新生儿胆道堵塞和母乳有巨型细胞 [巨刺阳陵泉穴对胆道系统的影响]
时间：2019-01-16 04:44:04 来源：达达文档网 本文已影响 人 
[摘 要]目的：探讨针刺阳陵泉穴对胆道系统运动的效果与机理。方法：将60例胆囊疾病患者随机分为左阳陵泉(左穴组)、右阳陵泉(右穴组)和双阳陵泉组(双穴组)，每组各20例，在B超下观察3组对胆囊收缩和胆总管扩张的影响。结果：左穴组、右穴组和双穴组对胆囊收缩和胆总管扩张均有明显作用(P＜0.05)，但3组间的作用差异无显着性意义(P＞0.05)。结论：左阳陵泉与右阳陵泉对胆道系统有同样的效应，故临床不宜只取右穴，而忽略左穴，也不必左右双穴同时取。
[主题词]巨刺；穴，阳陵泉；胆囊/针灸效应；胆总管/针灸效应
Effect of opposing needling at point Yanglingquan (GB 34) on bi liary tract
system
Liu Guangting1， Wang Shumin2, Wang
Lijian2(1.College of Acupuncture & Massage, Shandong University of
TCM, Jinan 250014, China; 2.A ffiliated Hospital of Shandong University of TCM)
ABSTRACT Objective To explore the effect of opposing needling at
Yanglingquan (GB 34) on motion of the biliary tractsystem and
mechanisms .Methods 60 cases with biliary tract diseases were randomly divi
ded into left Yanglingquan group (left point group), right Yanglingquan group
(right point group), and bilateral Yanglingquan group (Bilateral points group),
20 cases in each group. Effects on contraction of the gallbladder and dilation
of the common bile duct were investigated by B-ultrasonography.Results All
the 3 groups had significant action on contraction of the gallbladder and
dilation of the common bile duct (Ｐ＜0.05)，with no significant difference among
the 3 groups (Ｐ＞0.05). Conclusion Yanglingquan (GB 34) points on both sides
have same effects on motion of the biliary tract system.
KEY WORDS Opposing Needling; Point GB 34 (Yanglingquan); Gallbladder/acup
eff; Common Bile Duct/acup eff
巨刺是针刺取穴法之一，源于《内经》。《灵枢・官针》：“巨刺者，左取右，右取左”。临床上治疗胆囊疾病，绝大多数医生只取右侧阳陵泉穴治疗，未曾见过只取左侧阳陵泉者。那幺左穴对胆囊是否有作用，左右两穴是否有差异，笔者以B超为客观指标，观察于针刺前后胆囊疾病患者胆囊和胆总管的运动，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 观察对象及分组
60例胆囊疾病患者均为我院门诊及住院的经B超确诊的病例，以1∶1∶1分组比例，按针刺试验的顺序随机分为左阳陵泉(左穴组)、右阳陵泉(右穴组)和双阳陵泉(双穴组)3组。左穴组20例，男12例，女8例；年龄20～65岁，平均41.7岁；病程25天～8年，平均465.3天。单纯胆囊炎18例，胆囊结石合并胆囊炎2例。右穴组20例，男9例，女11例；年龄23～60岁，平均39 .85岁；病程21天～6.5年，平均420.6天。单纯胆囊炎18例，胆囊结石合并胆囊炎2例。双穴组20例，男10例，女10例；年龄25～68岁，平均46.12岁；病程36天～11年，平均498.7天。单纯胆囊炎17例，胆囊结石合并胆囊炎3例。3组年龄、病程、诊断及针刺前胆囊面积和胆总管内径等差异无显着意义（P＞0.05)，具有可比性。
1.2 针刺方法
患者取仰卧位，3组患者分别取左穴、右穴、双穴，选用1.5～2寸毫针，常规消毒后直刺进针，待局部有酸、麻、胀感，或有传导放射感后，平补平泻捻转3分钟，留针10分钟，留针期间如上行针1次。
1.3 检测方法
(1)检测程序及仪器
患者均清晨空腹，于检测床上静仰卧5分钟后，用B超检测针前胆囊面积和胆总管内径的数值，分别针刺、行针、留针，起针后5分钟，再检测针后上述数值。本研究使用日本产ALOKE-SSD256型实时线阵B型超声显像仪，频率3.5MHz。
(2)指标及统计方法
统计胆囊面积(cm２)和胆总管内径(cm)。全部数据以x±s表示，左穴、右穴、双穴同组针刺前后比较，组间比较采用t检验。
2 结果
2.1 3组患者胆囊收缩疗效比较见表1。
从表1可知，针刺左穴、右穴和双穴，对胆囊均有较好的收缩作用，差异有显着或非常显着性意义。3组间针刺前后比较，左穴组明显好于右穴、双穴组，但差异无显着性意义(P＞0.05)。
2.2 3组患者胆总管扩张疗效比较见表2。
从表2可知，针刺左穴、右穴和双穴，对胆总管内径均有较好的扩张作用，差异有非常显着或显着性意义。3组间针刺前后比较，左穴组明显好于右穴、双穴组，但差异无显着性意义(P＞0.05)。
3 讨论
针刺对胆囊疾病有较好的作用，不仅有明显的消炎利胆作用，又有较好的排石之效。阳陵泉穴是治疗胆囊疾病公认的首选要穴，而临床上只注重右穴或双穴，而很少单用左穴。笔者的试验结果说明，左穴也同样有较好的作用，且有好于右穴之势，故临床上治疗胆囊疾病，可左、右穴交替应用。同时临床上可不必取双穴，因针刺双穴与左穴、右穴对胆囊疾病的作用差异无显着性意义(P＞0.05)。
根据经络内脏相关论和经络学说的理论，虽胆囊位居右上腹，但左右两侧的足少阳胆经均属胆，采用胆在右而刺之左(阳陵泉穴)的巨刺法，也同样有较好的作用。
(收稿日期：2001-09-06，修回日期：2002-07-26，成平发稿)
