重复异位妊娠３８例的临床分析_异位妊娠最典型的症状
时间：2019-01-26 04:44:35 来源：达达文档网 本文已影响 人 
523620广东东莞市樟木头人民医院� �� 摘 要 目的：了解重复异位妊娠病因。发病特点及结局，提高对本病的认识，减少误诊，寻求及时适当的治疗方案，减轻对患者的损伤。方法：对594例异位妊娠病例进行回顾性分析。结果：594例异位妊娠发生重复异位妊娠38例(占6.4%)，36例经手术探查证实为输卵管妊娠，6例经药物保守治疗治愈，90.00%输卵管切除者的重复异位妊娠发生在对侧，而保守治疗者66.7%发生在原患侧，两者差异有显著性(P4000MIU/ml，有心管搏动，腹腔合并内出血征象，随诊不可靠，期待疗法或药物治疗禁忌者36例均行手术治疗；余无药物禁忌证，输卵管妊娠未发生破裂或流产，生命体征平稳，血HCG≤2000MIU/ml，包块直径＜4cm，无心管搏动及腹腔内出血者2例行药物保守治疗；疼痛轻微，出血少，随诊可靠，血HCG≤1000MIU/ml，且继续下降，包块直径＜3cm或未探及,无腹腔内出血者采用期待疗法。�
避孕方式：上次异位妊娠后节育环避孕者15例；口服避孕药避孕者10例，均有漏服药史。重复异位妊娠发病部位：36例重复异位妊娠手术治疗的患者，手术中发现均发生在输卵管，其中发生在输卵管间质部2例(5.3%)，峡部3例(7.9%)，壶腹部30例(78.9%)，3例为输卵管残端妊娠(7.9%)，术中见输卵管充血水肿，盆腔粘连27例(75%)；前次异位妊娠行输卵管切除者30例，重复异位妊娠发生部位多在对侧为27例(90%)，原患侧为3例(10%)；保守性治疗(手术或药物)6例，对侧2例(33.3%)，原患侧4例(66.7%)，两者间差异有显著性(P
