阿胶治崩漏 [蒲黄粉炒阿胶治疗妇科崩漏的体会]

时间：2019-01-26 05:03:33　来源：达达文档网本文已影响人

　　关键词蒲黄阿胶炮制崩漏医案　　　　蒲黄味甘性平，为鲜黄色的细小花粉粒。主入肝、心包、心经，能收缩子宫，孕妇宜慎用。蒲黄生用性滑，能活血祛瘀，凉血泄热，止血利尿，炒用则重在收敛止血。蒲黄用途广泛，凡遇瘀血而致妇女月经痛、心腹痛症以及血瘀化热导致的吐血、衄血、尿血、便血、崩漏等等，皆可随症配伍应用。阿胶滋阴补血又能止血，但其性滋腻碍胃，入汤剂须单独烊化后兑服，使用不便，临床多制成阿胶珠使用。笔者
　　在妇科临床中，每遇气虚、血热、瘀滞等因素导致冲任损伤不能固摄而致经水过多，甚至血崩或淋漓延旬难净的病人，遵家传秘法，临床用蒲黄粉炒阿胶丁成阿胶珠，常能收佳效。较之用蛤粉炒制的阿胶珠，有其独到之处。
　　不仅矫正了不良气味，还降低了其腻滞之性，有利于胃肠吸收，共奏凉血泄热，补血止血之效，而无留瘀之弊，今择例介绍如下。
　　方某，43岁。2006年3月6日初诊。素有“功血”史，末次月经2月29日，月水一月二潮，上次是2月12日经行。经水量多，色紫挟块，且淋漓延续至今未净。伴见心烦不寐，梦扰纷坛，心悸眩晕，腰酸肢倦，纳谷不馨，面色萎黄，大便尚软。诊得脉虚数带弦，苔根微黄、舌质淡红、两边齿痕。证属心脾气血亏虚，主统失司，复加肝经瘀热内扰，以致冲任失守。治拟清肝泄热，化瘀调冲，佐益心脾气血。方用：上川连、茯苓、黑归脾丸（布包）各15g，石莲肉（杵）、太子参、黄芪（盐水炒）、酸枣仁（杵）、炒槐米、地榆炭、樗皮炭、藕节炭、蒲黄炒阿胶珠各12g，丹皮炭6g，清炙甘草3g。服药3剂，淋漓始净，纳尚未馨，遂去地榆、藕节，增入炒怀山药、炒扁豆花各12g。续服5剂。3月14日三诊：纳增神振，腰酸眩晕未除。于次诊方中增入制女贞子15g，杭白菊花5g。7剂。于3月23日四诊：本有崩漏之疾，适值今日经行，量已减少。上法既获效机，续守原意图治。乃于首诊方中去黄连、地榆、藕节，增入侧柏炭12g，制女贞子、炒川断各15g。连续服药18剂而停药。追访至今，经汛如常。
　　炮制方法是先将蒲黄粉置锅内，渐渐加热至稍微变色后，投入阿胶丁，不断翻动，至鼓起成圆球形，内无硬心时取出，筛去蒲黄，放凉备用，其色为棕褐色。此与蛤粉炒至灰褐色，取其滋阴降火、化痰，用于燥咳、胎漏者不同。经本法炮制后，功在祛瘀止血、滋阴润燥，主要用于出血兼有瘀血内蓄的崩漏等病。
　　收稿日期 2007-04-04

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