运用6δ质量管理法提高药理学教学质量的探索

[摘要] 随着时代发展，以顾客为中心的六西格玛（6δ）全面质量管理理念逐渐从企业管理界引入高等教学质量管理中，为解决高校教学质量管理中遇到的问题提供了新的思路。本文以中医药高等学校药理学教学为研究对象，探讨6δ质量管理法在药理学教学质量提高过程中的作用及运用。

[关键词] 药理学；六西格玛管理法；教学质量

[中图分类号] R96-42 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）04（a）-0139-04

六希格玛（6δ）指6个标准差，即3.4 PPM，每百万产品或服务里面有3.4次不良的发生。6δ概念于1986年由摩托罗拉公司提出，属于品质管理的范畴，在20世纪90年代中期开始从一种全面质量管理演变成为一个高度有效的企业流程设计、改善和优化技术。随着时代的发展，6δ理念已经逐渐从企业管理界引入到各行各业。近年来，在高校教学质量管理中，越来越多的教育者开始借鉴6δ质量管理理念和方法，解决高校教学质量管理中存在的诸多的问题，以期提高高校的教育教学质量。本文以中医药高等学校药理学教学为研究对象，探讨6δ质量管理法在药理学教学质量提高过程中的运用及作用。

1 6δ质量管理对于中医药类高等院校药理学教学管理的启示

1.1 以顾客为关注焦点的管理理念

以顾客为关注焦点的管理理念是6δ管理的特征之一，其出发点和重点是顾客最关心、对对组织影响最大的方向，通过提高顾客满意度来占领市场，获得效益。高校作为育人单位，我们的服务对象是大学生，也就是顾客，并由大学生所引申出来的隐性的顾客如家长、将来的用人单位及工作岗位等，也都成为我们的服务对象。药理学是医药院校非常重要的基础学科，作为桥梁联系着基础与临床、药学与医学，指导临床合理用药，并是新药研发的重要组成部分。理清药理学课程的性质可以帮助我们去了解我们通过这门课程可以向顾客输送那些让他们感到满意的产品，可以采取什么样的方式可以提高我们产品的质量，通过我们的产品输出要满足顾客的需要。

1.2 整体观念

6δ管理强调将组织作为一个整体的系统进行看待。系统是由一系列相互关联、相互依赖、共同作用的过程构成。在高校影响药理学教学质量的因素是多方面的，包括教师的素质、教学水平、教学态度、教学方法，学生学习药理学课程前的知识储备，如生理学知识、解剖学知识、基本的化学知识等；还包括学校的教学环境、教学设备、教材、图书资料等教学条件，以及教学管理水平等。因此药理学教学质量的提高涉及到各个部门多方面的配合。药理学课程是中药药理学科重要的组成部分，因此需要立足于学科，从学科发展的角度和学科人才培养的角度出发，真正实现教学质量的提高。

1.3 注重数据和事实，使管理成为一种真正意义上基于数字上的科学

数据中包含着很多重要的信息，这也是6δ管理基石，要在教学过程中寻找相关的数据，数据展示事实，决策依赖数据，目标的确定和改进过程均离不开数据。数据无处不在，针对学生如课堂出勤率、旷课率、迟到率、平时考核成绩、考试成绩及格率、优秀率、补考率等；针对教师有评教的优秀率、教学工作量、科研工作量、教师工作量等；针对试卷质量的数据由考分全距、平均分、标准差、难易度和区分度等。这些在教学过程中产生的原始数据，要采取多种统计手段进行数据分析，让其变为可被利用的信息，帮助我们找到问题的症结点，让教学过程管理变得可控、规范、科学[1]。

1.4 实现对产品和流程的突破性质量改进和有预见性的积极管理

6δ管理的又一核心理念就是通过对过程的优化，实现组织竞争力的提高。药理学教学质量管理也要树立6δ关注过程管理的理念，就是要关注、搞好全程质量管理，即教师资源储备管理、教学计划实施过程质量管理、教学过程质量管理、教学辅助设施与过程管理、考核过程质量管理等。通过对不同环节的优化，使过程质量与主要顾客群体（学生）的需求之间的偏差度缩小，真正实现药理学的专业价值。

