CBL结合PBL教学法在医学生理学实验教学中的应用探索
时间：2020-11-06 07:59:34 来源：达达文档网 本文已影响 人 
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摘 要：为探索提高医学生理学实验教学质量的方法，选取山西医科大学晋祠学院2017级临床二班与临床五班学生，每班人数均为38人，将临床二班设为实验组，采用CBL结合PBL教学法，临床五班设为对照组，采用传统的教学方法，并在学期结束后对实验组和对照组学生进行考核。考核的内容包含有生理学理论知识部分以及生理学实验部分，同时对实验组学生填写关于CBL结合PBL教学方式评测的调查问卷，结果发现生理学理论考试中实验组平均成绩明显高于对照组（P<0.05），在实验成绩部分，实验组的操作成绩、平时成绩以及理论成绩也高于对照组（P<0.05）。因此，可以得出CBL结合PBL教学法能提高教学质量以及学生的学习能力，同时也存在一些问题需要进一步完善的结论。
关键词：CBL;PBL;生理学实验
PBL教学法又称问题教学法，是围绕课本知识设置相关联的问题，让学生在解决问题的过程中完成知识的学习，培养学生发现问题、解决问题能力的教学方法。教学活动的开展以学生为教学主体，以小组为单位进行协作学习，注重学生的个性化发展。CBL教学法又称案例教学法，采用具体的案例对学生进行教学，注重培养学生对所学理论知识的实践应用能力，实现理论知识和实践技能的相互融合，锻炼学生的逻辑思维以及推理判断能力[1]。医学生理学是探讨生物机体的各种生命现象及不同组成部分活动功能、机制的一门学科，也是一门非常注重理论和实践相结合的学科，是学生学习临床医学知识、实施临床医疗实践操作的重要基础。要学好医学生理学知识，必不可少的一部分就是生理学实验课程的学习。目前大多数院校为了提升生理学实验教学效果，已经将理论知识教学和实验教学分开进行。文章探讨了CBL结合PBL教学法在医学生理学实验教学中的应用，希望以此来提高生理学实验教学的效果。
1 实验对象和方法
1.1 实验对象
本实验选取山西医科大学晋祠学院2017级临床二班与临床五班学生作为实验对象，每班人数均为38人，将临床二班设为实验组，采用CBL结合PBL教学法，临床五班设为对照组，采用传统的教学方法。实验组和对照组均采用相同的授课老师、相同课时数以及以相同的教学大纲，对两组学生的性别、年龄、学习能力、性格进行比较，差异无统计学意义（各项P>0.05），因此具有可比性[2]。
1.2 实验方法
对照组采用传统的教学方法进行生理学实验课程的教学，即老师首先讲解实验部分的理论知识以及实验的详细操作流程，并向学生示范实验的实际操作步骤，学生在观看老师的操作后开始自己练习，实验结束后记录和填写相关数据，最后将实验报告上交给老师。实验组学生采用CBL结合PBL教学法，首先老师根据教学内容选取合适的案例，并将问题在课前布置给学生，让学生以小组为单位先自己查阅资料，对问题进行分析，然后进行课堂讨论，老师对学生进行指导帮助学生发现正确答案[3]，具体实施需要从以下几个步骤展开。
1.2.1 确定案例
在进行生理学实验教学前，需要进行相应的准备工作。首先确定案例，即老师根据医学生理学实验课程特征进行综合考虑，选取具有典型代表的案例。例如，可以选择和临床糖尿病相关联的案例，并向学生提出为什么高钙会出现心肌收缩力增强、对于Ⅱ型呼吸衰竭病人氧疗为什么要给予低浓度的氧气以及肾上腺素和去甲肾上腺素都可以升压，在临床的运用上有什么区别等问题。通过这些问题的设置让学生产生浓厚的学习兴趣，从而提高生理学实验教学的效果[4]。
1.2.2 学生分组讨论分析案例
