培养医学创新人才教学模式的改革与实践
时间：2021-05-05 07:52:28 来源：达达文档网 本文已影响 人 
[摘要] 培养医学创新人才是21世纪高等医学教育的目标与重点，吉林大学白求恩医学院通过构建以学科群为基础教学模式等的改革，对培养医学教学创新人才的教学模式进行了探索与实践。
[关键词] 创新人才；医学；教学模式
[中图分类号]G642.47 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）08（a）-104-02
培养医学创新人才是21世纪高等医学教育的战略目标，而创新的教学模式是实现这一目标的主要途径。所谓教学模式是在教学理论指导下，为实现特定的教学目的，优化教学过程而形成的稳定、系统、简明的教学程序以及实施方法的策略体系。教学模式可表现为特定的课堂结构，也可表现为一系列教学活动的程序[1]；既是教学理论的具体化，又是教学经验的系统概括，由教学理论、教学目标及教学程序等组成，呈现动态变化的过程。
医学教育在培养民族创新精神和创新人才方面肩负着历史使命，传统的教育模式已不能适应新世纪培养创新型人才的要求。随着医学教育的迅速发展，未来的人才需要拥有更高的综合素质，强调专门性、综合性以及学科融合[2]。因此，改革医学教学模式具有重要的意义。
21世纪医学从“生物学模式”转变为“生物-心理-社会医学模式”，从“治疗型模式”转变为“预防、保健、群体和主动参与模式”，医学教学模式的发展趋势呈现出多样化、现代化、以学生为中心的特点[3]。吉林大学白求恩医学院依据学校培养研究型人才的总体目标，对培养医学创新人才的教学模式进行了积极的探索与实践。
1以学生为中心的教学模式
医学的传统教学模式是课堂“灌输式”，教师讲，学生等待接受，形成了接受教学模式。这一模式强调教师为中心，可确保教师发挥主导作用，可较好地体现教学大纲、教材的中心地位。课堂教学是学校教育的主要模式，应整合不同的理论和方法。近些年来，按照培养创新型医学人才的教学要求，我院在教学中逐渐将“教师为主体”转变为“学生为中心”的教学模式，进行课堂教学模式的创新研究和实践。在教学过程中贯穿“以学生为中心”，一切以学生为主体，以适应培养创新型人才的需要。在课堂教学中增加互动、学生主动思维等，将教师为主导转变为学生为主体；实验教学中开展的Seminar教学模式也是“学生为主体”教学模式的重要体现，首先由教师提出Seminar课题→学生查阅相关资料→分组讨论→提出问题→学生解答，课堂的主体完全由学生担任，教师只作必要的总结。Seminar教学方法的引入，不但提高学生创造性思维的能力，而且充分发挥了学生的主观能动性，体现了“以学生为中心”的教学特点；对实验结果的分析也改变传统的灌输教学模式，通过学生运用所学理论对自己得出的实验结果进行分析、总结，学生积极思考、畅所欲言、踊跃辩论，形成师生互动、平等交流的平台，课堂气氛活跃，更重要的是激发学生主动学习的兴趣，发挥其主观能动作用，利于创新人才的培养。
2学科群的教学模式
传统的医学教育中重视学科建设，实行“分学科教学”的课程体系，其缺点是专业口径过窄，多演示现象、验证理论，导致课程或学科之间缺乏交叉融合，验证性实验多而综合设计创新性实验少。为适应21世纪医学高等教育培养创新人才的需要，从1999年起我院率先在机能科学实验中心进行课程整合，将生理学、病理生理学及药理学“三理”的实验教学课程优化重组为机能实验学，实施学科群“三段式”不同层次的教学模式，即第一阶段为基本理论、基本技能和基本实验教学，在此阶段将“三理”学科的基本实验操作技能等对学生进行综合培训，使学生奠定参与机能实验的基础；第二阶段为综合性实验教学，有机融合“三理”的实验内容，如生理学开设“平滑肌的特性”实验，而药理学开设“药物对离体平滑肌特性的影响”实验，在形成学科群教学模式中将两项实验综合，这样可使学生在一次实验中观察到离体平滑肌从健康到疾病以及药物治疗“整体性”的主线，淡化了学科界限，使学生灵活地掌握“三理”理论及实验技能，并将“三理”理论与临床实际相结合。目前“三理”的综合性实验开出率已达50%以上，拓宽了学生的视野，有利于学生综合能力的培养，也解决了一直以来各学科分散重复授课、实验单一简单以及实验教学资源浪费等缺点；第三阶段为自主设计性实验与科研技能训练，在“三理”实验教学的后期引入科研思维，采用自主命题或教师命题的方式，学生经过查阅文献→自主设计选题→开题报告→动物实验→结果统计分析等过程完成实验，进行探究性学习，激发了学生参与科研工作的主观能动性。通过这样系统性、层次化的课程训练，不仅使学生加深了对基本理论的理解，掌握了实验的基本操作技术，更重要的是为学生搭建了探究性学习的平台，形成创新的教学模式，全面提升了学生创新能力及科研能力的水平，为创新型人才的培养和发展奠定了坚实的基础。
