局长在2006年市中医工作会议上的报告|公安局长工作会议讲话

同志们：

今天，我们在此召开2006年全市中医工作会议，本次会议的主要内容是：以“三个代表”和科学发展观为指导，认真学习贯彻党的十六届五中全会精神，传达贯彻全国、全省中医工作会议精神，并在总结2005年全市中医工作的基础上，紧紧围绕我市卫生工作会议上确立的中心工作，部署2006年全市中医事业改革与发展的主要工作和任务，推进我市中医事业的全面、协调、可持续发展。

2005年全市中医工作简要回顾

2005年我市中医工作继续以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实全国、全省中医工作会议精神，以弘扬中医药特色优势为目标，以医院管理年活动为契机，进一步加强中医院管理，强化中医专科建设和中医药人才培养，推动全市中医药事业持续、健康的发展。

一、依法行政,不断规范中医医疗市场

依法行政是现代法治社会的基本要求，是落实科学发展观、构建和谐社会的重要手段之一，2005年我局根据《行政许可法》、《医疗机构管理条例》以及医疗机构分类管理的要求，着重规范了中医医疗机构设置审批程序，进一步推行了政务公开。全年批准设置中医医疗机构2所，同意执业登记中医医疗机构2所,依法注销中医门诊部1所。完成了对有关中医机构执业许可证的年度校验工作，完成11所中医院的14项执业许可项目的变更工作。按照《广告法》等法律法规的要求，审核中医医疗广告46份。按照《医疗废弃物管理条例》对中医医疗机构医疗废弃物管理情况进行了专项检查，重点查看规章制度、交接登记台帐、医疗废弃物暂存地设置等情况，对违规行为责令其限期整改。

打击非法行医是2005年卫生工作重点之一，它不仅关系到人民群众的身体健康和生命安全，同时对维护医疗市场平稳、健康的发展、维护社会稳定具有十分重要的意义。2005年我局在各区县卫生局自查的基础上，将打击非法行医活动与医疗机构执业许可证校验工作紧密结合起来，重点对中医医疗机构聘用非卫生技术人员行医的行为；
出租、承包科室的行为；
非法从事性病诊疗活动的行为；
非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为；
非法开展医疗美容的行为；
非法义诊、超范围执业等活动进行了明查、暗访。发现并责令终止出租、承包科室6个，进一步规范了中医机构的医疗服务行为。

二、夯实基层中医工作，促进中医工作的可持续性发展

农村和社区中医药工作是我市中医药工作的薄弱环节，近年我局加强对老五县中医院的指导，从中医院的基础设施建设、专科特色及人才培养等方面给予专项经费加以重点扶持，推进了中医院服务能力的建设。积极鼓励镇卫生院开展中医药工作，为农民提供中医药服务，开展创建“农村中医工作先进卫生院”活动，并对有中医药服务特色的镇卫生院进行奖励。

城区各卫生局按照全市卫生改革与发展的总体思路和要求，积极推进区中医院向社区卫生服务中心转型，不断完善社区卫生服务功能，为社区居民提供中医药服务；
白下、鼓楼等区在创建全国或全省“社区卫生服务示范区”过程中，不断完善社区卫生服务网络建设的同时，进一步充实下设的社区卫生服务站的中医药人员，扩大中医药服务内容，建设了一批有中医特色服务的“社区卫生服务示范站”，使更多的社区群众享受到中医药的服务。

今年在各区县卫生局积极组织创建“农村中医工作先进卫生院”和“社区卫生服务中医示范站”，新申报了一批中医药特色明显、工作成绩显著的社区卫生服务站和镇卫生院，我局组织专家进行了实地评审，又命名一批“农村中医工作先进卫生院”和“社区卫生服务中医示范站”。同时对2003年表彰的“农村中医工作先进卫生院”和“社区卫生服务中医示范站”中医药工作开展情况进行了复查。除个别的社区服务站之外，均符合原创建标准，保留了中医药特色服务，受到居民的好评。我市目前现在农村中医工作先进卫生院达到8所，社区卫生服务中医示范站达到9所。

