成份输血应用于儿童白血病和再障的临床效果分析
时间：2021-01-17 06:00:50 来源：达达文档网 本文已影响 人 
宫经新
【摘 要】目的：探究分析成份输血在白血病和再生障碍性贫血儿童的临床应用效果。方法：将126例白血病和再障患儿随机分成研究组64例与对照组62例，对照组采用常规治疗，研究组采用成份输血治疗，观察两组患儿的临床疗效。结果：治疗后两组患儿的血红蛋白、白细胞和血小板计数均得到显著改善，研究组升高程度明显高于对照组（P<0.05）;研究组患儿的治疗总有效率90.62%明显高于对照组患儿的74.19%，（P<0.05）。结论：针对白血病和再生障碍性贫血儿童成份输血的辅助治疗方法具有显著的效果，可有效控制感染，减轻贫血、出血等症状，值得推广。
【关键词】成份输血;儿童;白血病;再生障碍性贫血
白血病是一种骨髓造血干细胞恶性克隆性的疾病，是由于机体造血干细胞在外界环境、物理因素、化学因素等各方面的作用下，所导致的肿瘤性病变并且无限增殖[1]。近年来，随着全球气候变暖、环境污染加重和人们生活方式改变，白血病发病率尤其是儿童急性白血病发病率急剧上升。小儿急性白血病具有起病急的特点，在发病初期大多数患儿以不同程度的发热为主要临床表现，热型表现为不规则发热，同时患儿可出现皮肤出血点、关节疼痛等症状。查体上可见肝脾肿大以及淋巴结肿大，是一种严重威胁儿童生命的疾病。再生障碍性贫血（又称“再障”）是指人体骨髓造血细胞在某种因素或多种因素的共同影响下，所引起的机体自身骨髓造血功能異常[2]，导致人体正常生存的红细胞、白细胞、血小板降低，引发全血细胞减少，可造成机体呼吸系统、循环系统、神经系统等受累，导致脏器出血的可能，威胁人体生命健康。据临床资料显示[3]，白血病和再生障碍性贫血两种血液疾病因病情严重，临床治疗困难，极易给患者及其家属带来巨大的经济和精神压力，导致关于此类疾病患者的治疗成为国内外众多专家学者们研究的主题。随着医疗技术的持续发展和输血领域技术的不断更新，成份输血方法已经被逐渐应用于临床治疗并取得了显著的成效。本研究旨在探讨成份输血对白血病和再生障碍性贫血儿童的疗效，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年3月至2019年12月我院门诊接收的126例白血病和再生障碍性贫血儿童为研究对象，按照随机数字表法将患儿分成以下两组：研究组64例，其中白血病患儿男女比为19：15，年龄11个月～12岁，平均年龄（5.12±0.4）岁;再障患儿男女比为13：17，年龄1～13岁，平均年龄（6.28±0.8）岁。对照组62例，其中白血病患儿男女比为18：15，年龄11个月～13岁，平均年龄（5.39±0.6）岁;再障患儿男女比为15：14，年龄1～13岁，平均年龄（6.37±0.7）岁。基线资料上述比较两组差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用临床传统治疗方案;研究组采用成份输血治疗方案：输血前，医护人员需充分了解并仔细核对（三查八对）血液有效期、血液质量和输液装置是否完好，以及患者姓名、床号、住院号、出生年月、血型、交叉配血试验结果、血袋编码、血液种类和血量等准备工作;输血时，需严格按照规范的顺序进行操作，选择比较粗大、弹性较好、相对固定的静脉为患儿输入红细胞悬液，严重出血患儿输入浓缩血小板;输血后及时做好登记，妥善保存患儿的病例和交叉配血单。若出现发热、溶血反应等输血不良反应，通知主治医生，遵循医嘱及时处理，并做好抢救前准备[4]。
1.3 观察指标
比较两组患儿的临床表现和血液指标检测结果，其中治疗效果的评定标准为：显效：治疗后，患儿的血红蛋白、白细胞和血小板计数均接近正常值，无不良症状反应;有效：治疗后，患儿血液指标检测结果显示好转，临床症状明显改善;无效：治疗后，患儿血液指标检测结果未出现明显改变，贫血、发热和出血等临床症状均无明显改善。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件做统计学分析。计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，P<0.05表示差异显著。
2 结果
2.1 比较两组患儿治疗前后的血液指标检测结果
治疗后两组患儿的血红蛋白、白细胞和血小板计数均得到显著改善，研究组升高程度明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 比较两组患儿的治疗总有效率
研究组患儿的治疗总有效率90.62%明显高于对照组患儿的74.19%，（P<0.05）具有统计学意义。见表2。
3 讨论
白血病是一种以白细胞某一系类细胞（白血病细胞）肿瘤性增生、分化障碍，凋亡受阻等为特征的造血系统的恶性疾病，临床上从形态学、遗传学、免疫学以及分子生物学等方面的标准将其准确分类分型指导治疗。此病可引起患者发热、贫血、出血倾向等临床表现。其中急性淋巴细胞白血病多见于儿童时期，具有发病迅速、死亡率高等特点，导致对儿童的生命健康造成严重威胁。再生障碍性贫血是一种因造血干（祖）细胞增生、分化障碍和（或）骨髓造血微环境发生异常改变，所引起的骨髓衰竭性疾病。急性再障多以出血和感染发热为主要表现，出血部位广泛且严重。慢性再障进展慢，多以贫血为主要表现，以轻、中度贫血为主。上述两种血液疾病病情严重，可累及患儿肺、脑、肾等组织器官，引发相关脏器功能性障碍及衰竭，危及患者生命。近年来，临床上对于白血病和再生障碍性贫血等血液疾病的治疗效果出现显著提高，大部分患者经治疗后均得到有效改善，部分患者甚至已经治愈，其中成分输血方法作为一种逐渐兴起的治疗方法，是指通过静脉向人体输入经分离提纯后的血液各种成分，具有针对性强、疗效好和副作用少等优点，可有效改善患者的贫血、出血症状以及控制感染[5]。
本研究结果显示，研究组患儿治疗后的血红蛋白、白细胞和血小板计数含量水平和临床治疗总有效率均明显优于对照组（P<0.05）。从儿童患者的健康安全角度考虑，成份输血具有良好的治疗效果，可有效帮助患儿改善症状。
综上所述，针对白血病和再生障碍性贫血儿童成份输血的辅助治疗方法具有显著的效果，可有效控制感染，减轻贫血、出血等症状，值得推广。
参考文献
宋贵荣.成份输血应用于儿童白血病和再障的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（09）：46.
刘志英.成份输血应用于小儿白血病和再障患者的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（19）：14.
刘亮.成份输血应用于白血病和再障患者的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（27）：26-27.
王晓宁，孙长杰，雒晶晶，等.血液病患儿血小板输注79例临床分析[J].中国实验诊断学，2018，22（8）：1419-1421.
王璐.成分输血在小儿白血病中的应用效果分析[J].家庭医药，2019，000（004）：352.
