什么是脑缺血介入治疗？
时间：2020-09-15 14:39:52 来源：达达文档网 本文已影响 人 
蒋俊
【中图分类号】R174+.6
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）09-054-01
脑血管病成为危害我国生命的第一杀手，并且这一疾病对中老年人的身体健康与生命安全造成了极大的威胁。脑血管病的发病概率都大大超过恶心肿瘤，并且脑血管病有两个第一之称，分别是第一死亡率，第一残废率。
1 什么是脑缺血？
脑的短暂性血液供应不足并且出现的症状就叫做短暂性脑缺血，这种病症是一种常见的急性脑血管病。如果患有脑缺血的患者在发病过程中，经常会让家里人虚惊一场，绝大多数都在24小时内恢复到正常状态，但是这种病可以反复发作。短暂性脑缺血发病患者在一般情况下有可能会引发脑梗塞的病症，引发脑梗塞的之间大约是1～5年以内。而患有脑梗塞的患者中接近一半人数曾经都发生过短暂性脑缺血发作。
2 引发脑缺血的原因
引发脑缺血的原因主要有以下几个方面：
第一，动脉粥样硬化。动脉粥样硬化能引发脑缺血的主要原因是脑小动脉的堵塞。第二，自身疾病引发脑缺血病症的发作，比如，高血压、高血脂或糖尿病等。这些原因均有可能引发脑缺血。第三，过度劳累，如果身体长期处于工作状态，在年龄较大的人群体现是最明显的，因为用脑时间太长，并且情绪比较激动的时候等，这些也是能引发脑缺血病症原因的之一。第四，引发脑缺血病症的发作，除了上述原因外还有一些常见病症也能引发脑缺血的发作，比如贫血、心脏病或血小板增加等，这些病症使人体内血液的粘稠度变高，进而引起脑供血不足，最终导致脑缺血的病症发作。
3 脑缺血的临床表现与症状
3.1 临床表现
（1）突然的、短暂的和局灶性神经功能缺失，一般会在24小时内恢复，并且不会产生任何后遗症;而局灶性神经功能缺失症状主要有：①偏瘫、视力下降、全身麻木等。②头昏眼花、双目失明以及说话吞吞吐吐等。这种局灶性神经功能缺失症状绝大多数都能在短时间内回复到正常状态，而部分患者需要十几个小时才能恢复到原来的状态，但是这些病症发作后恢复到正常状态的最长时间不超过24小时。
（2）在上面讲到的症状患者包括没有讲道的症状均有可能导致脑缺血的病症的发作，而且这些病症都会有反复发作的现象出现。
（3）脑缺血的发病年纪。绝大部分患者的年纪都在50岁以上，而且这些患者有可能患过心脏病或其他病症。
3.2 症状
脑缺血的症状主要分为以下几个方面：第一，较典型的症状。一瞬间感觉到头晕眼花、脑子不清楚等症状，一般会在24小时内恢复，并且不会产生任何后遗症，第二，常见病症。全身无力，患者意识模糊不清或走路跌跌撞撞等症状，这些病症一般会在24小时内恢复，并且不会产生任何后遗症。第三，其他症状。如果患者经常有动脉粥样硬化或者是心脏病等疾病，而且这些病症会经常发作。
4 脑缺血的危害
脑缺血绝大多数都是在脑血管狭窄的基础上形成的。患有脑缺血的患者检测在短时间内呈现出身体不能动弹，四肢无力现象，而且意识模糊不清、说话不清不楚或者陷入昏迷状态。绝大多数是在早晨起床时、蹲下、平躺或坐立时，突然站起来的过程导致脑缺血症状发生，经过长期卧床休息或治疗等恢复。在人身体里面最宝贵的细胞就是脑细胞，并且是人体内不可缺少的一部分，脑细胞对人体内缺血的状态是最敏感的，比如颈内动脉使得人体内脑细胞6-8小时内供血不足，导致脑神经纤维缺血最后重要的原因是椎基底动脉，同时如果缺血时间在12-24小时，而脑神经纤维将彻底瘫痪，而且没有任何办法治疗。因此，对于治疗脑缺血的时间是十分重要的，选择合适的时间最重要，而脑血管开通的时间应在脑组織坏死之前，假如在这个时间段内有没有开通脑细胞，那么脑组织就会彻底坏死。如果在脑组织死亡以后进行治疗，那就是白费功夫。
如果脑动脉的重度狭窄，就会导致人体内循环血量不断增加，而使得脑细胞中血量逐渐减少，就会使得人体内脑细胞功能发生异常。这时候应及时完成两个成像操作，第一脑血管成像，而脑血管成像主要包含两方面：①动脉CTA（脑血管造影），②MRA（核磁血管造影），第二脑灌注成像，在发生脑血管持续缺血前期，应该立即进行脑血管介入治疗的方法。这种介入治疗的方法也是我国最有效、最先进的治疗方法。
5 脑缺血的介入治疗
近年来，我国在无创伤性脑血管成像技术上取得了巨大成就，比如CTA（脑血管造影）和MRA（核磁血管造影），使得许多患者的颈脑动脉狭窄和闭塞等现象能及时的发现，而且在该技术上得到了治疗，而颈脑动脉狭窄是导致脑缺血的主要原因之一，由于脑中缺血时间特别短，使得脑细胞在没有缺血之前进行血管内介入治疗技术，进而将患有脑缺血病症治好，使患者能过上健康生活。而介入治疗的方法有以下两种：
5.1 导管溶栓术
所谓导管溶栓术，就是将导管插到血栓里面，利用导管将药物或者是溶栓物输送到血栓里面。当大量的溶栓药物进输送到血栓里面时，会在短时间内将血栓融化，时间一般在10～30分钟内，进而使血管再次恢复血流。
5.2 内支架置术
颈脑动脉狭窄教程度比较严重，然后导致脑缺血症状的发生，这时候可把导管插在脑血管中比较狭窄的地方，把利用导管将内支架输送到劲脑动脉比较狭窄的地方。把内支架释放，使劲脑动脉能够恢复到以前的状态，使脑组织能够正常供应血液。如果狭窄将血栓合并，先将溶栓药物通过导管送入到血栓，然后植入内支架解除动脉狭窄。
6 脑缺血的预后
脑缺血的介入治疗结果是和其他因素息息相关的。比如患者是否患者有其他疾病（三高、抽烟等）、脑血管的硬化程度及范围等。介入治疗者对知识掌握程度、治疗经验、技术掌握情况、医生、护士以及麻醉师的配合等功能进行控制监测，在做手术过程中，都不是一个人能完成的，都是需要一个团队的相互配合下共同完成的。包括脑缺的介入治疗方法在内。无论是哪种治疗方法，治疗一位患者都需要经过一周或者更长的时间进行治疗，在治疗过程中需对患者精心照料，介入治疗的方法也不例外。