**市中医院、市中西医结合医院结合全市“一区两县”的帮扶工作，定期组织专家分别对高淳、溧水两县的镇卫生院的中医药工作给予指导。各县（区）中医院在加大自身建设的同时，还充分利用现有的农村、社区卫生服务网络，充分发挥县（区）中医院在本辖区内中医药医疗、预防、保健中的业务指导作用，加强与社区、镇、村卫生机构的业务技术合作。使中医药的诊疗技术，特别是简、便、验、廉、安全有效的中医药防治老年病、慢性病和疾病康复期的方法得到更好的利用和发挥，在为基层百姓解决“看病难、看病贵”发挥了一定的积极作用。

三、加强基础管理，完善中医医院的制度建设

开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的“医院管理年活动”是努力实践“三个代表”的重要思想，全面树立和落实科学发展观，也是着重解决群众看病难、看病贵问题的重大举措。

为了贯彻落实“医院管理年活动”，我局成立了领导小组，按照国家中医药管理局及省中医药局的要求,转发了卫生部、国家中医药管理局《中医医院管理评价指南》。印发了《**市卫生系统开展医院管理年活动实施意见》，制定了《二级医院医院管理年活动考核细则》，要求各单位加强组织领导，明确活动思路和要求。各区县卫生局、中医医院也十分重视开展医院管理年活动，在成立领导班子、制定活动方案、明确了工作目标的基础上，将《医院管理年活动考核细则》及《中医院评价指南》中的指标逐级分解，责任到部门、责任到人，对各有关人员进行了专题培训。各中医医院还结合各单位的实际情况进行自查自纠，对医院已有的规章制度进行了梳理和完善，加大了对三级医师查房、三查七对，急、危、重症病人的管理，手术期病人管理和重大手术前讨论、疑难、危重、死亡病例讨论等核心制度执行情况的考核,加强对医务人员“三基三严”的培训，使医院管理逐步走向制度化、规范化，使医疗服务质量和水平得到了进一步的提升。通过医院管理年活动，各中医院在思想认识、组织措施、管理水平等方面都取得了初步成效。**市中医院在省中医药局组织的督查组的检查中，取得苏南片第一名的成绩；
年底我局还组织有关管理人员和专家对全市14所二级中医医院开展医院管理年活动进行了专项督查，也取得初步的实效。

四、加强人才培养，提高中医药的科技含量

继承发展、巩固创新中医药特色优势离不开思想活跃、富有创新、敬业、献身中医药事业的优秀人才。各中医院牢固树立以人才为事业发展之本的观念，注重发挥老中医药专家的传帮带作用，加强临床医生尤其是中青年医务人员中医理论基础、临证技能以及现化医学知识水平的培养和提高。目前，我市于2003年启动的的第三批老中医药专家学术经继承工作的25名老师和29名学生按既定目标顺利完成了三年的带教、学习任务。参加全国老中医药专家学术经验继承工作的４名老中医专家和7名优秀中青年中医骨干也已按计划完成了中期的教学任务。一名参加全国优秀中医临床人才研修项目的学习工作进展顺利。住院医师规范化培训工作有序进行,今年我市中医住院医师考试通过率为88%。各中医院在加强人才培养的同时还搭建平台，积极引进中高级临床骨干,**市中医院今年引进中高级人才5名,博士2名。使中医药临床人才结构逐步趋于合理。

重视中医药基础理论研究和临床应用的研究，结合临床实践加强中医药技术开发，2005年我市有5项中医科研课题在省中医药局立项，有9项中医药课题在市科技局立项；
有1项科研成果获省科技进步三等奖，有4项科研成果在市科技局获得科技进步奖；
**市中医院还获得“十五”国家科技攻关计划和国家自然科学基金各1项，实现了我市中医机构国家级科研课题零的突破；
市中西医结合医院的抗肺外结核中药新药（瘰疬宁）已完成临床前的研制工作，并获国家发明专利。

五、加强基础建设，提升中医药服务能力

近年，各中医院加大了设备的投入和基础设施的建设，**市中医院一万平方米左右的肛肠大楼已经竣工，即将投入使用。江宁区中医院在完成门诊楼建设的同时，2005年又征收了原区地税局办公楼及辅楼，改扩建为近6000平方米病房楼，改扩建后的病房内增设中央空调、医用电梯、监控系统，病室内增设卫生间、中心负压、中心供氧、大屏幕彩电、多功能病床，并配备4间标准层流手术室及产房，使医院的住院条件和住院环境得到明显的改善，充分体现了以人为本的服务理念。

