心脏起搏器 [心脏起搏器有了“贴身管家”]
时间：2019-01-12 04:35:08 来源：达达文档网 本文已影响 人 
生活实例 起搏器故障害人不浅。 张妈妈3年前因突然晕厥被送至医院急救，经检查确诊为3度房室传导阻滞。“装”起搏器后，张妈妈恢复得很好，3年来没有再发病。前两天，张妈妈在早锻炼时突然晕倒，再次被送至医院。医生检查后发现，是起搏器故障导致张妈妈发生严重心律失常而晕倒。
医生的话
心律失常是严重危害人体健康的疾病。据统计，80％的心脏相关死亡事件是由严重的心律失常所引起。对部分缓慢型心律失常(如窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞等)患者而言，植入心脏起搏器使心脏节律恢复正常，可最大限度地避免严重心律失常乃至猝死的发生。经过50多年的发展，心脏起搏器的功能日趋完善。但遗憾的是，植入心脏起搏器以后，患者一般每隔一年才会去医院检查一次。在此期间，即便起搏器出现异常或者疾病进展。医生都无法及时获知这种变化。等患者感觉到异常，再去医院就诊时，往往已经错过了治疗的最佳时期。
实时监测：开启起搏器治疗新时代
今年年初，具有家庭监测功能(Home Monitoring，简称HM)的心脏起搏器被成功引进我国。日前，我们为一位贾姓患者成功植入了国内第一台具有家庭监测功能的心脏起搏器。该患者因头晕、乏力至我院就诊，经检查确诊为病态窦房结综合征。植入了这种带有家庭监测功能的心脏起搏器之后，患者的心律恢复正常，就诊时的不适症状完全消失。更值得一提的是，该起搏器还能把贾先生的心脏信息经无线传输系统传输到信息处理中心。医生可登录互联网查询到这些数据信息，看到患者每天的起搏器工作情况和心脏变化情况。一旦出现异常，医生可在第一时间发现，并及时通知患者到医院就诊。
解读“新型起搏器”
具有家庭监测功能起搏器的问世代表了心脏起搏器今后的发展方向，标志着心脏起搏治疗进入了网络时代。具有家庭监测功能，是指植入心脏性器械(包括起搏器，心脏除颤器等)的患者，在医院外的任何场所都能得到监测。该起搏系统主要有三部分构成一是拥有家庭监测功能的植入装置(起搏器)，可利用内置天线传输数据。二是数据移动发射器，形似手机，可放置在家中或于外出时随身携带。该发射器有两种触发方式，定时传输(每天一次，通常设置在午夜，将贮存信息上传)和特定事件触发(通过设置特定的事件来触发数据传输)。此过程完全自动，无需手工设置。三是信息处理中心，可随时随地通过网络管理数据，对患者进行自动分类管理、个体化设置，再将这些信息上传到经过加密的互联网上，医生通过上网即可看到患者起搏器和心脏的变化。具体工作流程参见左图。
除具备传统起搏器的一切功能外，具有家庭监测功能的心脏起搏器还具有以下优点：①更安全：心脏起搏器和心脏状态的任何异常变化，医生都可以在第一时间知道。一旦患者的起搏系统出现故障，医生可以及时通知患者就诊。②更方便：患者不必再频繁到医院就诊，节省了随访时间和费用。
新型起搏器最适合谁?
应该说，所有适合植入心脏起搏装置的患者都可以植入带有家庭监测功能的起搏装置。但出于性价比及临床实际的考虑，可能下列患者是获益更多的人群：①完全依赖起搏者。该起搏装置能随时、及时发现潜在故障，避免心脏停搏而造成严重后果。②植入起搏器后，有焦虑、恐惧心理者。针对这些患者，该起搏装置的监测功能可使其感到医生就在身边，获得踏实感。③居住在偏远地区或去医院随访检查不便者。④经济条件允许者。因为该装置的价格比普通心脏起搏器略贵。
