关中地区儿童福利院院际差异研究
时间：2021-02-11 07:59:44 来源：达达文档网 本文已影响 人 
摘 要：儿童福利院作为为孤残儿童这一特殊的社会群体提供服务的公益机构，在我国其发展水平形呈东部优于西部、南方优于北方的态势，即使在同一区域内也呈现出诸多差异。本文以关中地区的西安市A儿童福利院与咸阳市B儿童福利院为例，分别从基本情况、医疗、教育、生活、社会参与五个方面分析观众福利院院际差异及其原因。强调财政补贴、社会支持、技术援助对于儿童福利院发展的重要意义。
关键词：儿童福利院 孤残儿童 社会福利 关中福利院
一、前言
福利院是社会福利事业单位，儿童福利院是为孤残儿童提供服务的公益机构。
总体而言，我国儿童福利院发展水平与一些发达国家仍存在较大差距。在发达国家或地区，儿童福利事业的发展更加多元化和市场化，许多公立福利院和家庭寄养、民间公益组织等互利共处。例如在瑞典、英国等国，由于高额的社会福利导致财政负担加重，所以主张将社会服务进行市场化，提出发展儿童福利院产业。它属于民间的营利性服务产业范畴，主要以满足儿童生活多样化，提高生活层次为目标，面向儿童的带有互利功能的服务，收费的护理用品、日用品以及娱乐产业，都属于儿童福利产业。[1]
就纵向对比而言，目前聚焦于我国儿童福利事业的社会目光正在逐年增多，總体水平不断进步。但从横向角度来看，我国儿童福利院的水平参差不齐，在物资、设施、管理、服务等方面具有极大的不平衡性，欠发达地区的儿童福利事业亟待完善。我国国内的儿童福利院发展水平总体而言呈现出东部优于西部，南方优于北方的态势。而在同一个区域内，不同的儿童福利院之间也存在诸多差异。本文就以关中地区的西安市A儿童福利院与咸阳市B儿童福利院（以下简称A院和B院）为例，来讨论分析关中地区儿童福利院院际差异。
二、关中地区福利院院际差异
1.基本情况
西安A院作为陕西省最大的“三无儿童”（即无生活来源、无劳动能力、无法定抚养义务人的儿童）的收养机构，占地50000平方米，拥有干部职工160余人，收养孤残儿童六百多名。B院下设于咸阳市某社会福利中心，该社会福利中心主要救助对象为孤寡老人、孤残儿童、复退军人及精神病，B院作为该福利中心在院中专门设立的儿童部，并非独立的儿童福利机构。该福利中心总面积约15000平方米，B院目前有儿童100多名，除了其中一部分孤儿，还有被寄养在此的残障儿童。
从整体看来，A院的建筑、绿化、活动场地及器材等设施都比B院更丰富、更新。由于A院的知名度和影响力比B院大，且西安市经济和人们生活水平也高于咸阳市，故A院每年收到的社会各界捐款捐物也明显多于B院。一些企业参与孤残儿童救助，一方面出于回馈社会的公益精神，另一方面也是借此方式向社会大众展现企业的优质形象和社会责任感。从这个角度出发，关中地区的企业自然更愿意出资帮助A院。
2.医疗
在医疗设施及服务方面，A院收养的儿童中，残疾儿童、婴幼儿和罹患各种先天疾病的儿童占98%以上。院内设有负责福利院儿童疾病预防与治疗的卫生楼，一些儿童常见病，如感冒发烧、手足口病、水痘等都能在院内得到及时的救治。在救助残疾儿童（如患有先足内翻、先天性心脏病、脑瘫的儿童）时，A院会将其安排至西安市其他大型医院进行手术治疗。长期为A院进行义诊、义务护理、体检及医疗物资捐赠的医院中，如西京医院、唐都医院等，许多是三级甲等医院。1992年A院开展了助医项目，助医方式主要有三种：个人捐款救助、个人或企业向福利院捐助医疗器械或药品和各大医院为残障儿童减免手术费。据悉，至今已有超过两百名残疾儿童接受免费治疗。对于孤残儿童，除了医疗卫生方面的治疗，A院同时也注重对儿童的“智疗”，尤其是针对脑瘫、自闭症儿童。对于严重智力缺陷儿童，“爱心妈妈”主要教他们一些简单的诸如自己吃饭这样的事，致力于将他们培养成“普通儿童”。
