白发浪潮 “白发浪潮”凸现“看病难”
时间：2019-01-17 04:44:45 来源：达达文档网 本文已影响 人 
据2006年全国老龄办发布的《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》载述：北京市老龄化水平已经超过全国平均值，老龄人口已占北京市总人口的13.66%，位居全国第4位。这项报告标志着“白发浪潮”已提前到来，随之而来的“老年人看病难”问题也凸现了出来。此问题不仅备受老年人关注，也成了那些“准老年人”关注和重视的社会问题之一。
近日，记者通过采访，了解到目前老年人看病难的诸多现实情况。而令人欣喜的是，我们还看到一些地方已采取种种措施来缓解这一难题。
A“异地养老”导致看病难
高大妈今年77岁，患高血压、冠心病有10多年了，因从小就生活在北京市区，每天看惯了高楼大厦，老太太特别渴望去异地的小城市养老或者到郊区过一种田园生活。
2004年，在河北工作的女儿为满足母亲的心愿，在河北涿州买了一套三室两厅的大房子。那里环境优美，风景怡人，居室阳光充足，就连到菜市场买的菜也全是新鲜的。刚搬来那段时间，高大妈天天心情舒畅，以为自己真正过上了理想中的养老生活。但是在这里住了没多长时间，问题便来了。
一天，高大妈突然血压升高，心慌胸闷，此时女儿女婿又都不在家，这下可把她急坏了……最后虽然被急忙赶来的女儿女婿送到当地的医院，病是看了，可医药费却没有办法报销。每当想起此事，高大妈心里总觉得有那么点不舒服和遗憾。从这以后，高大妈每个月都要回北京的医保定点医院看一次病取点药，并需要女儿女婿请假陪同，工作因此而受到影响。
现在，每到要看病或检查的时候，高大妈都犯愁：“到底该上哪儿？”后来，为了不让女儿女婿耽误工作，只要不是特别重要的检查，高大妈便很少去北京城里的医院了。
B“空巢”老人因无人陪送导致看病难
有关数字显示：在老年人中，有20％的人日常生活需要不同程度的帮助，有5％的老年人完全依赖他人；在认知异常的老年人中，近一半需要他人照顾；在就医过程中，有一半老年人离不开帮助。
杜大爷今年80岁，患风湿性心脏病、慢性心功能不全、心脏衰竭10余年，需长期服用减轻心脏负荷、增加心脏收缩的药物。老伴儿也患有糖尿病、高血压、老年性骨关节病，下楼困难。他们虽有一双儿女，却都不在身边。家离医院虽然只有20多分钟的路程，可对于二位老人来说，显然困难重重，不到万不得已时是不去医院的。
其实，在各大城市里，像杜大爷这种情况很多，他们最需要社会和子女的关心。
针对这一情况，北京及其他城市的一些医院、社区，已开展对行动不便、生活不能自理、年龄80岁以上的“空巢”家庭老人提供送医、送药服务和常规健康体检。
C药价及医院机制不合理导致看病难
目前，虽然国家已经实行了19次药品降价，所涉品种多达万余，但是普通百姓仍感受不到实际效果。有关人士透露，药品生产到销售的整个链条都存在高价药，到老百姓那里价格就难以低下来。据了解，目前全国有4000多家药品生产企业，8000多家药品批发企业，还有12万家药品零售企业。这些企业的成本均非政府支付，而需要通过“经营、收费、加价”来维持。诸如此类的药品和医疗器械、生产流通秩序混乱问题更是导致当前老百姓“看病难、看病贵”的重要原因。
另外，当前一些医院搞科室包干，开药多少和患者检查费的多少直接和医护人员的奖金和工资挂钩。在利益驱使下，一些医生给患者开大处方、高价药，或在本不该使用大型仪器的情况下让患者使用，从中谋利，损害消费者的权益和利益。有位刘大爷脚崴了一下，他本想到医院去透透视或照个Ｘ光片，但到了医院后医生硬是让他做彩超和CT，这不明显地在骗钱吗？无奈刘大爷只好不看病回家了。
D一些相关因素导致看病难
据2005年的有关调查显示，由于住院费用高，有25.3％的老年人需要住院时却不能住院；由于手续繁琐、服务模式不合理，66.3％的老年人有病宁愿自己买药吃也不去医院；老年人看病过程的行动不便、交通不便问题也影响了他们的及时就医。个中缘由，除了上述几点外，还与以下几方面有关。
医疗资源结构失衡
卫生部部长高强认为，与改革开放初期医疗资源严重缺乏而导致的老百姓就医困难不同，现在看病不容易更多的是医疗资源结构性失衡造成的。医疗资源过分集中在大城市、大医院，不仅让社区和农村没有能力承担起基本的医疗功能，而且也让以“高药价、高耗材”为特征的过度医疗愈演愈烈。高强指出：“从某种角度讲，它浪费了我们宝贵的医疗资源，对整个国家的医疗技术和可持续发展都非常不利。”
财政投入严重不足
高强透露，近年来我国卫生支出占到政府总支出的比例有所下降，也造成了公共卫生领域和百姓的基本医疗得不到有效保障。据了解，2004年我国医疗卫生总费用已经占到GDP的5．5％，但是其构成却很尴尬：政府支出所占比例为16％强，而老百姓的支出则占到55％。 “不能什么都推向市场，也不能都要求自费。”高强说。
医疗保险发展缓慢
据统计，2005年，医疗保险覆盖的城镇职工为1．3亿人，再加上5000万享受公费医疗的公务员和事业单位职工，只有不到两亿的城镇居民有医疗保障。在农村地区，参加新型合作医疗的人口为1.7亿，不到8亿农民的四分之一，而且保障能力非常有限。
E面对看病难发出的呼声
记者在采访中了解到呼声最高的几点是：
一、希望医院在给患者择医权的同时也要给出选药权，由患者根据自己的经济承受能力来进行选择，不能任由医生开大处方、高价药；
二、希望医院能够建立医生素质考核制度，向社会公示医生的业绩。有些疾病很容易诊断出来，或者根本没必要使用大型仪器检查的疾病，要征求和尊重患者的意见，不要动辄就是上CT等大型仪器检查，无端加大患者的就医负担；
三、推行分层次医疗消费制度。医院可以根据成本的不同设定不同病床的标准。对高级病床，就要高收费，甚至征收医疗消费税；对面向普通百姓的大众病床，应该实行平价或低价。医院可以取高补低，以公益为主自求平衡；
四、推行医院疗效承诺制。医院应该根据自身的医疗技术水平，就治疗效果、治疗期限、医疗费用等方面向社会作出基本承诺，并纳入诚信体系评价；
五、手续繁琐、服务模式不合理的局面亟待改善。否则，会有越来越多的老年人生病后宁愿自己买药吃，也不愿到医院就诊。
另外，一些“四二一”家庭模式的准老人在住院时，其子女难以在身边陪护。鉴于以上问题，希望医院或相关医疗部门能慎重考虑并解决这些群体的就医问题，给出相关政策和对策。
