与精神病人语言沟通重要技巧
时间：2020-08-26 10:52:27 来源：达达文档网 本文已影响 人 
与精神病人语言沟通的重要技巧
郑海燕
(思茅市精神病院,云南 思茅 665000)
[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 0369(2006)10-0801-02
随着我国社会经济和科学的发展,人民生活水平的不断提高和医疗保健需求不断的增长,医务人员必须具备与病人,尤其是与特殊病人———精神病人沟通的能力,更要掌握好语言交流的技巧。
1 语言沟通的基本条件
只有多接触病人,与病人交谈和沟通,才能全面了解其特点和需求,真正地理解病人,并合情合理地解决和满足病人生活和生理方面的需要。病人的内心体验一般多表现在情绪与行动上,多数病人不愿直接向医务人员倾诉,以致医务人员难以理解和体会病人的内心痛苦。所以要做到多次、主动地接触病人,平等相待不歧视,更不能嘲笑或愚弄病人,让病人相信你、依赖你,对你会说越来越多的话,那么就能够了解病人内心所想,之后得到更好的继续沟通。
2 语言沟通的技巧
语言沟通的技巧是与精神病人交往的重要工具,精神病人有兴奋、话多、说个不停的,也有一句话也不说的,这样沟通就相当难,语言沟通过程可以分以下4个动态的步骤:
2.1 耐心的倾听 对于话多说个不停的,开始交谈时要做到单纯地去听,不附加自己的解释,耐心地倾听病人在讲什么,并留意病人的非语言行为所表达的信息。因为我们面临的对象是精神病人,医务人员必须保持一种开放性的态度才能真正了解病人,了解他们如何感知和认识疾病。在倾诉的过程中医务人员必须放下自己看待事物的价值观和习惯,不要忙于向病人解释什么,这样才能充分了解对方的内心世界。对于不说话的病人,通过细致观察,慢慢接收病人的信息。
2.2 倾听者敢于表达自己的感受 首先要以一种良好的心态细心地倾听病人的想法、处境、困难和感受,倾听后如果不能回应病人,病人会认为忽视了他们,尤其是精神病人想法更多。相反,如果倾听者没有听完对方的倾诉就急于回应,那么,他所表达的想法和感受不一定真实,是根据他自己的推测而产生的。所以,病人也会认为忽视了他们。因此,倾听者在交谈的过程中,要善于用最适当、最好的时机表达自己的感受,这样才能够表现出对病人的理解和尊重。
2.3 倾诉与倾听者起共鸣 精神病人在倾诉时,往往会对医务人员表达一部份,而隐藏一部份,倾听者在倾听时应注意病人讲了什么,没有讲什么,他们哪些地方没有提及而你已经意会到了。有些病人由于夸大、幻想的症状乱讲一番,而这些往往是问题的症结,这就有赖于倾听者敏锐的观察能力和更进一步的倾听。当然,在交谈过程中倾听者用礼貌的语言,建立相互平等、尊重、信任与合作的关系,使倾诉者感到温暖和体贴,就可以在交谈中得到进一步的证实或澄清。
2.4 回答倾诉者的最佳回应 在回答倾诉者的问题时,首先要掌握好语言的技巧,不能有任何伤害病人的语言出现,鼓励性语言使病人感到更好的治疗、生活的希望,能够唤起他们的生活激情,使其感到生活的价值,对未来充满希望。面对完全能倾诉出内心所想的病人,你已得到了解和接纳病人的思想、处境和困难等问题,一一给予解答问题就行了。对于倾诉一部份而隐藏一部份的病人,回答病人时可以用你自己的话或者巧妙地引用病人所说过的话,多用些安慰性的语言,使病人得到更进一步的理解和依赖,更有效地影响病人以后的谈话内容,从而得到最佳的回应。
3 语言沟通的重要性
与精神病人的语言沟通技巧是医务人员进行心理治疗的必备素质,在沟通以前必须有计划、有系统地了解病人的病情。病人在倾诉时,如果感到倾听者能够明白他的处境和想法,这种被理解的感受就会促使他继续表达自己和探索自己思想或想法的来龙去脉,这样更有助于找到解决问题的方法。倾听者用一种亲切、和蔼的态度耐心地听着,没有什么批评和判断,他就会产生一种被接纳的感觉,认为有人理解了他,毫不保留地倾诉出来,就会有一种舒畅、释然和满足的感受,有助于缓解病人的心理压力。精神病人由于被疾病反复折磨得很痛苦,性格变得粗暴、固执,甚至迁怒于医务人员,而医务人员绝不能冷眼相待,更不能针锋相对。对病人要晓之以理,动之以情,导之以行,从而赢得患者的信赖,这样才能够得到最佳的沟通、配合和治疗效果。
另外,还要注意语言的沟通方式,语言可以治病,也可以致病。积极的语言是良性刺激,对大脑皮质起保护作用,增强机体的防御功能;消极的语言是恶性刺激,使人精神和情绪改变,引起各部功能紊乱,导致疾病的恶化。
4 语言沟通的注意点
4.1 语气要和蔼、尊重和体贴,让患者感觉到有了真正的相信和依赖。
4.2 语言要清晰、准确、以减少医患交谈时的困难。