将实验组平均分成5组，每组人数7～8人，并通过投票选举的方式确定每组组长，老师在确定好案例以后，将案例详细信息传达给各组组长，然后各组以小组为单位对案例进行分析和讨论。在此过程中，小组成员可以自由讨论、各抒己见，学生也可以根据案例的研究进展情况延伸出新的问题，做到自问自答，在讨论中遇到不确定的问题，小组成员可以到图书馆查阅资料或在互联网上寻找资源。小组讨论过程中，每个成员通过自己的独到见解说服其他成员，能够很好地促进学生主动探索和学习[5]。
1.2.3 学生汇报实验结果，老师给出最后总结
课堂上，每个小组派出一名代表进行PPT汇报，介绍本组成员对案例的分析结果和问题的解答方案，老师和其他小组成员可以对其进行评价和提问，本组成员针对提出的问题再进行解答，遇到无法解决的问题时，老师可以采用引导的方式帮助学生寻找解决之法，让学生通过自己的不断探索找到问题的答案。每组完成案例汇报后，老师进行最后的总结，尊重学生个性化的思维成果，并对表现优异的小组和学生给予奖励，提高学生的参与积极性。
1.3 评价考核方法
在每学期课程结束后，对实验组和对照组学生进行考核，考核的内容包含生理学理论知识部分以及生理学实验部分。其中，理论部分包含对生理学理论知识的回忆、运用、综合以及解释部分，实验部分包含平时成绩、操作成绩以及实验理论成绩。
1.4 统计学考核方法
运用统计学软件SPSS 18.0对数据库内容进行分析，采取χ2来验证计数材料，采用“±”公差（x±s）表达方式计数材料，运用t值进行核查，当P>0.05为差异无统计学意义[6]。
2 实验结果
实验组学生生理学理论成绩的平均得分、回忆、运用、综合以及解释得分均高于对照组学生（P<0.05），如表1所示。
实验组学生生理学实验平均成绩、实验操作分数以及实验理论分数均高于对照组学生（P<0.05），如表2所示。
3 结语
3.1 CBL结合PBL教学法能够提高学生的学习能力
传统的生理学实验教学主要重视学生理论知识的学习，尽管院校也会安排实验操作部分，但实际取得的效果不明显。CBL结合PBL教学法是以学生为教学主体，教学过程中在要求学生掌握课本知识的同时，更要注重培养学生发现问题、解决问题的能力，让学生能够明白如何进行问题解答、为什么要这样解答，做到不仅知其然，更要知其所以然。以小组为单位的学习方式也能够很好地弥补个人的短板，促進小组成员的共同进步。
3.2 CBL结合PBL教学法的弊端
CBL结合PBL教学法也有相应的弊端。第一，CBL结合PBL教学法还没有全面普及，因此符合这方面教学要求的老师数量较少，不能够满足实际的教学要求。第二，耗费时间较长，在开展CBL结合PBL教学活动前，学生先要查阅资料对问题进行解答，需要花费大量的课后时间。同时，课堂讨论需要占用大量的生理学实验教学课时，使得现有的课时不能满足教学要求。
[参考文献]
[1]周 蓉，李迎春，陈 蕾，等.探索生理实验教学新模式—网络背景下的翻转课堂结合PBL教学应用于生理学实验的可行性分析[J].教育教学论坛，2018（17）：187-189.
[2]谢亚芹，赵 娟，于全鑫，等.LBL+CBL+PBL教学模式在四年制护理学专业病理生理学教学实践中的应用[J].中国高等医学教育，2018（2）：78-79.
[3]生 悦，宋亚坤，赵颖岚，等.基于MOOC和PBL教学法的生理学实验教学改革与实践[J].基础医学教育，2017（6）：459-462.
[4]唐晓露，朱晓燕，王长楠，等.医学生理学教学中LBL+PBL+CBL教学模式应用的体会[J].基础医学教育，2016（2）：96-98.
[5]李海燕，朱庆文，高 蔚，等.以综合能力培养为核心构建“TBL-CBL-PBL”的生理学实践教学法[J].中国中医药现代远程教育，2014（17）：76-77.
[6]黄永红，徐方云，王红梅，等.病理生理学实验课应用PBL教学模式的课堂设计[J].中国病理生理杂志，2013（10）：1 900.
