机械通气治疗急性呼吸功能衰竭患者的护理分析
时间：2021-01-17 04:01:13 来源：达达文档网 本文已影响 人 
肖艳
【摘 要】：目的：分析急性呼吸功能衰竭患者在接受机械通气治疗期间的有效护理措施及其应用效果。方法：对照组患者提供常规护理，同期观察组则运用针对性护理。结果：观察组的抢救成功率为96.67%，对照组为86.67%，且比较中P<0.05;观察组的胃肠胀气、精神恐惧、皮肤受损等并发症率均低于对照组，且P<0.05。结论：对于急性呼吸功能衰竭患者在其机械通气治疗期间运用针对性护理，有利于提高患者的抢救成功率并降低其并发症风险。
【关键词】：急性呼吸功能衰竭;机械通气;护理;效果
急性呼吸功能衰竭是由于各类病因导致患者肺通气及换气功能的严重性障碍，使得患者无法顺利实现气体交换，造成缺氧以及二氧化碳潴留，与此同时诱发生理功能以及代谢紊乱，该疾病对于患者生命安全产生严重威胁。目前，机械通气是对急性呼吸功能衰竭患者进行治疗的有效措施，为了确保患者的治疗效果以及安全性，还需做好科学的护理配合[1]。以下将着重分析急性呼吸功能衰竭患者在行机械通气治疗期间的护理措施与临床效果。
1 资料以及方法
1.1 临床资料
抽取2017年1月～2020年1月本院60例急性呼吸功能衰竭患者，依据护理模式分组，即观察组：30例，男/女：18/12;年龄24～65岁，均值为（39.5±0.3）岁;原发病：急性呼吸窘迫综合征患者16例，重症哮喘患者6例，颅脑外伤患者7例，以及急性心源性肺水肿患者1例。对照组：30例，男/女：17/13;年龄22～66岁，均值为（38.9±0.5）岁;原发病：急性呼吸窘迫综合征患者15例，重症哮喘患者7例，颅脑外伤患者6例，急性心源性肺水肿患者2例。2组临床资料对比P>0.05。
1.2 方法
2组患者均接受机械通气治疗，在此期间对照组患者提供常规护理，如密切加强生命体征指标监测，结合患者实际情况调整机械通气参数，同时对于神志清醒患者给予心理疏导，并严格遵医嘱加强药物护理和营养护理等;同期观察组则运用针对性护理，措施如下：（1）心理护理：对于意识清醒的患者在上机治疗时容易出现担忧、顾虑甚至恐慌等负面心理。所以需要保持热情且耐心的态度，向患者解释机械通气治疗的必要性和安全性以及注意事项等，加强患者心理疏导，尽快缓解其担忧紧张等负面情绪，从而提升患者的配合度及依从性，使患者逐步适应呼吸机放气和输气过程，从而降低主观性的人机对抗。对于长时间使用机械通气治疗的患者来说可能出现依赖性，如担忧撤机后病情进一步加重。所以需要给予患者鼓励及指导，帮助其恢复自主呼吸功能提高患者的自信心，从而实现及早撤机;（2）病情监护：密切监测患者呼吸频率以及胸廓活动情况等是否与呼吸机实现同步，同时定期进行患者的肺部听诊、判断双侧呼吸音、啰音以及哮鸣音等是否改变，同时密切监测血压和心率等指标，针对出现的恶性心律失常情况应进行及早通报并给予纠正。同時密切监测神志和生命体征指标的变化，若患者表现出烦躁不安以及呼吸急促等情况时，应警惕人机对抗。对于病情好转后猝然表现出面色潮红、精神兴奋等情况，应警惕过度通气而导致的代谢性碱中毒;（3）气道护理：加强气道湿化管理，通常温度需控制在37℃左右，湿度为100%。协助患者进行吸痰，在吸痰之前进行高浓度吸氧，同时吸痰过程中注意维持动作轻柔和敏捷，避免吸痰时间太长;（4）营养护理：此类患者长时间接受机械通气治疗，机体能量消耗较大，容易出现免疫力降低并诱发感染等情况。所以需加强科学的营养护理，结合其情况进行肠内营养支持和给予肠外营养支持，同时确保高维生素、高蛋白以及高能量，从而提升抵抗力及耐受能力。
1.3 评价标准
（1）比较2组患者的抢救成功率和死亡率;（2）统计2组患者的胃肠胀气、精神恐惧以及皮肤受损等并发症情况。
1.4 统计学方法
涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（）描述，组间数据t、χ2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。
2 结果
2.1 抢救效果对比
观察组抢救成功：29例，死亡：1例，观察组的抢救成功率为96.67%;对照组抢救成功：26例，死亡：4例，对照组为86.67%，观察组抢救成功率高于对照组，且比较中P<0.05。
2.2 并发症情况对比
观察组并发症率：胃肠胀气：3例（10.00%），精神恐惧：1例（3.33%），皮肤受损2例（6.67%）;对照组并发症率：胃肠胀气：10例（33.33%），精神恐惧：6例（20.00%），皮肤受损8例（26.67%），观察组的胃肠胀气、精神恐惧、皮肤受损等并发症率均低于对照组，且P<0.05。
3 讨论
急性呼吸功能衰竭，属于临床中发病率较高的急危重症，患者由于，各类病因造成气体交换发生障碍，并诱发缺氧以及二氧化碳潴留等，该疾病对于患者的生命健康具有严重威胁，通过进行机械通气治疗有助于降低患者的病死率。然而此类患者多数为突发疾病且进展迅速，患者的心理状态较差，与此同时在机械通气治疗过程中由于缺乏良好的配合能力，使得治疗效果受到影响，容易出现人机对抗等不良情况[2]-[4]。本次研究中，针对观察组患者采用针对性护理，从对比结果来看，该组的护理效果优于同期采用常规护理的对照组。观察组的抢救成功率高于对照组，同时胃肠胀气、精神恐惧以及皮肤受损等并发症率低于对照组。提示，运用针对性护理更有利于提升急性呼吸功能衰竭患者的护理价值。分析原因，在于针对性护理的运用能够充分结合此类患者的患病情况、心理状态以及机械通气治疗过程中的实际情况，从而给予营养护理病情监护、心理疏导以及气道护理等更具针对性的护理干预，有利于确保护理效果，因此可更有效的改善患者依从性和配合度，从而提升患者的抢救成功率并降低并发症风险。
综上所述，对于急性呼吸功能衰竭患者在其机械通气治疗期间运用针对性护理，有利于提高患者的抢救成功率并降低其并发症风险。
参考文献
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