弛肌肉、调畅气血，促进疾病的恢复，对改善抽动症状也大有好处。
在接受规范诊疗的同时，家长应注意抽动症患儿的心理调节。良好的家庭调护可发挥很好的辅助治疗作用。抽动症的心理治疗方法主要有心理支持治疗、认知治疗和行为治疗。目的是调整家庭系统，消除学校和家庭环境中可能对症状的产生或维持有作用的不良因素，减轻患儿因抽动症状所继发的焦虑和抑郁情绪，提高患儿的社会功能。父母要主动亲近孩子，与之谈心，沟通心理，鼓励孩子大胆说话，有疑问多请教。家长和周围人的爱心可给孩子创造一个温馨的环境，有利于孩子心理的改善。要多多鼓励孩子外出玩耍，多交朋友，期望形成外向性格，以最大限度减少抽动症带给患儿的不良影响。
患儿家长应理解疾病的性质和特征，减缓或消除担心和焦虑，不要让自己的不良情绪影响到患儿。充分理解小儿的种种怪异表现是病态，给予正确的教育以及耐心的帮助。为了避免引发患儿精神紧张，不要在患儿面前与外人谈论患儿的病情。与老师充分沟通，让其了解小儿病情，避免当众批评、训斥患儿，建议采用鼓励式教育，建立患儿的自信心，有利于疾病的恢复。
此外，在季节更替时，家长应注意患儿的衣食住行，适时增减衣被，谨防感冒。因为感冒容易引发患儿抽动症的发生或症状复发、加重。
