一起农村幼儿园水痘暴发疫情调查报告

时间：2020-08-29 08:46:32　来源：达达文档网本文已影响人

　精品论文参考文献

　一起农村幼儿园水痘暴发疫情调查报告

　张炜泰州市姜堰区疾病预防控制中心江苏泰州 225500【摘要】目的通过对我区某农村幼儿园水痘暴发疫情的流行病学调查分析，了解农村幼儿园发生水痘暴发疫情的流行特征，探讨有效的防治措施，为今后防控工作提供依据。方法采用现况流行病学方法对某农村幼儿园水痘暴发疫情进行筛检调查。结果截止2015年1月7日该园共报告水痘病例18例，罹患率10%。所有患儿在该镇防保组接种记录中未能查到有关水痘疫苗接种信息。结论该园不重视传染病疫情报告，学生未接种过水痘疫苗，普遍易感，导致了本次疫情的暴发。加强农村幼儿园保健老师传染病培训、及时隔离传染源是控制农村幼儿园水痘暴发的重要措施。【关键词】水痘；暴发；调查；农村幼儿园水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性较强的急性传染病，主要通过患者呼吸道分泌物以人与人直接接触的方式传播，也可通过空气飞沫传播。全年均可发病，但以冬春季为主。潜伏期10-24d，多发生于儿童和青少年，学校、托幼机构等聚集场所易发生暴发流行[1]。2014年12月1日至2015年1月7日姜堰区大伦镇运粮幼儿园发生一起水痘暴发疫情，经采取措施，疫情得到有效控制。现将调查结果报告如下。1对象与方法 1.1对象 2014年12月至2015年1月姜堰区大伦镇运粮幼儿园水痘暴发疫情中所有病例，共计18例。

　 1.2方法使用统一流行病学调查表，调查内容包括患病儿童的发病日期、临床症状、流行病学调查情况、水痘疫苗接种史等。2结果 2.1流行概况运粮中心幼儿园位于姜堰区大伦镇，共分小班、中班、大班三个年级，每个年级各2个班，共180名在园儿童，其中小班59人、中班66人、大班55人，教职员工12人。经调查，该园首例病人出现在2014年12月1日，后陆续出现水痘病例，至12月14日出现发病高峰。截止2015年1月7日该园共报告水痘病例18例，罹患率10%。主要分布在小（1）班9例、中（1）班4例、中（2）班5例。

　 2.2时间分布 12月1日1例，12月3日1例，12月5日2例，12月14日10例，12月18日1例、12月20日2例、2015年1月7日1例。

　 2.3临床症状患病儿童临床症状为发热、全身不适、躯干可见红色水疱样皮疹，疱疹液发病初期透明，后变浑浊，周围红晕，有瘙痒。4-6天后逐渐干枯结痂。

　 2.4免疫史所有患儿在该镇防保组接种记录中未能查到有关水痘疫苗接种信息。

　 2.5控制措施（1）对出现发热\出疹等症状的儿童进行严格隔离治疗，隔离期到疱疹全部结痂为止；（2）幼儿园加强晨检和午检，将每日的疫情动态上报；（3）在卫生部门的指导下加强教室和宿舍的消毒，对该园所有教室桌面和门把手用浸有消毒液的抹布擦拭，室内空气用喷雾法消毒；（4）做好教室的通风换气，保持空气新鲜，近日避免举行大范围室内集会活动；（5）加强卫生宣教，重点开展冬春季节呼吸道传染病防治的健康教育。通过采取上述措施，疫情迅速得到了控制。3讨论与分析学校和托幼机构是呼吸道传染病的高发场所，水痘虽然不是烈性传染病，但传染性强，主要发生在儿童，易在学校、托幼机构中流行，严重影响儿童的身体健康和正常学习。在控制流行中，切断传播途径不易实施，易引起暴发流行[2]。

　结合该园暴发水痘疫情的实际情况，分析出该起水痘疫情暴发的原因有：（1）学校对水痘这一传染病的防治不够重视。12月份处于呼吸道传染病的高发季节，由于农村幼儿园没有配备专职保健老师，对水痘这一传染病重视不够，防病认识不强，首发病例没有采取隔离治疗，也没有采取及时有效的控制措施，最后导致了本次水痘的暴发。所以，应在农村幼儿园配备专职保健老师，加强《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的宣传和培训，及时做好疫情报告工作。（2）学生无水痘疫苗接种史。在调查中，我们发现全校180名学生均无水痘免疫史，说明该校大部分人群无免疫能力，这给传染病的暴发流行提供了有利的条件。大量实践结果提示，即使有过水痘疫苗接种史，存在免疫后仍有发病的可能性。因此，只有经常性和持续性开展预防接种工作，提高人群免疫水平，才能有效防止相关传染病的发生。

　为了避免再次暴发水痘疫情，一定要注重做好水痘的预防工作，结合实践经验，笔者认为幼儿园、家长及有关部门要做到这几点：（1）幼儿园要建立健全晨午检和因病缺课登记制度，并将各项制度落实到位，对于生病在家的孩子要通过电话咨询等方式对他们的病情加以了解，做到心中有数。对于因故没有到园的孩子，要及时做好询问和登记工作，发现异常，及时上报。同时，积极开展多种形式的传染病预防宣传教育活动，提高幼儿的自我防病意识，同时提高幼儿家长对传染病预防知识的知晓率和防控认知度。（2）在非流行期，动员家长主动带孩子接种水痘疫苗。水痘疫苗接种超过5年的应加强１剂次，提升体内抗体水平。（3）不管是在园，还是在家，教师和家长都要引导孩子勤洗手，保持皮肤清洁，最大限度地减少皮肤的破溃，对继发感染加以预防，并帮助他们养成良好的卫生习惯。（4）疾控部门要加大水痘疫苗接种的宣传力度，让家长正确认识水痘疫苗接种的重要性，纠正部分家长对接种水痘疫苗的片面认识，及时登记接种疫苗儿童的信息，定期对未及时接种水痘疫苗的儿童进行随访，最大限度地提高水痘疫苗接种率。（5）建议政府加强重视，投入资金，保障应急接种经费。（6）不管是幼儿园还是各个部门，要做好水痘等传染病的防控机制，制定应对突发公共卫生事件发生的应急预案。

　综上所述，水痘发病后大多症状较轻，能够自愈，虽不属于法定报告传染病，但其传染性强，易感接触中的第二代发病率高达90％。又好发于儿童，一旦在学校中发生往往涉及面广、危害大，严重影响学校正常的教育秩序，所以应高度重视水痘的防治工作。该园不重视传染病疫情报告，学生未接种过水痘疫苗，普遍易感，导致了本次疫情的暴发。因此，加强有关人员相关法律法规培训、普及免疫接种知识、提高儿童水痘减毒活疫苗接种率是预防控制水痘的重要措施。参考文献：[1]李春梅．一起校园内水痘疫情的调查分析[J]．中国民康医学，2012，，2（14）：1759.[2]索罗丹，卢莉，吴疆，等．疫苗接种对北京市托幼园所和中小学校水痘流行特征的影响[J]．中华预防医学杂志，2012，46（1）：46－49．

相关热词搜索： 水痘暴发疫情停课标准 水痘疫情暴发

一起农村幼儿园水痘暴发疫情调查报告

最新文章

热门文章