四逆散合二陈平胃散加减治疗痰湿阻滞型幽门螺杆菌阳性相关慢性胃炎的临床观察
时间：2021-01-17 06:00:44 来源：达达文档网 本文已影响 人 
李绍燕
【摘 要】：目的：观察分析四逆散合二陈平胃散加减治疗痰湿阻滞型幽门螺杆菌阳性相关慢性胃炎的临床效果。方法：选取2018年7月至2019年7月本院收治的84例痰湿阻滞型幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者，采用随机分组形式對其分为对照组和研究组，每组各42例，对照组使用抗幽门螺杆菌四联治疗法，研究组使用四逆散合二陈平胃散加减予以治疗。结果：研究组患者临床治疗总有效率（97.62%）显著高于对照组患者临床治疗总有效率（80.95%）;研究组患者胃镜治疗总有效率（100.00%）显然高于对照组胃镜治疗总有效率（83.33%）。结论：四逆散合二陈平胃散加减治疗痰湿阻滞型幽门螺杆菌阳性相关慢性胃炎的临床效果显著，有效减少患者症状时间，改善患者病症，降低患者幽门螺旋杆菌感染率，值得临床推广应用。
【关键词】：四逆散合;二陈平胃散加减;幽门螺杆菌阳性;慢性胃炎
Abstract：
objective：
to observe and analyze the clinical effect of si ni SAN and er Chen ping wei SAN in the treatment of chronic gastritis associated with positive helicobacter pylori of phlegm-dampness-blocking type. Selection methods：
July 2018 to July 2019 in our hospital treated 84 cases of phlegm wet block type positive helicobacter pylori patients with chronic gastritis， adopt random grouping form for its divided into control group and research group， 42 cases in each group and the control group using four league against helicobacter pylori therapy， the team used four inverse scattering in two Chen ping treatment stomach powder. Results：
the total effective rate of the study group （97.62%） was significantly higher than that of the control group （80.95%）. The total effective rate （100.00%） in the study group was significantly higher than that in the control group （83.33%）. Conclusion：
siyinsan combined with erchenpingwei powder has a significant clinical effect in the treatment of chronic gastritis associated with positive helicobacter pylori of phlegm-dampness-blocking type， effectively reducing the duration of symptoms， improving symptoms， and reducing the infection rate of helicobacter pylori in patients， which is worthy of clinical promotion and application.
Key words：
si inverse sanhe; Chenping stomach powder plus or minus; Positive for helicobacter pylori; Chronic gastritis
幽门螺杆菌属于常见性慢性胃炎症状，其主要发病原因是患者肝郁脾虚，痰湿阻滞证。针对这类病症应以健脾疏肝、祛湿化痰以主，以此修复患者胃黏膜损伤。本文将对四逆散合二陈平胃散加减治疗痰湿阻滞型幽门螺杆菌阳性相关慢性胃炎的临床效果予以观察分析，其报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对照组42例，使用抗幽门螺杆菌四联治疗法，男性22例，女性20例，年龄21～69岁，平均年龄（43.17±10.28）岁，平均病程（3.91±6.42）;研究组42例，使用四逆散合二陈平胃散加减予以治疗，男性22例，女性20例，年龄23～65岁，平均年龄（42.29±10.97）岁，平均病程（4.12±7.24）年。上述患者均诊断为慢性胃炎，并在中医症状分级中明确为痰湿阻滞证，均情况下签署知情同意书。另外，上述患者均排除肿瘤、脏器器官疾病患者，最近一周之内服用过消炎类药物患者。
