孩子自理便是福:孩子生活自理评价

时间：2019-01-13 04:31:33　来源：达达文档网本文已影响人

　　蹒跚学步是每个孩子成长的必经历程。可是，1岁多的航航至今尚不会爬，更别提走路了。“孩子患的是脑瘫，平衡神经受到影响，无法控制双腿的活动……”医生的话促使航航妈妈下定决心，辞职好好照顾孩子。然而年复一年的艰辛，才让她真正懂得“这是一辈子的事情”。但功夫不负有心人，航航终于在5岁时学会了站立，6岁时迈出了人生的第一步。老街坊们每天早上都能看到他们母子在那条僻静路上练习走路的身影，这一走就是15年。如今，昔日的很多病友仍躺在床上，而航航却基本能独立行走。“我们不能照顾他一辈子，要是能学个技能，以后他就能生活自理了。”
　　航航妈妈朴实的话语，代表了脑瘫家长的共同心愿。脑瘫儿需要身心全面康复，包括肢体功能、智力开发、语言、听力，合并癫痫时的合理用药以及心理康复等综合措施，最终目的是使残疾儿童得到全面康复，回归社会。但其中肢体功能的康复训练是首要的。
　　中医将脑瘫归为“小儿弱症”，按临床表现分为五迟、五软、五硬等。如肢体不能站立或走路不稳等，就是五迟中的“立迟”。有的认为是肾精不足所致，治疗采用补肾方剂，如金匮肾气丸加减，药物有熟地、萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻等。有的根据阴阳五行理论，认为肝属木，肝风徐动是肢体不能白控的病机，治疗采用平肝息风的方剂。在辨证处方的基础上，还需要结合推拿、按摩、针灸等，来促进肢体功能的康复。
　　西医方面，早在上世纪50年代就创立刻全套的体疗体系，并结合诸多理论逐步改进。目前多采用日本人上田法进行体疗，或采用相应的手术方法来解除肌痉挛，增强肌力，使肢体功能得到恢复。
　　但多年临床实践表明，严重痉挛型脑瘫通过上述治疗，仍然难以达到预期疗效。我们认为，对3岁以下确诊为痉挛型脑瘫的儿童，早期进行康复训练有一定疗效，特别是有助于防止肢体继发性畸形，如膝、踝关节挛缩等。少数轻型者经过康复训练，或许能免除手术。但如经较长期治疗疗效不明显时，家长应转变观念，考虑接受手术治疗。
　　有很多患儿由于多种原因不能去专科医院进行训练时，可在家进行康复训练，也有助于促进肢体功能康复，防止继发肢体畸形。
　　1　锻炼前肌肉松弛法：反复屈膝、屈髋(腰与臀部)，双下肢伸直位(同时脚往上勾)行内收、外展，持续10分钟。然后保持双髋外展位，持续30分钟。这些训练可纠正尖足与剪刀步态。
　　2　增进肌力四步法：采用爬位(俯卧位)抬头及双下肢，可增强腰背肌力；仰卧位上举大腿，可增强股四头肌力；靠墙站稳后将一腿抬起(所谓金鸡独立)，可增强臀中肌力；双足站立蹬地，可增强三头肌肌力。这些方法可在家中自行训练，站立有困难的儿童可在家人的扶持下进行。

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