2 利用6δ质量管理策略（DMAIC业绩改进模型）来提高药理学教学质量

6δ管理策略，实质是D（difine，定义）-M（measure，测量）-A（analysis，分析）-I（improve，改善）-C（control，控制）业绩改进模型。

2.1 定义

确定需要改进的产品和过程，决定项目需要什么样的资源。

2.1.1 确定与顾客有关的关键质量值 就药理学教学而言，我们的顾客需求无非有以下：①确定课程重点、要点，通过课程考核；②有实际应用价值，指导用药（打好基础，参加执业药师考试，或日常用药指导）；③掌握基本方法，参与药理相关研究。这几方面是我们可以输出的产品。

2.1.2 确定项目的资源 包括教学所需的人力、信息资源、物力等。人力主要指从事教学工作教师的素质，包括专业素质、相关专业素质、外语素质和授课素质。①教师的专业素质对本专业基本知识的了解，内容主要包括使用的教材，主要的参考书目，近期药理学方面的论著和文献，《中国药典》（2010年版），要定期对专业知识进行更新。②相关专业的素质和相关知识的敏感度。由于药理学是承接医学与药学，以及基础医学与临床医学的桥梁学科，因此对于相关的素质要求很高，比如说医学、药剂学、生物化学、分子生物学课程的知识，最新的相关新闻的及时掌握将有利于我们素质的拓展和知识的更新。③外语素质。药理学的研究方法是国际通行的手段，因此良好的外语素质是我们了解国内外最近知识与技术更新的重要媒介，也是中医药院校立足于中医药特色并国际化的重要手段。基本的外语水平包括大学英语六级考试，另外更重要的是专业英语的学习。④授课素质。“授人以鱼”还是“授人以渔”很大程度上由教师的授课素质体现。授课素质是教师综合素质的体现，如果仅仅只着眼于知识的灌输，将大大减损高等教育本身的闪光点，重点还是及多种教学手段的使用，将方法传授给学生，书本的基本知识的学习，只是对这些方法学的实践[2]。

2.1.3 资源的整合，各方面的配合 教学质量的提升，有赖于教学资源的合理利用与整合。教学资源从物力而言一般包括图书馆、网络资源、教学设施等，同时学校管理层的全力支持、教职工的配合、制度的不断优化也都是对教学资源整合与优化至关重要。教师是高校办学中占有重要的主体地位，因此，在对人力资源的整合中要将教师质素的提高放在重要位置，建立以教师为中心的现代师资管理模式；各部门的通力配合事实上是一种“1+1>2”的理念，和谐的环境将有利于各种资源优化配置[3-5]。

2.1.4 解决问题的方法 在确定药理学教学过程中的问题后，正确分析潜在造成这些问题的原因，然后收集数据，制订预防行动和计划。

2.2 测量

收集与产品或者操作过程（底线）有关的数据，对缺陷进行定义，并确定改进的目标。在教学过程中，我们可以通过不同形式的调查获得很多与教学质量密切相关的原始数据。其中学生的出勤率是反映课堂教学质量的一个非常直观的数据，我们可以举一个例子对有课堂出勤率度量出来的教学质量水平Z值进行等级确认。如对于一个有80名学生的班级，假设课堂有3人迟到，3人旷课，测算其δ水平Z，迟到与旷课1人作为一个缺陷，对于这节课而言出现了6个缺陷，对于达到上课要求来说，这堂课共有80个缺陷的机会，DPMO百万缺陷机会缺陷数等于75 000，δ水平约为1.4，这与δ=6的要求相距甚远，该水平低意味教学过程满足学生要求的能力低，教学质量较差。对于导致课堂出勤率低的原因，我们可以采取调查问卷等形式去收集顾客学生的呼声，对于药理学而言，问卷内容可就专业人才培养与课程设置、教学环境与设备设施、实践环节设计与实施、教师授课质量、教学服务质量、课程与学生就业与再深造的应用价值等方面展开。从收集的调查数据，我们大致获得以下的反馈：