2005年我市认真总结了前两轮市级中医重点专科建设工作的经验，在各单位申报的基础上，经专家评审共确立13家单位的17个专科（病）进入了新一轮市中医重点专科建设。我市已列入国家中医药管理局“中医重点专科（病）建设单位”的**市中医院肛肠科、多发性脑梗死、**市中西医结合医院肺外结核于2005年也顺利通过国家中医药局组织的中期评审，目前正积极准备迎接国家中医药局最终的考核、验收。我市两个省中医临床重点专科建设单位**市中医院妇科、脑血管病科也已按计划完成了三年的建设任务，即将迎接省中医药局的评审验收。

六、加强行风建设，改善服务质量

2005年我局将保持共产党员先进性教育活动和加强卫生系统行风建设活动紧密地结合起来，提高服务意识，注重诚信服务。各中医院认真落实《江苏省医疗机构服务规范》、《江苏省疾病预防机构服务规范》、《江苏省卫生监督机构服务规范》。目前，各中医院门、急诊就医标志醒目；
输液室整洁明亮，通风良好，秩序井然。门、急诊提供轮椅、担架、开水、邮寄检验报告单等便民服务，并设置公用电话。部分中医院在做好“一站式服务”的基础上，又进一步改进服务流程，设立简易门诊，专门安排医生提供开药、验血等简易服务，有效缓解了病人在医院就诊时的“三长一短”现象。**市中医院为了方便病人早晨需空腹进行的各项检查，缩短病人饥饿时间，检验、Ｂ超等科室每天提前半小时开诊，充分体现了以病人为中心的服务理念。

在过去的一年，我市中医工作取得了一定的成绩，但我们还应清醒的看到我市中医事业的发展与经济建设、社会进步的要求不相适应；
与人民群众日益增长的中医药保健需求还不相适应；
与全面建立小康社会，与实现富民强市宏伟目标相比还存在着一定的差距。这主要表现为：中医医疗机构的管理体制、内部运行机制的改革的广度和深度还有待进一步深入；
中医药服务网络还不健全；
中医机构的基础设施仍然十分薄弱；
城乡之间发展不平衡的问题依然存在，社区及农村中医药工作亟待加强；
中医药的特色优势尚未得到充分发挥，服务领域需进一步拓展；
中医管理水平还跟不上发展需要。

2006年全市中医工作任务

我们面对改革与发展中存在的问题和矛盾，要认真学习、深刻领会和贯彻落实十六届五中全会精神，全面分析中医药发展面临的新形势、新环境、新任务，自觉地把思想和行动统一到十六届五中全会精神上来，自觉把中医药工作放到全市整个卫生及经济社会发展的全局之中，全面落实科学发展观，用科学发展观指导中医药工作的改革与发展，把科学发展观的要求落实到中医药工作的各个方面，转变发展观念，创新发展模式，提高发展质量。

2006年是实施“十一五”规划的开局之年，是加快中医药事业发展的重要一年，我市中医药工作的总体要求是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党的十六届五中全会精神，以科学发展观统领中医药工作全局，进一步保持和发挥中医药特色优势；
进一步深入开展医院管理年活动，提高医疗质量和医疗安全；
进一步推进中医医疗机构内涵建设，强化中医重点专科建设和人才培养；
进一步推进中医工作面向农村、社区，做好中医药适宜技术的推广；
进一步加强监督管理，做好新闻宣传；
推动中医药事业又快又好的发展，为“十一五”规划的顺利实施奠定良好的基础。

一、大力推进农村中医工作，积极参与城市医疗卫生服务体制改革，充分发挥中医药在基层卫生服务中的作用

农村卫生和社区卫生工作是现阶段卫生工作重点之一，中医药工作也要紧紧围绕这个重点工作，加快推进。

一是加快农村中医药网络和能力建设。各县（区）政府和卫生行政部门要进一步强化依法发展中医药的责任，办好县（区）中医院，加大对县（区）中医院的投入，加强县（区）中医院基础设施和内涵建设，提高综合服务能力；
要进一步完善镇卫生院中医科、中药房建设，加强中医药人员培训，不断提高中医药服务水平；
村卫生室要配备中医人员，或者能西医会中医的乡村医生，为农民提供中医药服务。

