社区居家养老服务面临的问题及对策
时间：2020-03-17 07:55:36 来源：达达文档网 本文已影响 人 
摘 要 本文通过对社区居家养老服务面临的空置率，资金匮乏，人才缺乏，机构能力不足等问题，分析了当前我国社区居家养老服务在实施主题方面面临的挑战，并为我国社区养老服务开展提出了对策。
【关键词】社区；养老；问题与对策
第六次全国人口普查，我国60岁-65岁以上老人占全国总人口22.13%，机构养老的床位占有率湖南仅为1.8%，低于全国平均水平，机构养老远无法满足老龄化的社会需求。政府报告多次重申“积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系”。陈卫民认为建立完善的城市老年照顾体制应巩固和支持家庭照顾、大力发展社区照护，规范并提升机构照护，形成以家庭和居家照护为主，机构照护为辅，各种形式的照护服务相互补充，相互支持的体系。史柏年指出老年人照料体系应以老年人互助为原则，家庭支柱为基础，社区服务为依托，以国家政府的法律，法规，政策为保障”。积极发展老年人社区照顾是目前解决老年人服务的有效途径之一。
1 社区居家养老服务普遍存在的问题
受传统养老观念影响，老年人更愿意生活在熟悉的社区环境中，因此大量的老年人选择“在社区照顾”，但当前我国社区养老政策普遍存在执行缺乏细则指标、实质性社区照顾服务不足、老年人服务难以落到实处。目前社区居家养老服务普遍存在资金匮乏、专职人员缺乏、服务受限等问题，具体如下：
1.1 居家养老的社区环境尚不完善，硬件设施空闲率较高。
社区开展老年服务的关注点已经在从硬件设施建设转向为老年人提供活动场所。社区目前向老年人提供的服务从硬件上而言是设施少，规模小，功能单一。
以政务落实为主的基层街道和社区居委会对于如何支持居家养老和社区照顾，提供服务标准，服务跟进和资源配置、服务方式和服务监督管理等措施缺乏专业化的思考，从服务内容上而言是停留在简单问候和家务服务方面，缺乏精神安抚、心理沟通、康复护理等老年人迫切需求的服务，难以满足不同收入的老年人的需求。社区走访调研中，也经常发现建成的日间照料室也普遍出现空置或功能转移的现象。
1.2 专业人员缺乏，专职人员不足。
社区目前主要从事居家养老服务的人员基本都是非正式的员工，社区志愿者和社区干部为主要力量。他们中有的是社区党员，有的自身就是老年人，社区“4050”人员、“高校志愿者”。这部分人精力有限，流动性大。同时承担主力工作的社区干部自身工作任务繁重，无暇顾及。缺少专业人员和专人负责，使得工作容易流于形式。
1.3 社区服务组织的现状及能力尚不足
社区引入社会组织，运用专业机构力量发挥作用是目前的重要发展趋势的社区通过全面摸底，资源整合、引进入家政，医疗、保洁、法律援助、娱乐休闲、图书阅览、代购物品、家电维修等服务，满足老年人多层需要。已经成为主要的创新方式。但是整体来说，目前为老服务的社会服务在数量上还不够多，内部治理能力上比较欠缺，专业化的服务开展能力不足，从服务效果，资金，场地，人员及组织建设方面都存在很多问题。社区服务组织的作用远没有发挥出来。
2 社区居家养老服务面临的挑战
结合国内老年人福利政策的变迁及国内老年人社区照顾服务现状，我国养老服务发展面临的困难及挑战如下：
2.1 社区居委会作为实施主体面临角色不清的挑战
目前，社区福利政策的实施主体为社区居民委员会，承担了很多政策执行工作，城市社区居委会的角色定位不清。社区居委会是城镇中的基层群众性自治组织，以政务执行为己任的社区居委会承担行政性任务，无论从人力资源配备还是对各方面资源的把握的角度，都无法包揽社区服务。居委会夹在行政性与群众自治性的角色定位不清，服务功能更是难以有效发挥。因此厘清社区居委会的职责定位，是开展老年人社区福利政策的重要课题。
2.2 社会组织作为承接主体，面临能力不足的挑战。
在社区开展养老服务，政府向有特殊需求的居民提供服务，社会组织是重要的补充力量。但是作为民办的社会组织，通过调动居民参与积极性，合理地利用社区内部资源等能力，回应当前社会问题和社区负责性的能力不足。老龄化发展趋势，城市中大批流动人口，偏远地区农村的老年人的社会保障、城市间流动，我国养老保障等福利政策需要逐步完善；社会组织对于不同政策及其问题的回应面临挑战。
3 发展社区居家养老服务的对策
3.1 发展社区居家养老服务，引入专业社工服务，探讨社区居家养老服务专业路径。
进一步完善和规范社区照顾服务，提供专业的社区养老服务，将有利于回应养老问题，提升老年群体生活质量和满意度。李克强总理在政府工作报告中提出“加强和创新社会治理，发展专业社会工作，鼓励社会力量兴办养老设施，发展社区和居家养老”。近年来，社会工作发展迅猛，居家养老服务中，引入社会工作，有助于缓解“居家养老中心门庭冷落”的尴尬局面。社区养老机构中引入专职社工， 有助于提升服务质量，让老人得到专业化、人性化的照顾。依托社会工作专业服务，加强社会创新治理，为全面提高老年人生活质量，积极寻找适合本土的养老服务新路径。
3.2 重视社区居家养老服务人才培养，建立多元化养老服务人才队伍。
随着养老市场的需求日益增多，养老服务专业人才需求逐渐多元化，2015年起，随着医养结合政策的推动，养老人才更加偏向于医疗护理方向，随着社会工作人才进入养老服务领域，居民文化生活水平的增高，人们对心理，社会视角的关注逐步增强，随着市场转型，针对老年人产品开发越来越多，对于老年人服务既要重视身体福利，又要增进心理干预和社会参与提升。养老服务专业人才逐步多元，更贴近社会现实需要。
3.3 基于系统视角，重视服务资源整合，提升使用者满意度。
依据系统理论指导，社会工作专业服务中比较重视“人在环境中”，打破“机构养老”与“社区养老”固有格局，以社区为依托，围绕老人需求从家庭、朋辈、邻里，专业机构，社区环境，文化、福利政策等因素的系统性思考，重视服务中的资源整合，展开问题的，提升服务使用者满意度。在服务开展中通过倡导各级财政加大对老龄工作经费投入，购买服务；接受某些企业、个人赞助；鼓勵市场化操作，在服务成熟的基础上还可以根据服务对象的承受程度采取低偿服务和有偿服务，实现社会服务产业化。
参考文献
[1]封进，何立新.中国养老保险制度改革的政策选择——老龄化、城市化、全球化的视角[J].社会保障研究，2012（03）.
作者简介
吴丽月，女，汉族 双硕士学位。现为长沙民政职业技术学院社会工作专业教师。主要研究方向为老年社工、社工实践教学。
作者单位
长沙民政职业技术学院 湖南省长沙市 410004
