肾穿刺的术前术后护理
时间：2021-01-17 04:00:19 来源：达达文档网 本文已影响 人 
廖花
科技在进步，医学领域先进的设备层出不穷，对肾病采用了有效的检测手段，肾穿刺就是其中一种，提升了诊断效果。它又被称为肾活检，医生通过这种方式可以明确患者所得肾病的病理情况，找到所属病种，然后进行对症治理，提升了医疗服务的质量。肾穿刺是使用特制工具结合先进技术，从肾脏处获取一小部分组织，去做相应病理检测，得出科学的数据，成为目前有效的一个诊断方法。因为肾病种类繁多，发病机制复杂，医生在对患者进行肾穿刺后，便了解到其治疗情况，进行方案的修正，使之尽快恢复健康。为了能保证肾穿刺顺利进行，需要对患者做好术前术后护理，使活检结果准确，同时也能有效地避免术后并发症的出现。那么，现在就带大家了解一下如何做好肾穿刺术前术后护理，既能保证病理检查的准确性，又可以减少患者不适，使之早日恢复。
一 肾穿刺术前护理
肾穿刺并不是适用于所有肾病患者的，它需要满足一定条件，例如，有明显出血倾向、血压异常呈重度表现、孤立肾小肾小于8厘米、精神不正常及较为抗拒且不配合的情况下，是不建议使用这种办法的。肾穿刺适应用于多种肾小球肾炎、急性肾功能衰竭、肾移植手术的排斥反应等，对特别难鉴别、病因不明的情况最为适用。那么，为了保证手术质量，在术前一定要对患者进行有效护理，使之调整好身体状态，做好全方位准备。下面，我们来了解一下如何做好术前护理。
1 心理护理
肾穿刺手术之前，护理人员要与患者沟通，听取其真实想法及顾虑，然后进行心理疏导。护理人员应向患者介绍与肾病有关的内容，讲解肾穿刺大致操作，最重要的是要告知其手术作用及术后可能进行的配合，例如术后需要绝对卧床至少24小时，安置心电监护设备，进行多次尿检等。与此同时，患者也应知道手术可能出现的病发症，对肾穿刺有一个全面了解，才能使心理压力逐渐缓解，做好准备。
2 呼吸调整
术前需要患者做到身体肌肉放松，不要紧张，可以让其进行呼吸调整。护理人员指导患者采取俯卧位，双手抱头或自然放在两耳侧，跟指令去练习呼、吸气和屏气，每个动作持续三十秒左右，做好切换，保证频率，以符合练习要求，还能使身体得到放松及调解。手术过程中，患者能熟练进行短暂屏气及呼吸，配合术中的提取工作。
3 全面检查
护理人员要遵医嘱对患者全面检查，保证符合手术条件，也能了解其身体最新情况。患者通常会进行血、尿常规、血小板计数、出凝血的时间、肾功能、血型、B超等多项检查，还需要了解既往病史，过敏情况等，对近期服用药物做好记录，尤其要注意有无血性疾病。护理人员还要与患者沟通，安排好休息时间，特别要注意的是术前必须监测一次生命体征，尤其是血压、心率，以保证手术顺利进行。
4 个人卫生
接收医生开具的肾穿刺医嘱后，护理人员要尽快通知患者手术时间，做好准备，提醒患者处理好个人卫生，例如，洗澡，然后在穿刺当天更换好病服。
5 生活用具准备
肾穿刺手术后需要患者卧床，护理人员要告知家属准备好尿壸、纸等生活用品，避免外出选购时使患者无人照顾，减少突发情况的产生。
6 调整饮食
确定肾穿刺手术时间后，患者饮食要做到相应调整，避免接触辛辣刺激食物，忌烟酒等。术前不要食用易产生气体的食物，手术当天应选用半流质食物，例如：煮软的汤面、粥、菜泥等，注意控制患者饭量，做到六、七分饱即可，避免空腹的情况。
7 大小便练习
术前护理人员要指导患者在床上练习大小便，并讲解其中要领，为术后解手做好准备。
8 其他事项
术前的准备比较繁琐，除了以上主要护理内容之处，护理人员还要测量患者体温，询问其是否有咳嗽或其他不适等等，如要是女性的话，应询问月经期，尽量不在月经前后一周做手术。术前，要求患者排空大小便，将血压控制在130-140/80-85mmHg的范围内，做好实施的监测。患者要在术前早睡，不要熬夜，使身体状态保持在最佳的状态。
二 肾穿刺的术后护理
1 术后一般护理
肾穿刺术后在伤口加压3-5分钟，将患者平移到病床上。这时要采用平卧位，6-8小时内严禁扭转腰部或翻身，但四肢可以小幅度活动，动作要缓慢，保证24小时内不下床。护理人员要安置好心电监护24小时，每30分钟测1次血压和脉搏，平稳后每1小时测1次，连续4次，观察患者的面色、皮肤和出汗的情况，询问患者腰部症状等。
2 术后尿检
术后要连续三次对小便进行尿常规检查，连续三天送尿常规检查，共六次。如果有排尿不畅的情况，应及时通知医生，严禁下床大小便，必要时可安置导尿管，不要随意在床上翻身。
3 饮食建议
患者需选用高营养，易消化的食物，减轻肠胃负担，对于牛奶、豆制品也避免食用，注意大便干燥的情况，防止大出血的发生。要求患者少量多次饮水，有利于排出凝血块。
4 出血护理
患者有腹泻、便秘、剧烈咳嗽时要尽快告知医生采取相应的处理，避免引起肾出血。部分患者术后会有血肿的发生，轻者1-2周就会吸收，反之需要适当使用抗生素预防感染，那么在3个月后便可完全吸收。
5 肾周脓肿处理
部分患者会发生严重感染使肾周有脓肿及败血症的出现，术后要注意观察，对其体温进行監测，适当使用抗生素。
现在，我们了解了肾穿刺术前术后的护理，也明白其中诸多注意事项，才能保证此操作得到最准确的检验结果。肾穿刺在肾病的诊断过程中，发挥着重要的作用，虽然对人体的影响不大，但在护理时也不能放松警惕，要做好观察，一旦发现异常情况尽快处理。患者也要配合护理工作，放松心情，正确认识到自身的情况，对肾穿刺有所了解，走出手术误区，相信科学，才能获得有效治疗，尽早康复，感受生活中的美好。
