中西医结合治疗盆腔炎反复发作52例回顾性分析
时间：2021-04-23 08:01:49 来源：达达文档网 本文已影响 人 
【摘要】目的探讨中西医结合治疗盆腔炎反复发作的临床效果。方法回顾性分析52例盆腔炎反复发作患者应用中西医结合治疗后的临床资料，并与52例西医治疗患者的结果进行比较。结果治疗组有效率100%，对照组有效率86.54%，两组比较，差异有统计学意义，P<0.05。结论中西医结合治疗盆腔炎反复发作的临床效果好，且其疗效明显优于单纯西医方法，值得临床推广应用。
【关键词】中西医；治疗；盆腔炎
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.685文章编号：1004-7484（2013）-07-4068-01
在临床上，慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，由于其反复发作、病程长、病情顽固，治愈率低，严重危害妇女的身心健康，部分患者可导致继发不孕、痛经、异位妊娠等并发症[1]。单纯西药治疗效果不理想，近年来我们采用中西医结合的方法治疗慢性盆腔炎，疗效显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院妇产科门诊患者104例，绝大多数患者有急性盆腔炎、流产、上取环史等病史，部分患者有不洁性交史。将患者随机分为2组，治疗组52例，应用中西医结合治疗，年龄为19-64岁，平均年龄31.5岁，病程6个月-8年。对照组52例，应用纯西医治疗，年龄为18-61岁，平均年龄30.5岁，病程5个月-11年。两组患者在年龄、病程方面比较无差异，有可比性，P>0.05。
1.2诊断标准依据《妇产科学》中慢性盆腔炎的诊断标准。采用妇科病史、妇科检查与妇科B超相结合的诊断方法进行诊断：①有急性盆腔炎病史；②平素下腹部坠胀疼痛及腰骶部酸痛，在劳累及性交后加重；③阴道分泌物异常，白带增多，且有异味；④妇科检查示附件区触及有条索状包块，压痛明显；⑤妇科B超示：子宫直肠窝有积液。
1.3治疗方法
1.3.1对照组应用纯西医治疗，即左氧氟沙星0.4，静脉点滴，2次/d，替硝唑0.8静脉点滴，1次/d，7d为一疗程，连用2-3疗程。
1.3.2治疗组在上述治疗的基础上采用中医治疗：中药口服赤芍18g、丹皮18g、丹参18g、茯苓15g、木香18g、香附12g、延胡索18g、牛膝12g、败酱草12g、红腾20g。每日1剂，分2次服，7日为1个疗程，连用4个疗程，孕妇禁用。
1.4疗效评定标准治愈：临床症状及体征消失，妇科检查及超声检查均无异常，6个月内无复发；有效：临床症状缓解，体征好转，超声检查未见盆腔积液及包块，或包块明显缩小，病情稳定；无效：临床症状及体征无减轻，超声检查前后无明显变化。
1.5统计学处理应用SPSS13.0统计软件进行数据处理，计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。
2结果
两组治疗后结果，见表1。治疗组有效率100%，对照组有效率86.54%，两组比较，差异有统计学意义，P<0.05。
3讨论
现代医学认为慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底、或患者体质较差、病程迁延发展演变而来，其主要病原体有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌及寄生虫等。一般途径为不洁性交、宫内节育器、流产、寄生虫感染等因素，由血液、淋巴或沿生殖器黏膜上行蔓延或直接蔓延导致。慢性盆腔炎的病理基础是炎性渗出，器官粘连，局部纤维组织增生、增厚、变硬，瘢痕增生，形成包块等。西医治疗以应用广谱抗生素为主，但因患者病程反复迁延，容易产生耐药，临床疗效不是十分理想[2]。传统医学认为，慢性盆腔炎属于妇科“带下病”。妇女在经期、产后，血室正开，摄生不慎，胞脉空虚，此时若不注意卫生，或房室所伤，湿热之邪内侵，或正气尚足，或急性期后余邪未尽，已致湿热留滞下焦，阻滞经脉，瘀积胞中而为病。在经期、产后冒雨涉水，或盆浴，或过食生冷，感受寒邪，血为寒凝，瘀结不化，留居下焦，伤及冲任而为病。故我们在治疗方面以清热解毒，化瘀利湿为主。该中药方剂中赤芍的主要作用是清热凉血，其主要含芍药甙、牡丹酚等成分，有显著的抗炎作用，对多种炎症所致的毛细血管通透性增强、渗出和水肿以及免疫性炎症均有显著抑制作用[3]。方剂中丹参具有活血化瘀、凉血消痈、排脓生肌的作用。方剂中延胡索、败酱草、红腾能改善微循环、降低毛细血管的通透性、减少炎症的渗出，进一步促进炎性渗出物的吸收，还具有较强的镇痛、抗炎作用[4]。方剂中木香具有温中行气止痛的作用，香附具有疏肝理、止痛调经的作用，牛膝具有散瘀血、消痈肿的作用，茯苓具有渗湿利水，健脾和胃的作用。该类药物相互作用，可有效减轻临床症状、减轻炎症所致的纤维化程度、进一步改善生殖系统的微循环[5]。
综上所述，应用中西医结合治疗慢性盆腔炎，有效率100%，单纯应用西医治疗慢性盆腔炎，有效率86.54%，由此可见，中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果好，且其疗效明显优于单纯西医方法，值得临床推广应用。
参考文献
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