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    深秋注意预防儿童腹泻

    时间:2020-09-23 10:42:42 来源:达达文档网 本文已影响 达达文档网手机站

    王立铨

    我国儿童腹泻每年有2个高发时期,一个高发期为6至8月,多为细菌性腹泻,主要病原为致泻性大肠埃希菌和痢疾杆菌,与天气炎热、食物易腐败变质有关;
    另一个高发期为10至12月,是以轮状病毒为主要病原体的病毒性腹泻,我们常把这个时期的腹泻称为秋季腹泻。秋季腹泻主要表现为发热、呕吐及腹泻。秋季腹泻是一种自限性疾病,病程大多较短,一般持续3~8天,是儿童腹泻最常见的原因之一。

    6~24个月的婴幼儿是本病主要的高发人群,主要与婴幼儿消化系统发育不成熟、生长发育快胃肠道负担重、机体防御功能差、对缺水耐受力差,以及人工喂养的配方奶中缺乏母乳中抗感染物质有关。

    秋季腹泻起病较急,最初常表现为呕吐及发热,随后开始出现腹泻,大便每日数次不等,可达十余次,多为稀水样便或蛋花汤样便,无明显黏液、脓血。一般发热、呕吐多在48小时内消退,腹泻的时间可持续约3~8天。由于儿童频繁呕吐与腹泻,进食又少,半数以上的儿童会有不同程度的脱水。此时家长在家庭护理时需注意识别儿童脱水的程度。轻度脱水时儿童精神稍差,皮肤弹性尚可,口唇稍干、有口渴感,前囟、眼窝稍凹陷,四肢肢端温度正常,尿量稍少。中度脱水时儿童精神烦躁、易激惹,皮肤弹性差,口唇干燥,前囟、眼窝凹陷,四肢肢端稍凉,尿量明显减少。重度脱水时儿童精神萎靡、昏迷,皮肤弹性极差,口唇明显干燥,前囟、眼窝明显凹陷,四肢肢端厥冷,无尿。当儿童出现中、重度脱水时需及时送医治疗。没有明显脱水征和出现轻度脱水征的儿童可在家庭中进行护理、治疗。

    给儿童持續喂养、口服足够的液体以预防脱水。母乳喂养的婴幼儿继续给予母乳喂养。人工喂养的婴幼儿继续给予年龄相对应的食物,6个月以下继续配方奶喂养,可暂时给予低乳糖配方奶,待腹泻好转后转为原配方奶喂养。6个月以上继续给予日常食用的食物,如粥、面条、稀饭等。要注意避免给儿童喂食高糖食物及高脂食物。伴有严重呕吐的儿童可暂时禁食4~6小时,不需要禁水。

    在儿童进食的同时给予补锌治疗可以一定程度改善腹泻儿童的症状、促进恢复。大于6个月的儿童,每天补充元素锌20毫克,小于6个月的婴儿,每天补充元素锌10毫克,共补充10~14 天。

    此外,可给予肠黏膜保护剂蒙脱石散,可以缩短腹泻病程、减少腹泻排便次数和量。益生菌可以纠正肠道菌群失调。

    秋冬季节是儿童腹泻的高发季节,如何才能预防秋季腹泻的发生。第一,需要注意儿童的饮食和环境卫生,养成良好的卫生习惯。餐具、玩具等儿童常接触的用品注意及时消毒,食品应新鲜、清洁,不吃变质食物,不喝生水,饭前便后要注意洗手。第二,合理喂养。提倡母乳喂养,合理添加辅食。儿童生长发育迅速,不论母乳或人工喂养的婴儿均应按时添加辅食,以满足营养需要。添加辅食时,要注意婴儿的消化能力,品种不宜过多,变换不宜过频,每次增加一种,从少至多,逐渐增加,在婴儿逐渐适应新的食物后,再逐渐增加其他食品。注意每餐定时定量,做到少食多餐。第三,根据气候变化及时增减衣服。避免过热或受凉,特别注意要避免腹部受凉。注意保持室内空气流通。第四,加强儿童的体格锻炼,增强体质,增强免疫力。平时应加强户外活动,提高对自然环境的适应能力。第五,接种疫苗是有效的预防方法。建议6~24个月的宝宝每年7~9月份,即秋季腹泻流行季节来临之前接种轮状病毒活疫苗,可以一定程度预防秋季腹泻的发生。endprint

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