2.2.1 注重相关学科的串连 药理学课程，针对中药学专业而言，开设于大学三年级下学期，学生在这之前学习过生理解剖学、微生物学、生物化学、有机化学、无机化学等相关课程，但是由于药理学知识在学习过程中所涉及疾病和药物作用机制等内容较为灵活，需要对之前所学的内容融会贯通使用，这对于我们以考试通过为目标的教学对象来说有一定的难度，因此在课堂教学是需要将相关学科的内容捡拾起来，再加工，帮助学习和提高。

2.2.2 多媒体教学的使用 随着技术的发展，多数学科的教学工具，已经从单纯的板书改换成多媒体教学，多媒体教学最初使用的时候收效颇好，因在教学过程中可以融入更多的知识传播手段，比如说从单纯的文字、图线转向动画、语音、视频、图画等多种形式的表达，课堂的内容也更加丰富多彩，可以引导学生的注意力与兴趣。但是多媒体教学也有其弊端，比如说多种表现形式的采纳在一定程度上冲淡了课堂的教学重点与教学内容，不利于学生把握知识的脉络，同学们在大量的信息面前常常无所适从，不知道什么知识对于他们的考核是重点，慢慢的兴趣度会发生消磨和转移[6-9]。

2.2.3 对输出产品的兴趣度和接受能力 顾客对于输出产品的兴趣度和接受能力也是调查过程中不可忽视的问题。在进行问卷时，我们发现，大多数学生将注意力放在最后的考试考查环节，所以在课堂上只将关注点定位在考试要考到的内容上。这与药理学课程所要输出的理念有出入。考试只是在一个方面检验学生对于知识的掌握程度，作为一个实践性非常强的课程，药理学在日常生活中有着非常重要的作用，因为药物的使用就是人类与疾病等斗争的过程。如何将单纯基础的学习转移到应用，也是我们要思考的内容[10]。

2.2.4 教师的授课质量 学生对于教学过程老师是否将知识脉络理顺、重点内容明晰、关键关节阐释非常关注。如果上课过程中，教师缺乏一定授课的能力，课堂教学内容鲜有说服力，将会造成教学质量低下。

基于以上，根据顾客所反映的问题，考虑当前的教学质量水平，根据多方面的条件，确定教学改革的目标，这个目标将是在当前水平上对于项目实施者与顾客都能接受的水平。比如说将当前1.4δ水平提升至3～4δ水平。

2.3 分析

分析测量阶段收集的数据，按重要程度确认一组变量，并找到突破的关键，进行财务分析后决定优化的解决方案。根据我们所得的数据，从教学实施者出发，对于提升产品的质量，可以确认一组变量提高教学水平。比如说夯实基本知识、拓展相关学科知识、发散思维、改善教学方法、进一步明晰教学目的、合理化教学用具和课程设计、站在顾客角度考虑问题、提高考核的科学性和规范性、提高知识的实用性、提高顾客的兴趣度。在这些变量的操作中，有很多不可控的因素和不可把握的环节，因此如何找到突破的关键呢，还是得在调查数据中获得答案。根据当前的调查结果，药理学知识的实用性是提高学生兴趣度的关键，课堂教学重点脉络是有利于学生通过考核的关键，因此可以在这两方面下功夫，找到优化的解决方案。

首先要让课堂教学的重点脉络清晰。教学的重点是在对教材、教学大纲、考核内容结合科学分析的基础上获得的。教材建设体现了教学内容、教学方法和教学手段，然而这些又都通过课堂教学表现出来，各个环节密不可分。教材多数收纳的经典的已被验证的知识，内容的更新存在一定的周期，比如某些临床已经不常用或已被淘汰的药物仍出现在课本中，教师在教学过程中可以适当赋予新的内容，这在一定程度上可以作为弥补。同时传统的教材部分内容与实际教学存在脱节现象，比如对不同专业（如护理学专业、中医学专业和中药学专业等）的知识侧重点没有做区分，这就需要一方面在教材建设上下功夫，另一方面可以在不同教学方法的使用中作提升。在把握教学大纲的基础上，针对中药学专业学生倾向于了解药物的药理学特性与作用机制，药代动力学特点和药物构效的关系的问题，采用比较教学法、以问题为基础的教学法等相结合。