目前我院已建立了学科群的实验教学模式，并于2001年正式成立基础医学实验教学中心，将原有的17门实验教学学科重新整合为基础医学实验教学中心，其下设4个分中心，即机能科学实验中心、形态学实验中心、生物化学与分子生物学实验中心以及病原微生物细胞免疫遗传学实验中心，实行了实验课程体系的优化重组，并由此引发了教学内容、教学方法、教学手段等深层次的实验教学改革，主编实验教材13部，其中获省级和校级优秀教材奖4项。
3研究型的教学模式
研究型教学是当前国际教育界倡导的一种新的教学理念与模式，它以学生探究式学习为主体，以培养和提高学生的研究和创新能力为目标，体现了指导与自主、规定与开放、统一与多样、理论与实践有机结合和辩证统一的教育指导思想。研究型教学是本世纪高等教育教学发展的重要方向，对培养高素质、创新型人才具有十分重要的意义。国家教育部“关于进一步加强高等学校本科教学工作的若干意见”中明确提出“要积极推动研究性教学，提高大学生的创新能力。”研究性教学即为以研究为基础的教学模式，教师引导学生开展研究型思维和探究性学习[4]。在“三理”实验教学的第三阶段机能实验学开设自主设计性实验与科研技能训练，即为融入科研思维的实验教学模式；我院自2001年开始对七年制临床医学专业学生开设8周的科研技能训练也为研究型教学模式的体现。训练采用导师负责制，学生直接参与导师的科研工作，在导师研究方向范围内自行选题、设计实验，导师负责指导及修正，学生按照实验设计自行完成实验，并进行结果的统计分析及论文的撰写。近年的本科生研究机会计划、大学生科技创新基金以及大学生创新性实验计划等的开展均通过学生的研究型学习，培养了学生严谨的科学态度和科研作风，有利于创新型人才的培养。
高等医学教育中教学与科研是提高人才培养质量的关键。教师的科研成果融入教学过程及教材建设，是我院开展研究型教学的又一模式。药理学科在教学中根据自身的教学特点，制定研究型药理学课程教学模式的课程纲要，通过优化药理学理论课的教学内容、引入科研思维、融入新药研发及学科前沿知识等方面进行课堂教学的实践；在实验教学中融入本学科分子药理学、临床药理学、心脑血管药理学、肿瘤及中药药理学研究方向的科研工作，增加探究性实验、自主设计性实验内容进行实验教学的实践，以培养学生的创新能力。
4基于问题的教学模式
传统的教学模式呈现被动思维，限制了学生创新思维的发挥，阻滞学生的积极性和创新能力的发展[5]。基础医学教育的目的是为临床学习奠定基础，因此基于问题的教学模式是创新型人才培养的需要，也是时代发展的要求。我院在教学中基于问题的教学模式，如多学科打破基础和临床的界限，以临床问题引入教学内容，通过教学去解决临床问题，实现临床与基础的互通及融合，使学生将基础知识提升到临床实践的高度理解，缩短了理论知识与临床应用之间的距离，有利于学生通过临床实际真正掌握基础医学理论及实验技能，极大地激发了学生的求知欲和探索意识，使他们对疾病的发生、发展、可能的结局有了系统的了解，为医学生架起一座由基础医学通向临床医学的桥梁。基于问题的教学模式使学生在学习中始终处于解决问题的境遇，通过敏锐的观察、深入的思考以及反复的实践，做到举一反三、触类旁通，可灵活运用所学知识为临床实践服务，有利于培养创新人才。
目前我院已形成了包括国家级精品课程1门、省级精品课程4门、校级精品课程5门的高层次、高水平相互有机衔接的优秀课程群；教师主编各类教材47部，其中全国规划教材19部；副主编、参编教材240人次；主编的全国规划教材《病理学》、《药理学》及《组织胚胎学》分别获得国家级优秀教材奖，《微生物学》等4部教材获省级优秀教材奖。
创新人才培养是一项系统工程，教学模式也随着时代的发展、社会的进步而呈现不断发展变化的动态过程。因此，我院已建立了创新人才培养的长期机制和发展规划，采用激励政策及措施，鼓励进行利于创新人才培养的教学改革，以实现培养高水平研究型医学创新人才的培养目标。
[参考文献]
[1]陈旭远.课程与教学论[M].长春：东北师范大学出版社.2002.
[2]曲晓娟,林子彬,王松华，等.综合性大学医学复合型人才培养模式的研究[J].大连大学学报，2005,26(6):47-49.
[3]宋汉君,姜思政,罗佳滨,等.新形势下医学教育培养模式和目标的探索与实践[J].中华医学教育杂志,2006,26(3):7-9.
[4]曾志嵘,周增桓,文民刚,等.高等医学院校人才培养创新体系的探索与实践[J].中华医学教育杂志,2006,26(3):4-6.
[5]刘学政.以创新思想加快高等医学教育教学改革[J].锦州医学院学报（社会科学版）,2005,3(1):23-27.
(收稿日期：2008-06-12)