B院设有护理部，除了对儿童进行日常护理和普通病症治疗外，还能够进行疾病预防、计划免疫、心电图、化验等医疗预防或救治工作。对较为严重的孤残儿童的救治，B院同样依赖于外部医院。但与西安市A院不同的是，咸阳市的医疗资源和医疗水平总体上落后与西安市，有些残障儿童需要专门送往西安医治，西咸两市距离不算遥远，但无论对于福利院或是身负重病的残障儿童自身而言都造成了不方便。
3.教育
在儿童教育方面，因A院中以残障儿童为主且年龄较小，故仅有少部分正常学龄儿童会到的普通小学接受教育，上下学交通方式均是自乘公交或步行而非专门校车接送。而那些自理能力较差的残障儿童则在福利院内接受教育。A院内设有综合楼，是儿童主要的学习、娱乐场所。平时工作人员会带领年龄较小的儿童做游戏、做手工、唱歌跳舞，或是简单地识字读书。一般情况下，儿童不允许随便走出综合楼，外来无关人员也无法随意进入大楼。为了丰富残障儿童的课余文化生活，A院也会组织开展活动，比如，在中秋节等传统佳节举办趣味知识小游戏，让儿童在玩耍中学习，甚至允许市民带着自己的孩子参与其中，让更多的小朋友一起共度佳节。或是在“9.18”当日对儿童进行爱国主义教育，以测试和故事形式举办心理健康知识讲座，加强对儿童心理疏导和文化培养。有时也会带领孤残儿童走出福利院，到曲江海洋馆、盛世嘉年华、野生动物园、大唐芙蓉园、丝路风情街等地方进行参观，让孩子们大开眼界，增长知识，感受生活，促进交流，增进感情。也会有许多社会上普通幼儿园（例如未央区开元幼儿园、新城风景大院幼儿园等）的工作人员和中学（例如西安一中、西大附中等）、大学（例如西安交通大学、陕西师范大学等）的学生及一些儿童早教体验中心、妇女儿童心理健康中心，组成义务服务队对福利院儿童进行辅导教育。小鱼儿特殊艺术援助中心和西安市图书馆也会分别对其长期提供志愿服务和图书资源。
相较于A院丰富多彩的文化活动，B院在针对孤残儿童的教育方面就明显有些封闭与单一。B院中儿童主要是在距离该院大约70米处的特殊教育学校接受教育，包括九年义务教育（主要接受文化基础学科的教育），儿童长大后可直接继续在该校接受微机操作、工艺美术、美容美发等职业教育。该特殊教育学校中设有教学楼、综合办公楼、学生公寓楼、餐厅等设施，特殊的职业教育有利于孤残儿童在其中接受社会化、培养社会性，但由于该校地处较偏，使得校内儿童无法体验外部生活。与A院较为相似，B院和特殊教育学校也会开展一些如“学生知识竞赛”、“红领巾大讲堂”、“班际间乒乓球对抗赛”等文化活动，以丰富孩子们课余生活，扩大知识面。可因为特殊教育学校中的学生年龄跨度较大，从学前班到职业教育文化水平差距大，文化活动需求不同，所开展的活动难以涉及多个年龄段的需求。
在教育方面，A院的做法比B院更接近西方发达国家所倡导和推崇的“去机构化”，让福利院孤残儿童拥有接近正常人的生活，而不是将他们与社会分隔开来，贴上与众不同的标签。[2]
4.生活
据了解，A院所居住的600余名儿童中，几乎均是患有不同程度的身体残疾，且60%以上是脑瘫儿。然而，由于西安作为省会城市的知名度优势，社会捐赠、救助活动相对较多，人口特别是有经济能力参与儿童收养、助养和寄养的人口更多。因此，在收养、寄养以及助养方面，较B院而言， A院更为形式多样化，物质提供也更为充足和全面。比如，1994年A院与英国语言协会合作成立“助养班”，主要供养0至3周岁年龄阶段的儿童；2003年开展家庭寄养，先后在麻家什字、杨沟村、十里铺等地设立家庭寄养点；2008年在美国“半边天”慈善基金会的资助下，启动了“类家庭养育”项目，通过社会上的公开招聘为3-5名残疾儿童选择“爱心父母”。鉴于此，再加上B院为社会性福利院，儿童收养能力有限，因此在该市的很多患有大型疾病的儿童也会被送往A院。
对于所有未被收养或寄养的儿童的日常生活情况，在A院，身体状况基本良好的儿童在公立学校上学，统一着装校服，放学后返回福利院就餐；在福利院的残障儿童同样衣着干净整洁。在福利院中心，儿童一般无特殊要求皆以食堂饭菜为主。福利院内环境优美，有专职人员打扫，卫生状况良好。建筑分有接待室、综合大楼、康复中心。福利中心组织儿童出行，西安市外事侨务办公室为福利院儿童外出活动免手续费，提供便利。院内娱乐设施多样化，场地宽阔，由于交通通达度较高，因此即使位于城郊也经常有和访问团体一起进行文艺表演等活动。较之而言，B院内部建筑单一，环境一般。所占面积较小，院内体育锻炼器材和娱乐设施很少，针对于儿童的生活物资和福利院基础设备较为单一。据福利院周围一居民所说，由于地理位置偏远，交通不便，再加上知名度较低，到B院做义工的人很少，且儿童出行活动十分有限。