1.2 方法
对照组患者使用抗幽门螺杆菌四联治疗法，枸橼酸铋钾片，每天2次，每次0.6g;雷贝拉唑钠肠溶片，每天1次，每次20mg;阿莫西林胶囊，每天2次，每次1g;左氧氟沙星，每天2次，每次150mg，3个月为一个疗程。
研究组使用四逆散合二陈平胃散加减予以治疗，药物成分为：柴胡、制半夏、厚朴各6g;黄芩10g，陈皮、苍术、麸炒白术、鸡内金、郁金各15g;茯苓、黄芪、蒲公英各18g，每天3次，3个月为一个疗程。
1.3 临床观察指标
临床症状：患者临床症状完全消失，胃镜检查后发现患者胃部炎症消失，幽门螺杆菌检测呈阴性为痊愈;患者临床症状得到缓解，胃镜检查指标合格率≥70%，且幽门螺杆菌检测呈阴性为有效;患者临床症状严重，胃镜检查指标合格率≤30%，且幽门螺杆菌检测呈阳性为无效。
胃镜治疗：患者胃黏膜症状减轻或者恢复正常为痊愈;患者胃黏膜病症范围呈1/3为有效;患者胃黏膜病症范围不仅未有缩小，反而出现扩大为无效。
1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者临床治疗效果
研究组患者临床治疗总有效率（97.62%）显著高于对照组患者临床治疗总有效率（80.95%），见表1。
2.2 对比两组患者胃镜治疗情况
研究组患者胃镜治疗总有效率（100.00%）显然高于对照组胃镜治疗总有效率（83.33%）见表2。
3 讨论
现代临床医学研究发现，人类胃肠道的好坏直接与心情好坏有一定关系，也就是说胃肠道疾病属于一种身心疾病，其主要原因是人体自身免疫系统因子与神经系统因子之间都用共同的调节反射通路[1]。胃病中的幽门螺杆菌常常被人们当做具有传染性胃部疾病，无形中增加患者的焦虑感与恐惧感，致使消极情绪常常困扰着幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者，使其在不良情绪中大脑神经始终处于张力状态，继而引发胃肠过敏、胃窦活动减弱、胃排空障碍等。由此可见，慢性胃炎与心理因素彼此相互影响，倘若患者长期处于焦虑、抑郁的状态不但会加重病情，还会形成恶性循环[2]。
痰湿阻滞型幽门螺杆菌阳性慢性胃炎在中医领域中属于“邪气”范畴。虽然在临床治疗中西药治疗效果要显著优于中药，然而从长远来看，痰湿阻滞型幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者长期服用西药以后，自身免疫系统会出现耐药性，引发患者肠道菌群紊乱，且该种疾病复发率高，存在一定的毒副作用等，只能缓解患者临床症状，必能得以彻底根治。而中药治疗痰湿阻滞型幽门螺杆菌阳性慢性胃炎，治疗效果显著，有效缓解患者临床症状，安全性较高，无毒副作用[3]。中医认为痰湿阻滞型幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者主要是肝气郁结、痰湿化热、胃部功能所有下降所致。为此，本文采用四逆散合二陈平胃散加减治疗法予以治疗。其主要原因是这两种药物结合在一起能够帮助疏肝醒脾、祛湿化痰的功效，能够有效缓解患者临床症状。芍药能够收患者身上的阴气;柴胡能够治疗表体发热，疏肝理气;陈皮与苍术能够祛湿化痰、疏肝健脾、提升脾胃之气，增加胃部动力;鸡内金能够健脾消食，有助于患者肠道保持畅通[4]。另外，此类疾病在临床治疗过程中，主治医师还要照顾患者心理情绪，配合疏肝理气的药物进行治疗。
痰湿阻滞型幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者由于心情欠佳，忧郁动怒都会伤及患者脾胃，使其出现腹胀、情绪不佳、大便糖稀、胸肋胀痛等病症。为此，在临床治疗过程中，中医认为要想治好胃病必须肝脾共同调理，只有脾胃功能保持畅通，才能将痰湿阻滞型幽门螺杆菌阳性慢性胃炎彻底治愈[5]。本次调查研究结果发现，：研究组患者临床治疗总有效率（97.62%）显著高于对照组患者临床治疗总有效率（80.95%）;研究组患者胃镜治疗总有效率（100.00%）显然高于对照组胃镜治疗总有效率（83.33%）。
综上所述，四逆散合二陈平胃散加减治疗痰湿阻滞型幽门螺杆菌阳性相关慢性胃炎的临床效果顯著，缩短患疾病康复时间，安全性，无任何毒副作用，值得临床推广应用。
参考文献
张大军.养阴益胃汤联合经典四联用药方案治疗慢性萎缩性胃炎的疗效分析[J].中国医药科学，2019，9（23）：30-33+37.
石巍.序贯疗法联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察[J].中国医药科学，2019，9（23）：257-259+273.
刘晓建.埃索美拉唑联合阿莫西林和左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（34）：98-99.
肖俊，刘作钧，谢霖.老年慢性萎缩性胃炎胃镜下不同病理改变及幽门螺杆菌感染的相关性研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（98）：13-15.
邱士江.消化内科患者幽门螺杆菌感染现状分析及其与胃肠疾病的相关性探讨[J].中国医药指南，2019，17（33）：142-143.
