中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕160例临床分析
时间：2021-04-23 08:04:32 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【摘要】目的探讨中西医结合治疗输卵管性不孕症的临床效果。方法选择2008年1月～2010年1月笔者所在医院妇产科收治的输卵管性不孕症220例患者为研究对象，随机选取60例患者作为对照组，对该组患者采用宫腔输卵管灌注加抗生素治疗；另160例患者作为治疗组，对该组患者在宫腔输卵管灌注加抗生素治疗的基础上加用中药内服加中药灌肠治疗，比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为90.63%（145/160），显著高于对照组80%（48/60），差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用中西医结合治疗输卵管性不孕症所取得的效果要好于单纯采用西药治疗。
【关键词】输卵管性不孕症；中药；宫腔输卵管灌注
近年来，由于性病的传播、药物流产、节育器避孕、宫腔操作次数增加以及环境污染和工业污染、长期在高强度辐射的环境下工作和生活等原因，导致女性男性的不孕不育发病率明显 提高。不孕不育的患者无论是在身体上还是精神上都承受着巨大的压力，它作为一种特殊性的疾病，已经越来越被医学和社会所关注［1］。本文对2008年1月～2010年1月来笔者所在医院就诊的220例不孕不育患者，采用中西医结合的方法对输卵管性不孕进行治疗，取得了良好的效果。现将治疗结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料所收治的220例不孕不育患者，均经40%碘油或76%泛影葡胺行子宫输卵管造影，结果表明这些不孕不育患者患有不同程度的输卵管肥厚、扭曲、伞端闭锁，但子宫颈和子宫体发育正常，不会对妊娠造成影响。检查结果还表明，这些患者均没有先天性子宫输卵管发育异常和子宫输卵管结核的情。所统计的患者年龄23～46岁，平均31.5岁；不孕2～10年，平均4.1年；原发性不育40例，继发性不育180例。随机从中抽取160例作为治疗组，另60例作为对照组。两组患者一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对对照组患者采用宫腔输卵管灌注，同时配合抗菌药进行治疗，具体治疗方法如下：(1)宫腔输卵管灌注：患者取膀胱截石位，用阿米卡星、地塞米松注射液、糜蛋白酶与2%利多卡因注射液经通液导管缓慢向宫腔灌注，所有药物的剂量均按照用药标准执行。月经干净后3 d开始，每日1次，每月4～5次为1个疗程。(2)月经第1天开始，用头孢曲松（菌必治）、5%甲硝唑注射液、左氧氟沙星，静脉注射，1次/d，应用3～5 d后改为口服用药。
1.2.2治疗组在对照组的基础上，加用中药内服、灌肠治疗，(1)中药内服采用活血化瘀、行气止痛之法。方药组成：穿山甲20 g，桃仁20 g，枳实15 g，柴胡15 g，路路通15 g，生甘草20 g，赤芍12 g，土鳖虫15 g，桂枝20 g，丹参20 g。随证加减：输卵管伞端粘连者加威灵仙、三七；阴虚者加生黄芪、当归、阿胶；体弱、月经量多者加生黄芪、党参、三七；体壮、月经量少者加蜈蚣。1剂/d，水煎服，1个月经周期连服10～20 d为1个疗程，应用3～6个疗程。(2)中药灌肠。方药组成：皂角刺20 g，败酱草20 g，红藤20 g，丹参20 g，黄柏15 g，土茯苓15 g，马鞭草15 g，莪术12 g，三棱12 g，赤芍12 g。将上方浓煎至100 ml，药液温度38 ℃～39 ℃，每日晚上大便排空后保留灌肠，10～15次为1个疗程，应用3～6个疗程。
1.3疗效判断标准治愈：经过治疗后输卵管的异常病变消失，接受治疗的患者可以妊娠；显效：对接受治疗的患者经子宫输卵管造影，证实输卵管的病变明显减轻，输卵管通畅，患者腹痛腹胀的症状减轻；有效：对宫腔用20 ml灌注液灌注时有阻力，经加压后灌注液部分反流，患者虽有腹痛、腹胀的症状，但仍然可以忍受；无效：宫腔灌注阻力大，加压后药液全部反流，患者腹痛、腹胀难忍受［2］。
1.4统计学方法采用SPSS 11.0统计软件对所得数据进行分析，计数资料比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗组治愈85例，显效35例，有效25例，总有效率为90.63%（145/160）；对照组治愈25例，显效15例，有效8例，总有效率为80.00%（48/60）。治疗组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
不孕症是妇产科疾病中常发的一类疾病，由于此病性质特殊，对很多家庭都造成了严重的影响，尤其是对于已婚想要生育的妇女造成了巨大的身心压力。输卵管性的不孕症是引起不孕的常见原因，它主要是由于输卵管发生肥厚、扭曲、伞端闭锁等病变，导致卵子难以受孕。本研究先采用宫腔输卵管灌注加用抗生素治疗，在此基础上配合中药周期治疗［3，4］，临床实践证明，中西医结合的方式治疗输卵管阻塞性不孕有着良好的效果。
参考文献
［1］王慕逖.儿科学.第4版.北京:人民卫生出版社,1997:247.
［2］张树生,肖相如.中华医学望诊大全.太原:科学技术出版社,1994:136.
［3］李军，程东凯，翁宁.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕200例临床观察.中医中药,2011,8(1):87,90.
［4］方文贤,宋崇顺,周立孝.医用中药药理学.北京:人民卫生出版社,1998:238,458,597,858.
【收稿日期】2011-04-11
(本文编辑:程旭然)
