【电针夹脊穴结合飞燕式腰背肌锻炼治疗腰椎间盘突出症６９例】腰椎间盘突出症概述

时间：2019-01-26 05:01:47　来源：达达文档网本文已影响人

　　关键词腰椎间盘突出症电针夹脊穴功能锻炼�� 　　腰椎间盘突出症(简称腰突症)，目前仍以非手术疗法占据主要地位。笔者自2003年2月至2006年2月采用电针夹脊穴结合飞燕式腰背肌锻炼治疗本病患者69例，并与采用常规取穴、常规刺法，辅以局部TDP照射，不进行腰背肌功能
　　锻炼的对照组作比较，无论近期或远期疗效均明显以治疗组为高。�
　　
　　1一般资料�
　　
　　共治疗137例，均依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》确诊［1］，排除标准是存在腰椎骨折、结核、椎管内肿瘤者，合并有心、脑血管病和严重的肝、肾功能损害者与妊娠或哺乳期的患者。其中男84例，女53例；年龄最大68岁，最小22岁；病程最长22年，最短10天；L3～L4 椎间盘突出12例，L4～L5椎间盘突出30例，L5～S1椎间盘突出42例，L4～L5并L5～S1 突出53例；临床表现：单纯腰痛20例，腰痛伴左下肢放射性疼痛者45例，腰痛伴右下肢放射性疼痛者62例，腰痛伴双下肢疼痛者10例；其中直腿抬高受限者109例，兼下肢麻木者51例，另9例有手术史。病理分型：单侧型突出81例，双侧型突出42例，中央型突出14例。所有病例均经CT或MRI确诊，并按首诊顺序随机分为治疗组69例与对照组68例。两组病例在性别、年龄、病程等方面的差异均无显著性意义(�P�>0.05)�
　　
　　2治疗方法�
　　
　　2.1治疗组：①针刺选穴：选与突出部位相对应的双侧夹脊穴及其上下各一对夹脊穴、患侧环跳、委中、阳陵泉、悬钟。②针刺方法：以30号2~3寸不锈钢毫针，采用夹持法垂直进针，夹脊穴要求深刺到小关节骨膜(肌肉、韧带的附着处)，并有较强酸胀感。其余各穴以得气为度，但环跳穴要求有触电感向下肢传导2~3次，不可过多，以免损伤神经。接上电针仪，通以脉冲电流，要求电针导线正负极上下连接，采用疏波，电流强度以患者能忍受为度，持续时间为30分钟，隔日1次，10次为1疗程，疗程与疗程间休息5天，共观察3个疗程。疼痛明显缓解后，即可开始进行俯卧位飞燕式锻炼法，即患者俯卧于床上，头及两上肢、下肢同时向上翘起，离开床面，如燕飞状，抬升越高越好，如此一上一下运动，连续20次左右，每日早晚各1次，连续进行3~6个月。�
　　2.2对照组：①针刺选穴：肾俞(双)、大肠俞(双)、关元俞(双)、患侧环跳、委中、阳陵泉、悬钟。②针刺方法：同观察组，各穴以得气为度，不导脉冲电流，局部辅以TDP照射。治疗时间、疗程均同观察组。治疗结束后评定近期疗效。�
　　
　　3治疗结果 �
　　
　　3.1疗效标准：参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［1］制定。治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70度以上，恢复正常工作。好转：腰腿痛减轻，功能改善。无效：腰腿疼痛不减，功能无改善。�
　　3.2治疗结果：3个疗程后，治疗组69例中41例治愈，22例好转，6例无效，总有效率91.3%。对照组68例中23例治愈，29例好转，16例无效，总有效率76.4%。两组总有效率相比较，经χ�2分析�P� 本文为全文原貌未安装PDF浏览器用户请先下载安装原版全文

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