老年糖尿病患者实施个体化护理干预的效果观察
时间：2020-12-05 16:07:27 来源：达达文档网 本文已影响 人 
刘思琦 刘敏 李晓燕
【摘 要】目的：研究个体化护理干预在老年糖尿病患者中的开展效果。方法：选取我科在2018年1月--2019年6月收治的110例老年糖尿病患者，随机分为两组，为55例参照组患者所采用的是常规护理，为55例实验组患者所实施的是个体化护理干预，对比二组的血糖控制效果与并发症发生率。结果：实验组患者的FPG、2hPG水平及HbA1C指标均低于参照组，实验组的并发症发生率为1.82%，与参照组的14.55%比较也更低，組间对比P<0.05。结论：为老年糖尿病患者提供个体化护理干预，提升血糖控制效果、降低并发症发生风险均有积极帮助，值得推广。
【关键词】老年糖尿病;个体化护理干预;空腹血糖;餐后2h血糖;并发症
【中图分类号】R473.24【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01
糖尿病是以一种以高血糖为特征的代谢性疾病，其病因为胰岛素分泌缺陷或（和）其生物作用受损，随之病情加重，会损害多器官组织;老年患者还常伴有心血管疾病与周围神经性病变，致使其血糖控制与并发症预防更具难度[1]。为探寻有效的护理措施，我科对110例老年糖尿病患者进行分组研究，以研讨个体化护理干预的实施价值。
1 临床资料及方法
1.1 临床资料数据
纳入我科在2018年1月--2019年6月收治的老年糖尿病患者作为此次研究对象，样本数量为110例，均符合WHO糖尿病诊断标准[2]。研究对象是由58例男性患者于52例女性患者所组成;年龄分布在60--78岁范围内，中位值为（68.1±3.4）岁;病程在1--13年之间不等，平均（5.1±1.2）年。按照随机数字表法将患者分为实验组与参照组，各55例;对二组患者的资料数据进行统计对比，结果呈现出P>0.05，具有研究可比性。
1.2 方法
参照组患者予以常规护理措施，指导其口服降糖药物、正确注射胰岛素，并叮嘱患者要坚持低糖饮食。实验组患者予以个体化护理干预，如下：
健康宣教：评估患者的身体健康状态，依据患者的糖尿病类型，讲解I型糖尿病或II型糖尿病的病因、症状表现、危害性、并发症防治等相关知识，让患者对所患疾病与自身情况有个正确认知。对于患者所顾虑、担心的问题，护理人员要根据患者的受教育程度，以简单易懂的语言进行讲解，消除其内心顾虑。
心理护理：护理人员要耐心与患者沟通，了解每位患者的心理状态，对其不良情绪的产生原因进行分析;对于因长期降糖、控制饮食而出现烦躁、抑郁等情绪者，要为患者强调积极控制血糖的重要性，告诉其如长期高血糖会诱发多种并发症，更加危害身体健康[3]。对于因经济负担、担心为儿女增加负担而出现抑郁、消沉情绪者，护理人员要对其进行耐心安抚，告诉患者健康为首位，放下心理压力积极配合治疗;同时让家属予以患者更多的关爱与支持。
用药护理：结合每位患者所使用的药物进行药物知识讲解，包括药物名称、作用机制、不良反应等，强调使用胰岛素的注意事项，要严格控制用量，做好注射部位的皮肤护理，预防感染。
饮食干预：每周为患者称重一次，记录体重，并依据每位患者的口味喜好制定饮食计划，控制糖的摄入量，鼓励患者多吃粗粮食物、绿色蔬菜;遵循少食多餐原则，不可暴饮暴食;对于不合理饮食与不良饮食习惯，要及时指出并纠正，并督促患者戒烟戒酒。
运动指导：鼓励患者多进行锻炼，在护理人员或家属陪同下，进行散步、打太极等，可以增强体质，还可提升机体对胰岛素敏感性，进而获得更好的降糖效果。
1.3 评价指标
测定并对比二组患者的护理2周后的FPG、2hPG水平及HbA1C指标;统计并对比二组患者的并发症发生率。
1.4 数据分析
将此次研究所得数据均录入统计学软件SPSS20.0进行分析，当P<0.05时表示组间比较差异具有统计学分析价值。
2 结果
2.1 二组患者的血糖水平对比
经2周护理后，实验组的血糖水平明显低于参照组，组间比较P<0.05;见表1。
2.2 二组患者并发症发生率对比
实验组中出现糖尿病足1例，发生率为1.82%（1/55）;参照组中出现低血糖3例，感染1例，酮症酸中毒1例，糖尿病足2例，糖尿病肾病1例，发生率为14.55%（8/55），经统计 2=5.9296，P=0.0149，组间比较差异具有统计学分析价值。
3 讨论
老年糖尿病患者因机体机能减退、对胰岛素敏感性降低等因素，导致其血糖控制更具难度，各类并发症的发生风险也更高;为其开展高质、有效的护理工作，对其病情控制具有重要帮助。我科现阶段主张为老年糖尿病患者实施个体化护理干预，依据每位患者的实际情况进行针对性护理，结合患者的糖尿病类型、认知能力、理解能力、心理状态、体重等，为其制定专属的护理方案。此次研究结果显示，实验组的血糖控制效果优于参照组，并发症发生率低于参照组，二组比较P<0.05，这一结果也充分凸显出了个体化护理干预的实施价值。
由此可见，在老年糖尿病患者的临床护理中，开展个体化护理干预，可有效提升降糖效果，减少相关并发症，值得推广。
参考文献：
沈国慧.个体化护理模式控制老年糖尿病血糖和并发症的效果分析[J].当代临床医刊，2019，32（4）：316，308.
余远芳.浅谈老年糖尿病并发低血糖的护理措施[J].中国保健营养，2019，29（14）：193-194.
文定萍.个体化延续护理对老年糖尿病患者血糖控制及健康行为的影响探讨[J].基层医学论坛，2018，22（27）：3880-3881.
