对生活不能自理的卧床患者应用金菊洗剂含漱的效果观察
时间：2021-04-23 08:02:00 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【摘要】 目的 观察金菊洗剂在生活不能自理的卧床患者含漱后的效果。方法 对160例生活不能自理的卧床患者进行口腔护理，对照组80例用生理盐水按常规口腔护理方法进行口腔护理，观察组80例应用金菊洗剂进行含漱，均2次/d。观察比较临床效果和细菌培养。结果 金菊洗剂含漱在缓解患者口干、口苦和口腔异味等方面效果等同对照组，甚至要优于对照组。金菊洗剂含漱和生理盐水口腔护理后细菌培养转阴率分别是87%和58.3%，两组比较其差异有极显著统计学意义（P<0.001）。金菊洗剂含漱能节省护理时间，操作更简便，易于患者接受。结论 用金菊洗剂对生活不能自理的卧床患者进行含漱临床效果好，对大多患者可以取代口腔护理。
【关键词】 生活不能自理；卧床患者；口腔护理；金菊洗剂
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.699 文章编号：1004-7484（2013）-06-3434-02
口腔护理始于唐代，《医说》中提出“早漱口，不若将卧而漱，去齿间所积，牙亦坚固”。口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一[1]。口腔感染可引起呼吸及消化系统感染[2]，对持续存在口干、口苦、口臭等症状的术后患者尤为重要。为降低并发症的发生率应有效做好口腔护理[3]。我院在2012年6月至12月，对各科室生活不能自理的卧床患者应用自制金菊洗剂含漱的效果进行临床观察，现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 本组为卧床患者（除昏迷、意识不清、吞咽反射障碍的患者）160例，年龄32-74岁，平均62岁。其中男84例，女76例。将160例患者随机分为两组，两组性别、年龄平均。两组经x2检验，P>0.05，两组患者治疗前基本情况无统计学差异。
2 方 法
2.1 观察组共80例，采用金菊洗剂配方（金银花9g、野菊花9g、冰片0.1g用200ml水煎，用我院自动煎药机煎至100ml装瓶备用）含漱，每日2次。取金菊洗剂5-10毫升，嘱患者吸入口腔含漱，并指导其用舌在口腔各方面搅动鼓漱。
2.2 对照组共80例，按照口腔护理操作常规[4]步骤，用弯血管钳夹紧浸有生理盐水的棉球，擦洗口唇、牙齿、颊部、舌苔及上颚。
3 观察项目
3.1 细菌培养 口腔护理前后分别取口腔粘膜分泌物作细菌培养。
3.2 口腔并发症临床体征[5] 每日观察并记录口干、口苦、口臭等症状，牙龈及口腔粘膜红肿、出血、渗血及糜烂、溃疡等情况。
4 结 果
4.1 两组症状缓解比较 见表1。
4.2 二组口腔护理前后细菌培养结果 见表2。
5 讨 论
本组为长期卧床生活不能自理的患者，易出现口腔并发症，给患者带来不适，增加患者痛苦，降低患者食欲。《伤寒论》中记载口腔并发症的发生，内因多以外感六淫燥火，内伤脏腑热盛所致。金菊洗剂中金银花味甘，性寒，气芳香，具有清热解毒、疏散风寒的功效；菊花味辛甘、苦，性微寒，具有疏散风热、清利头目、平抑肝阳的功效。冰片味辛甘、苦，性微寒，具有开窍醒神、消肿止痛的功效[6]。将金菊洗剂行口腔含漱，能清热降火，消肿止痛，缓解口腔异味。
6 小 结
本观察结果显示，将金菊洗剂含漱，口感较好，对局部粘膜刺激小，无不良反应，可以替代生理盐水行常规口腔护理。用金菊洗剂含漱不仅操作方便节约用物、节时、节力，而且患者乐于接受，是可以采用的一种新的口腔护理方法。
参考文献
[1] 甘兰君.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，1989：93.
[2] 刘红，贺静，张静华，吴晓英.食管术后患者应用口泰漱口液含漱的效果观察[J].中华护理杂志，2008，43（6）：501-502.
[3] Muo CL，Grap MJ.Oral health and care in the intensive care unit：state of the science[J].Am J Crit Care，2004，13（1）：25-33.
[4] 崔焱.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2001：144.
[5] 岳松龄.口腔内科学[M].北京：人民卫生出版社，1987：198-202，357-370.
[6] 彭成.中药药理学[M].北京：中国中医药出版社，2012：119，93，312.