更重要的是要寻找多种方法让课堂的内容变得更加有应用价值。高等教育的目的之一，就是让书本的知识成为学生验证方法学的手段。因此如何让药理学书本的知识在实际应用中变得鲜活起来尤其重要。在以往的教育教学过程中，很多的学者与专家实践了多种的教学方法。比如说在传统教学理念的基础上，适当添加新颖的教师模式，如以问题为基础的教学法（problem-based learning，PBL）、案例教学法、比较教学法、启发式教学法、以团队为基础的教学法（team-based learning，TBL）。可利用几次课程设计一些药理学相关的问题，设定一些自学要点与问题，让学生查阅文献或者与临床医师或药师沟通获得资料，在课堂测试中，以PPT汇报的形式，并进行小组讨论，以提高知识与现实的衔接度，让学生在主动学习的过程中提高分析问题和解决问题的能力，并让其体会到药理学知识的实践价值。也可以将当前社会中出现的与药理学密切相关的材料在课堂上提出，让课堂内容更加丰富。也可以发挥网络的力量，让同学们在浩瀚的网络信息中发掘知识[11-12]。

2.4 改善

实施优化解决方案，确认该方案能够满足或超过项目质量改进的目标，即方案—试验—持续改善。确认方案，中药学专业的药理学理论课课时为54学时，可以抽出部分学时作为实验。比如说大学生的心理健康问题广受关注，抑郁症和精神分裂症是学生非常感兴趣的话题，所以选取《抗精神失常药》一章作为示例，从心理健康维护出发，抓住重点，设置问题。让同学们从网络、图书或者是调查来回答以下问题：当前大学生的心理问题主要表现，主要诱因，临床治疗方法和治疗药物的选取，药物的特点有什么，临床的药物使用与书本知识有什么不同。请同学们采取PPT展示，小组讨论等形式学习。试验成功后，将多元化的学习内容辐射到更多章节。

2.5 控制

确保过程不会恢复到原来的状态。药理学的教学质量状态想要保证，是基于知识大量积淀与实际应用基础上的，除了要保持经典的知识构架外，还要不断应顾客需求，更新知识和实践不同的教学方法与教学手段。回归到6δ管理方法，还是要把对人的关注放在首要位置，只有了解了不同学生群体，才能够输出他们理想中的产品。

3 小结

6δ质量管理理念的应用将更加明晰中医药高等院校药理学教学的服务对象，以学生为基本主体并扩展到学生正在发生或可能发生的社会角色定位，使教学目标更加明确。6δ质量管理理念有助于整合药理学教学过程中的各种资源，随时收集教学过程中有关的数据，测算授课质量，及时分析原因、确定提高教学质量突破的关键、采用更合理的教学手段并提出切实可行可控的解决方案。

药理学内容较多，教科书中收录了近700种药物，课堂中充斥大量的原理和概念，使学生倍感繁琐抽象、枯燥乏味，大大影响了教学的质量。6δ质量管理理念的引入可以针对不同的专业的学生，分析教学对象的特点，整合资源，灵活转变教学方法，适应学生群体变化，使药理学的知识变得更加有实用性，同时使教学过程变得更加有趣。6δ质量管理理念的引入，使药理学教学过程中各环节的变化得到实时监控，将教学现象转化为数据，有利于客观分析测算，并及时改善，药理学教学质量的提高将有赖于各环节的配合与改善。

总之，药理学是一门不断发展的学科，教学改革的深入，更多新的探索、新的尝试将为其添加许多新的理念，也因此让其保有持久的魅力。

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（收稿日期：2012-10-30 本文编辑：冯 婕）