二是要按照落实《关于在新型农村合作医疗试点工作中充分发挥中医药作用的意见》的要求，认真研究制定相关政策和落实措施，在做好将县（区）中医院列入新型农村合作医疗定点机构，将适宜的中医药服务项目纳入补偿范围，将必需的中成药和中草药纳入基本用药目录工作的同时，积极探索适当提高运用中医药诊疗疾病的补偿机制，引导农民群众选择中医药诊疗服务。

三是要以建立城市社区卫生服务为基础的医疗卫生体系的总体要求，积极参与社区卫生发展规划的制定、实施，推进区中医医院改革，城区中医院在完成向社区卫生服务中心转化的同时，要进一步实现服务功能向预防、医疗、保健、康复等服务内容的转化，逐步完善社区中医药服务网络。按照《社区卫生服务中心中医药服务管理基本规范》的要求，规范社区卫生服务中心中医药服务设施和功能建设，所有社区卫生服务中心都必须严格达到建有中医科、设立中药房、至少配备一名具有中级以上职称的中医医师、具有承担一定的中医药服务的能力。

四是要开展省级中医药特色社区卫生服务中心创建工作，加大农村中医工作先进卫生院和社区卫生服务中医示范站创建力度。力争每个区有1－2个社区卫生服务中心逐步建成中医药特色社区卫生服务中心。

五是要积极探索缓解群众看病难，看病贵的具体措施，各中医院要结合实际情况，继承和发扬传统中医诊疗技术，特别是一些简、便、验、廉及安全有效的方法，减轻百姓就医负担。各县（区）中医院今年在做好国家中医药管理局发布的适宜技术推广工作的基础上，要结合本地区实际，筛选和推广一些适合本地农村和社区使用的中医药技术，并开展农村中医药适宜技术推广示范区建设。

二、加强中医医院急救能力建设，提高中医应对突发公共卫生事件能力

根据国家中医药管理局和省中医药局关于加强中医医疗机构急诊急救能力建设的要求，按照省卫生厅急诊科建设管理规范的要求，做好中医院急诊科建设，特别做好市属中医机构和原老五县中医机构的急诊科建设，要将急诊科做为一级科室来设置，并开设内、外、妇、儿、骨伤等5个以上的急诊科目，配备基本适应急救需要的医疗设备和专职人员，加强对急诊科医务人员的培训，使中医医院的急诊科绿色通道能保持真正的畅通。

继续加强对中医医院专业技术人员的传染病防治和医院感染管理及相关法律法规知识与技能的培训工作，用中医药“未病先防，已病防变”的理论去指导对突发卫生事件防控救治工作。

各中医医院、各综合医院中医科要充分发挥中医优势、充分发挥**高校资源丰富、科研资源密集的优势，从本院实际和特色出发，组织协作攻关，对肛肠、肿瘤、心脑血管、糖尿病、肺外结核等中医治疗具有特色优势的疾病进行研究筛选、优化治疗方案，提高临床疗效。

三、继续深入开展医院管理年活动，提高中医医院服务质量

医疗机构生存发展的核心是医疗安全和质量，老百姓到医院就诊，就是为了要得到满意的服务水平、服务条件和服务质量，这其中有很多关键环节，要使每个环节都让老百姓满意，就要求我们加强基础管理工作。去年医院管理年活动我们取得的初步成效。但我们也发现各中医院在医疗质量、医疗态度、服务流程、财务管理、医患沟通、合理收费，病人权益的维护以及行风建设上还存在许多不足。今年，各区县卫生局要进一步加大对辖区内中医机构的管理和监督指导，对所辖机构医疗质量、医疗服务等进行及时监测。各中医医院也要继续广泛深入的医院管理年活动，结合去年年底我局组织的督查中发现的问题，确立目标、明确任务，进一步健全和完善各项规章制度，规范管理、提高质量；
进一步强化依法行医的意识，规范医疗行为，改善服务，控制费用，切实维护人民群众利益。各中医院要狠抓医务人员的“三基三严”训练，提高医务人员的理论和临床操作水平。我局也将建立巡查制度，对中医医院的采取定期检查与随机抽查相结合、明查与暗访相结合的方式，及时发现问题、解决问题。

四、加强专科建设，增强中医药创新能力

中医药的特色优势是中医药生存发展的根本所在，在现代医学飞速发展的今天，中医只有坚持发挥其自身的特色和优势，才能适应广大群众的需求，才能不断地发展壮大。各级中医医疗机构必须坚持中医院的办院方向不动摇，加强中医内涵建设，发挥中医优势，提高中医技术水平。