4.3 语法要符合要求,叙述病情时层次清楚、简单明白。4.4 语义要明晰,交谈中要考虑到病人对语言的接受能力,尽量做到通俗易懂、表达正确、容易接受,避免产生误解。
(下转第805页)
抑郁症治疗中的心理护理及工娱治疗
王传荣,王玉翠,曹丽华
(山东省德州市第二人民医院精神卫生中心,山东 德州 253022)
[中图分类号] R473.74[文献标识码] B [文章编号] 0369(2006)10-0805-01
抑郁症是一种心境障碍,科学有效的心理护理及工娱治疗对抑郁症的康复及减少自杀率是很有必要的。
1 心理护理
1.1 心理护理的目的 由于患者病后社会角色的转变,加之住院环境变化都会使患者产生心理需求及反应。因此,护理人员通过良好的行为、语言、表情态度去影响患者的感受认知,改变其心理状态和行为。通过心理护理尽可能为患者创造有利于治疗和康复的最佳心态。
1.2 心理护理的方法 首先要使患者感到护理人员值得信任,产生安全感。对有恐惧、孤独、无助无望心理的患者护理人员要去主动接触,了解他们的需求,通过亲切而温和的语言以及握手、抚摸等非言语性的接触表达对患者的关心和支持,帮助其树立战胜疾病的信心,要经常找患者谈心,鼓励其宣泄内心的郁闷,倾诉心中的感受。护理人员要注意倾听、及时解答患者提出的疑问。通过交谈建立良好的护患关系以取得患者的信任,准确掌握病情和有关护理问题及心理反应,使患者愿意诉说自己的痛苦和困难,护士要以和蔼诚恳的态度、同情关怀的心情,心平气和地与其进行交谈。注意语言的技巧,说明交谈的目的,让患者自己叙述,护士借以估计患者的反应和言语表达能力,为了使患者畅所欲言,可以给予鼓励。同时,观察患者的非语言行为,在交谈中注意对患者的尊重,对少言者应多启发,对多言者要善于引导,以达到维护其心理平衡、心理及社会功能的全面恢复。
2 工娱治疗
2.1 工娱治疗的作用 可以陶冶患者情操,促进新陈代谢,提高机体对外界环境的应对能力。充分利用环境因素调动自身主观能动性,使患者置身于各种健康活动中,可转移病态注意力、减轻病态体验、克服抑郁等负性情绪,纠正病态行为。患者根据兴趣爱好参与各种活动,可改善认知功能、增强集体观念及竞争意识,锻练意志和毅力,促进社会功能的恢复。治疗中采取欣赏和参与相结合的方法使患者自我调节,减少住院的孤独、苦闷,激发对生活、工作的兴趣,从而把自己与社会的要求相联系,提高社交和工作技能,体现其社会价值,为回归社会做好准备。
2.2 工娱治疗环境和对护理人员的要求 环境符合审美角度,能对抑郁症患者产生较大的心理影响,优美的环境可使抑郁症患者得到精神上的鼓舞,使之心旷神怡和舒适感,减轻抑郁情节。同时,环境应安静、安全、舒适、美观、适用。精神科工娱治疗护士应受过专门的工作训练,能熟练使用各种工娱治疗设施、器材,且语言、行为要美,并具有指导教授才能。要带着最大的职业涵养去理解抑郁症患者,充分体谅他们,积极调动患者的正性情绪,减少负性情绪的恶性循环,对他们要表现出深切的同情和关心。
2.3 护理 工娱治疗护士的每一个微笑、每一项目服务都应让患者体验到良好的护理服务,在治疗中采取欣赏与鼓励相结合方法激发患者对生活和工作的兴趣,恢复自信心,提高治疗信心并努力配合治疗。对于无法坚持工娱治疗或突发情绪低落等意外情况的患者,应立即作合理的安排、休息等。工娱治疗结束后及时向医师及家属反馈患者的治疗效果,确定是否改变下次治疗内容和目标。
3 体会
在抑郁症的治疗中把心理护理与工娱治疗护理的干预科学地结合起来,使患者在优美、安静、安全的环境中产生治疗疾病的信心,并充分激发患者及家属参与的积极性。根据患者不同的病程、个性、心理特点和兴趣爱好等,制定并执行详细的心理护理及工娱治疗计划。在治疗中严密观察患者的内心体验、活动时的表现及治疗效果,并及时反馈给医师及家属,以确定是否要更改治疗计划。通过以上治疗,不但可以满足患者的生活、生理需要,还可以分散其对疾病的注意力,使其由沉湎于自身疾病的痛苦中慢慢解脱出来,克服个性心理缺陷,改变不良认知,有效地调节情绪,促进抑郁心境的恢复,对抑郁自杀的危机干预以及预防抑郁症病程慢性化均起到积极的推动作用。
(收稿日期:2006-05-18)
(上接第801页)
4.5 语调要适当,速度慢,平和轻柔,使病人觉得可亲可近,似亲人一般,增强战胜疾病的信心。
总之,医务人员掌握与精神病人沟通的技巧,给他们和蔼、热诚、充满信心的表情,让病人感到亲切、温暖、被重视,对医务人员产生信任感,使其愿意倾诉内心的“痛苦”及“隐情”,解除或减轻紧张情绪,语言沟通工作将变得得心应手。医务人员在与病人沟通的过程中,也能感受到自己对病人是有帮助的,从而体会到自身的专业价值,同时病人也处于接受治疗的最佳心理状态,唤起战胜疾病的信心,赢得最佳的治疗效果。
(收稿日期:2006-06-06)