5.社会参与
通过对西安、咸阳两地市民问卷调查和简单访谈可知，尽管两地大部分市民都对兒童福利院的社会作用态度较为积极，但也存在细微差异，即西安地区对福利院的贡献持消极态度或中间态度的市民要远多于咸阳地区，如图1所示。
同时，据了解，总体上大部分人从不参加志愿活动，能够经常去儿童福利院做志愿者的市民更是极少。然而，仍有许多人有意愿参与志愿服务，却由于种种原因未能付诸行动，而通过对两市居民的比较，很显然咸阳市居民表现出较西安市居民更为明显的热情与参与义务服务的强烈的个人意愿。通过分析两市中a、b福利院低民众参与度与强民众服务意愿的矛盾，不难看出西安市民不走访儿童福利院主要原因为缺乏了解和时间，而咸阳市民不走访的原因主要为缺乏了解和资金，如图2所示。
显然，缺乏了解是两地大部分市民选择不走访福利院的重要原因，这一点较多地归根为福利院本身、相关社会组织以及政府的宣传工作不足。众所周知，儿童福利院大多位于城郊，人员、车辆稀少，存在感和关注度较低，特别是位于咸阳市的B院更是地处偏远，甚至无直达公共交通，相当一部分市民对该福利院的地址等相关信息完全不了解。这便突显出宣传工作的必要性和重要性。
三、小结
针对孤残儿童这一重要而又特殊的社会群体，儿童福利院已然成为当前社会福利事业中不容忽视的组成部分，甚至关乎国家未来的发展。党的十一届三中全会以来，随着我国社会经济的蓬勃发展，孤残儿童福利事业也取得了一定的进步，但是进程缓慢，很多措施仍未能得到全面贯彻落实。在影响其发展进程的种种障碍中，财政扶持力度不足和国民参与度较低为主要因素。我国经济正处于稳定发展阶段，相应地政府对于儿童福利事业的投入也会随之增加，依据当前趋势，国家政府会采取财政扶持和兜底服务的方式，以福利中心等慈善机构为平台，为孤残儿童提供服务带来温暖。[3]
除了不断加强财政支持，主动学习研究国外特别是社会福利制度较为完善的发达国家的儿童福利事业发展进程与积极措施也是尤为重要，众所周知，我国社会福利事业起步晚，因此结合我国人口众多且结构复杂的国情对别国优良方案措施汲取借鉴不乏为一种有效手段，比如对于去机构化这一理念的鼓励及逐步实践，即采用收养、家庭寄养等方式让弃婴回归家庭与社会。而通常相比机构养育，家庭养育的儿童在经济、教育、人格发展、观念形成以及社会化程度上均可以得到更好的发展。[4] 对于儿童福利机构，不论是在投资建设还是人才供给上，政府需要充分考虑到我国东西部的地域差异，充分利用当地资源优势，与当地托幼、学前教育等组织机构形成对接，并与专门的儿童医院和进康复中心保持密切联系，培养特殊教育、儿童康复等方面的高素质技术人才，对没有进行家庭养护的儿童提供全面的保护与帮助。
参考文献
[1]吴东民.非盈利组织管理[M].中国人民大学出版社，2003.
[2]邹学银，鄢勇兵，赵学慧，等.社会工作视角下的儿童福利服务——以青岛市儿童福利为例[J].社会福利，2010（6）.
[3]邹明明.儿童福利机构的功能定位与发展方向——浅析重庆市儿童福利院的探索与实践[J].社会福利，2008（10）：26-27.
[4]尚晓援，窦振芳.一切为了儿童：福利院对事实收养孤儿的支持[J].山东社会科学，2014（8）：80-86.
作者简介
陈梦文，性别：女，出生年月：1994.03.07，学校：西北农林科技大学人文社会发展学院，研究方向：公共管理，籍贯：福建宁德，邮寄地址：陕西省咸阳市杨凌区西北农林科技大学北校区，电话18309252460，邮编712100.
禹洋，性别：女，出生年月：1996.01.18，学校：西北农林科技大学人文社会发展学院，研究方向：公共管理，籍贯：河南焦作。