各中医医院要继续实施“三名”工程，注重强化中医人才梯队建设和重点专科（病）建设。现有的省、市中医重点专科要运用现代科学方法和传统中医药研究方法，通过学术、技术、理论创新，积极开展对中医药临床有重大推动作用的学术理论研究；
不断探索中医药防治疾病的新方法、新技术、新设备和新药物。**市中西医结合医院要在完成新药临床前的研制工作的基础上，着手筹划成果的转化和推广，使其尽快转化成新的生产力和新的经济增长点。

今年，省中医药局将在省级重点中医临床专科建设的基础上启动全省中医示范专科建设工作，我市符合条件的中医重点专科要做好筹备工作，积极申报工作。

五、做好基层中医药人才培养工作，提高中医药队伍整体水平

积极开展农村和社区中医药人才培养工作。做好省中医药局组织的乡村医生中专学历教育乡镇卫生院中医临床技术骨干培训项目的实施工作，对农村在职中医药人员进行培训，提高他们的学历和熟练运用中医药诊疗技术的水平。

继续完善中医药人员继续教育工作，开展中医住院医师和专业技术人员规范化培训，开展全科医师中医知识培训工作。培养一批能提供中医药服务的社区卫生技术人才，为使中医药服务有机融入基层卫生服务的各个领域提供人才保证。

六、推进中医药法制建设和行风建设，加强中医药宣传工作

为人民群众提供满意的服务，是实践“三个代表”重要思想的具体体现。为了实现年内卫生工作行风的进一步好转，我们要坚持两手抓，两手都要硬的方针，2006年我们要继续做好《中华人民共和国中医药条例》的学习、宣传、贯彻工作，认真履行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》等法律法规赋予的职责，严格中医医疗机构、人员、技术的准入管理，清理和取缔各种形式的非法中医医疗活动，坚决清理“院中院”等不法行为，认真做好医疗机构的设置审批工作。会同有关部门进一步强化中医医疗广告的管理。

加强行风职业道德建设，进一步加强医德医风和精神文明建设，弘扬中医传统医德，加强中医药人员的职业责任、职业道德和职业纪律教育，切实纠正行业中存在的药品回扣、大处方、乱收费、收受红包等消极腐败现象和行业不正之风。继续执行中医医疗机构药品收入占业务收入的比重上限控制的措施，药占比要在去年要求的基础上再降一个百点，在药品收入降低的同时，还要提高中草药在药品收入中的比例。严格执行省卫生厅关于禁止医疗服务收入直接与个人收入挂钩的意见，坚决取消内部奖金分配与药品、检查收入直接挂钩的做法。牢固树立“以病人为中心”的思想，坚持以病人是否满意作为医疗服务的出发点与归宿，力争服务态度、服务质量、医疗水平都有一个新的更大提高。

加强中医药宣传，做好中医药科学普及工作。利用现已建立的中医药宣传网络，通过新闻出版、影视音像等各种传播媒介和途径，全方位地宣传党的中医药政策，宣传中医药的重点专科、知名专家、中医药新技术、新项目等，引导全社会正确认识中医药，关心支持中医药。大力宣传中医药科普知识，提高人民群众中医药自我保健的意识和能力

七、认真做好中医药事业“十一五”规划的编制、实施工作

“十一五”是时期是我市全面建设小康社会、实现“两个率先”的关键阶段，也是实践科学发展观，构建社会主义和谐社会的重要时期，中医药改革与发展面临着机遇和挑战。今年是“十一五”的开局之年，也是“十一五”规划的编制年，做好“十一五”规划的编制工作对于指导今后一个时期的中医药工作十分重要，希望大家高度重视。希望各单位在梳理“十五”规划完成情况、充分调查研究的基础上，按照中医药服务网络建设的要求，理清发展思路，坚持有所为、有所不为的原则，制定出切合实际的、具有可操作性的、可以推进中医药事业全面发展的“十一五”规划，全面指导下一阶段中医药工作。

同志们，新的一年已经到来，全年中医药工作的目标任务已经明确。面对新的形势和要求，我们要继续坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，坚定信心，开拓创新，扎扎实实做好各项工作，为人民群众提供更加完善的中医医疗保健服务，为实现我市建成小康社会做出新的贡献。