[别让药物副作用给吓住] 药物副作用

时间：2019-01-17 04:42:28　来源：达达文档网本文已影响人

　　张老太因感冒去药店买了一盒感冒药，回家一看说明书，顿时慌了神，这药那么多的副作用，谁还敢吃!林老师患有多种慢性病，每天要吃好几种药。他很疑惑，病要治，药得吃，副作用该怎么防呢?李女士最近因患支气管炎去医院“吊水”，不料却因过敏差点送命。她很疑惑，为什么正规厂家生产的药也那么不安全?药物副作用到底是怎么产生的?每种药都有副作用吗?
　　
　　药物副作用你知多少?
　　
　　药物具有副作用，这是个基本常识。在一些常用药中也有容易引起胃部不舒服、皮肤过敏、发疹以及便秘等副作用。服用了催眠药或精神安定剂等容易产生药物依赖性。此处，服用了降血压药或肾上腺皮质激素后，一旦停服反而会使病情加重。服用某些特殊药物，应密切观察病情疗效，如服用毛地黄需测量心率变化，以防中毒。
　　
　　每种药都有副作用吗?
　　是的，每种药物都会有副作用，只是由于种种内在和外在因素的影响，它们的表现不尽相同，也不一定发生在每个人身上。“副作用”是老百姓经常念叨的说法。在药学上，“副作用”仅仅是“药品不良反应”中的一种。副作用是指药物在正常用法、用量下出现的与治疗作用无关的作用，它属于药物的固有效应。大多数药物都具有一种以上的药理作用，用于治疗目的一般只是其中的一种或者两种，其他暂时不需要的作用就变成了副作用。比如，异丙嗪《非那根》具有抗过敏作用和镇静作用。在用于抗过敏治疗时，它的镇静作用所引起的困倦、嗜睡就是副作用；阿托品可以解除胃肠绞痛，但存在口干、视力模糊等副作用。
　　
　　假药闹出人命可以理解，正规厂家生产的药为什么也不安全?
　　某些药物的副作用尚未被认识。假冒伪劣药品往往会对用药者造成很多严重的损害。严格地说，这种损害并不符合药品不良反应的定义。因为药品不良反应强调是“合格的”药品在预防、诊断和治疗疾病过程中，在“正常用法、用量”情况下出现的与用药目的无关的有害反应。因此，假冒伪劣药品造成的损害属于广义的“药害事件”，主要是因为药品质量不过关造成的。近年来发生在我国的“齐二药事件”等，皆与药品质量缺陷有关。需要说明的是，由于医学科学发展水平的限制，许多药品的不良反应情况在审批时难以完全了解，国内外都是如此。经过严格审批的药品，在检验合格、正常用法、用量的情况下，仍不可避免地会在一部分人身上引起不良反应，包括严重的不良反应。
　　
　　药品说明书上罗列的副作用越多，是不是说明这药越不安全?
　　药品说明书上罗列的不良反应项目多，不一定说明这种药品就越不安全。反之，药品说明书上列举的不良反应越少。也不一定说明这种药品就越安全。医学界对药品不良反应的认识是长期的。有的药品上市时间长，使用经验较多，对不良反应的认识也较全面，其说明书上罗列的不良反应内容也较多；相反，有的药品上市时间很短，人们对其安全性的认识很有限，其说明书上可能没有很多内容可写，但并不说明其更安全。需要警惕的是，某些广告宣称某药品“无任何副作用”，绝对是不可信的。
　　
　　对药物副作用的防范
　　
　　选择副作用小的药物，避免药源性反应：一种药物的副作用常用另一种药物来治疗，但这又可能发生新的药物副作用。这就会导致恶性循环。所以，开始用药时就应当合理选择，尽量消除或减少开始时的药物副作用。
　　注意用药的时间：很多药物，常规应用，副作用并不明显，而长期服用，副作用便显示出来。一定要掌握合适的用药治疗时间。当然，疗程未满而擅自停药，疾病可能还会反复，有的糟糕的还会转成慢性。所以一定要听从大夫的意见，掌握合适的用药时间。
　　用药种类要简化：服药品种越多，毒副反应就越大，因为他们之间发生相互作用的可能性加大。服用2种以上药物时，有6％发生相互影响；服用5种以上时，这种危险性增加至50％；服用8种以上药物时，则增至100％。所以，患有多种疾病的老人，应根据病情轻重缓急，慎选主要药物，应用最少药物的最低有效量为上策。千万不可多药齐下，梦想一日之内百病皆除。须知有时一种药可治多种疾病，如钙拮抗剂可同时治疗高血压和心绞痛。新近研制的控释剂，多数每天只服1次即可。如需同时合用药物时，以不超过3～4种为宜。
　　
　　国外也有药物不良反应事件
　　
　　对特殊制剂的副反应要熟悉：如地高辛过量和奎尼丁中毒对心脏的损害等。奎尼丁是一种抗心律失常药，用于心房颤动、心房扑动及阵发性室上性心动过速，也用于预防房性、室性早搏等。口服1次1～2片。但是，不良反应多见，安全范围小，常有恶心、呕吐、耳鸣、头晕、视觉障碍：特异体质的人，可出现呼吸困难、紫绀、心室颤动和心室停搏；大剂量可抑制心肌收缩力，直接扩张血管，造成低血压。对心房颤动及心房扑动者甚至可致心室颤动；窦房结功能低下者，可出现心动过缓甚至停搏。所以，不可麻痹大意。
　　药物的过敏反应又称变态反应，是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。详情请看一如何判断药物导致过敏。

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