介入疗法治疗股骨头无菌性坏死的护理_股骨头无菌性坏死怎么治疗

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　　文章编号：1005-619X（2008）10-0608-01 　　我院开展介入疗法治疗股骨头无菌性坏死，取得了较好的临床效果。现将护理经验介绍如下。　　
　　1一般护理
　　
　　1.1心理护理由于导管将由患髋对侧股动脉走行至患病股骨头旋股内、外动脉，病人对手术有不同程度的心理负担，如心事重重、恐惧、焦虑、紧张、担心并发症等。护理人员要有高度的责任心和同情心，主动了解病人的病情、思想情况。护士应主动找病人谈心、解除思想压力，耐心介绍此种治疗方法优点和可能发生的并发症，使病人树立信心，愉快地接受和配合手术。
　　1.2支持性护理禁止饮酒。根据患者具体情况，给予营养丰富及易消化、高热量、高维生素食物，提高机体抵抗力。
　　
　　2手术配合
　　
　　2.1术前准备①术前常规检查心、肝、肾功能，凝血功能等，严格掌握适应证。②会阴部及双侧腹股沟区备皮。③术前8 h禁食，4 h禁水，由经管医生陪同到手术室行介入治疗。
　　2.2术后护理①做好一般护理，密切观察穿刺伤口有无渗血及血肿。②测足背动脉1次/h，观察下肢皮肤颜色及皮温。③病人卧床24 h，肢体制动6 h。④静脉补液，常规应用抗生素。⑤术后连续4 d静脉点滴低分子右旋糖酐，第2天加入复方丹参20 ml静点。⑥术后30 h热敷穿刺部位，防止穿刺部位血管硬化。⑦观察病人的全身情况如意识、生命体征的变化。
　　
　　3症状护理
　　
　　3.1发热的护理介入术后护士要连续监测患者体温3 d，注意发热的观察和护理。对继发感染作相应处理。
　　3.2肾脏毒性反应造影剂血管内注入后主要经尿路排泄，所以对肾脏产生了一定的毒性作用。术后应记录尿量，观察尿液的颜色，静脉快速补液2 h，如2 h内无尿，需报告医生应用利尿剂如速尿，以加速药物排泄，保护肾脏的功能。
　　
　　4讨论
　　
　　股骨头无菌性坏死病因是由于血液供应受阻而导致的股骨头缺血。采用介入的药物具有扩张血管、活血化瘀、改善微循环等作用。病人近远期疗效都是肯定的。疗效：术后病人疼痛明显好转，功能明显改善，不同程度的恢复劳动能力。X线复查：死骨部分吸收，新骨逐渐形成。
　　（收稿日期：2008-05-12）

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