甘敏轩尿毒症饮食相关注意事项
时间：2020-12-05 20:02:39 来源：达达文档网 本文已影响 人 
甘敏轩
【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01
慢性肾衰竭简称慢性肾衰，指由各种肾脏病引起的肾脏功能不可逆转性降低，直至完全丧失性疾病，为一系列症状和代谢紊乱引发的综合症。慢性肾衰末期即为尿毒症，故尿毒症并不是一个独立的疾病，而是各种晚期肾脏病共同导致的临床综合症。尿毒症会造成机体内毒素潴留，引起水电解质酸碱失衡，进而引发一系列的症状，如乏力、呕吐、恶心、面色苍白、水肿和夜尿增多等。严重时还会出现精神方面的症状，例如烦躁、胡言乱语、睡眠差、嗜睡甚至昏迷等，个别患者甚至还具心脏骤停风险。那么尿毒症的症状是什么？在透析时饮食方面要注意内容有哪些？下面予以介绍。
1 引起尿毒症的原因
随着现代医学水平不断提高，许多重症疾病均不再是不治之症，大部分能采用药物或手术等治疗方法，使病情得以控制或治愈，但就尿毒症而言，依然缺乏有效治疗方法，被人称为“不死的癌症”，那么是什么引起的尿毒症？尿毒症不是一个孤立的疾病，而是一组综合性征，病因主要有;
1.1 肾脏病发展末期 慢性肾脏疾病没有得到及时或规范治疗，最后可能引起尿毒症的发生，是尿毒症发病的主要原因。
1.2 泌尿系统或尿路感染继而引起尿毒症 是导致尿毒症发作的第二个主要原因，尿路感染大部分是由细菌等微生物直接侵袭引起的，而在发病的早期未重视治疗，就会导致肾炎的发生，长期发展肾功能日趋衰竭，最终导致尿毒症。
1.3 糖尿病转变 糖尿病患者如果没有没有经过正规和有效的治疗，最后有可能转变为尿毒症。因为部分糖尿病患者护理不当，造成慢性肾炎发生，最后引发尿毒症。
1.4 高血压转变 高血压也有可能导致尿毒症的发生。这主要是因为高血压会导致肾小动脉出现硬化，引发肾功能减退，最后可能会发展成为尿毒症。
1.5 肾毒性药物 人们常说“是药三分毒”，药物常常附带着不同程度的毒副作用，对肾有危害的物质进入人体内之后，逐渐的影响肾脏，导致肾功能出现不同程度的衰竭，尿毒症的发作概率就逐渐增加。
1.6 老年肾脏病 老年人的免疫力较低，身体又比较的脆弱，其他外界因素的作用下，使肾功能出现了损伤，从面使一些肾炎逐步的发展成为尿毒症
2 尿毒症的症状
尿毒症是肾脏纤维化瘢痕形成期，过程具不可逆转性[1]。肾脏纤维化发生在肾脏损伤的早期，所以只要是肾脏的疾病均要引起足够的重视，及时进行规范的治疗，这样才能有效的规避尿毒症的发作。尿毒症又被称之为肾病中的“癌症”，可见它的危害性有多大，但是尿毒症病程也是渐进的过程，所以我们一定要做好预防措施，如果发现了尿毒症的预兆，一定要引起足够的重视！
2.1 身体容易出现水肿 肾脏是人体水分代谢的器官，起到维持体内水平衡的重要作用。如果肾脏功能比较差，就会出现体内的水分排出异常，导致水肿的发生，而水肿在尿毒症病人中是比较常见的。如果出现类似的情况，平时要尽量减少水摄入量，同时还要到医院排查原因。
2.2 身体容易出血 尿毒症会引起体内血红细胞的生成数比较少，所以常常会出现营养不良，且体质也会变的非常差，同时还会引起身体出血。
2.3 身体虚弱 尿毒症的患者往往会出现食欲不振，胃口较差，影响机体对营养物质的吸收，造成身体素质越来越差，尿毒症患者在进行活动时，往往容易感到疲劳。
2.4 脸色变差 一个尿毒症患者的肾脏代谢能力非常不好，排泄效率低下，大量的毒素会积聚在体内而无法排出体外，这就造成了患病后气色很差。
3 尿毒症透析后饮食要注意些什么
透析治疗是治疗尿毒症的一种较常见的方法，其原理是使用透析代替肾脏将体内的有毒物质和多余的水分和盐分等排出去，这样就改善了尿毒症患者的身体状况。我国目前透析治疗的方法主要有两种即腹膜透析和是血液透析[2-3]。
尿毒症患者在使用腹膜透析或者是血液透析治疗时，饮食也要特别的注意。因为在进行透析的过程中，清除体内毒素的同时，也会相对应地排出一部分营养物质，所以在透析治疗后，日常的饮食不仅要避免食用可能会对患者身体有不良影响的食物，也要注意及时补充身体所需的营养。在进行透析之后，在日常的饮食上主要注意以下几点：
3.1 及时补充蛋白质 腹膜透析的过程中会造成分蛋白质的损失，所以在腹膜透析后，在日常的饮食中要注意及时补充优质蛋白质，比如鸡蛋和乳制品等食物。不过同时要注意的是，蛋白质的每日的摄入也要保持一个恰当的量，不可过量。腹透病人蛋白质摄入量1.5g/kg/天，血透病人1.2g—1.4g/kg/天。
3.2 高钙低磷 血液透析患者在适时服用一些补钙的药物来补充流失的钙质，还要强调饮食补钙比如喝牛奶和豆浆等高钙高的食品，经常进行户外的活动，促进体内钙的吸收。但不能盲目的补充钙，防止血液中钙的含量过高。慢性肾衰竭病人常会出现体内磷的代谢异常，体内的多余的磷不能正常的排出体外而出现低钙高磷血症，因此在日常的饮食中要避免摄入磷含量高的食物如黄豆、动物内脏、大麦、坚果和黑芝麻等。
3.3 低盐低钾 低盐通常采取的方法主要是低盐饮食或者严格控制每日的食盐摄入量，不得超過1克/天。如果尿液正常且不伴有高血压症状，盐的摄入量不宜超过3克/天。进行血液透析后病人的血钾容易升高，高血钾会导致出现严重的心律失常，甚至是心跳的骤停。钾含量较高的食物比如香蕉、紫菜以及全脂奶粉等，在日常的饮食中，要谨慎的食用。为了减少饮食中钾的摄入量，可以将绿叶蔬菜浸泡至少半小时，且尽量的不食用菜汤
3.4 控制水的摄入 因为进行血液透析后的患者多数会出现少尿和无尿的情况，因此每天水的摄入方法要采取含服或小口多次饮用，但是水的总摄入量要小于1000ml。
3.5 脂肪的摄入不宜过多 猪油、人造奶油及一些植物油等食物，脂肪的含量都较高，可能会导致高脂血症和心脑血管疾病的发生。
3.6 少喝碳酸饮料
碳酸饮料的主要由香精、色素、糖及碳酸水等构成，除去热量之外，其几乎是没有任何的其他营养物质。过量的饮用碳酸型饮料，不管是加糖或者是不含糖，都会增加患肾结石、肾衰竭以及其他肾病的风险，慢性肾病的患病风险更是会增大到正常水平的两倍，需引起充分重视。
参考文献
邵小红，赵丽英，黄水英，等.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J] 护理与康复 2017，13（8）：761-764.
李红岩.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症和生活质量的效果观察[J] 中国卫生标准管理，2016，7（22）：238-239.
尚红利，李慧群，李萌.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J]临床医学文献电子杂志，2016，3（47）：9383-9384.
