“醒脑开窍”针法治疗血管性痴呆大鼠疗效及机理研究_醒脑开窍针法

时间：2019-01-28 04:34:16　来源：达达文档网本文已影响人

　　摘　要　通过动物实验方法探讨“醒脑开窍”针法治疗血管性痴呆(VD)的疗效，并系统、客观地研究可能的机制。方法：将健康成年wistar大鼠随机分成对照组(假手术组)、模型组、喜得镇组和醒脑开窍组，采用国际公iL4-血管阻断(4－Vo)法制血管性痴呆大鼠模型。取穴：内关(双)、人中、三阴交(双)、风池(双)、百会、四神聪。实验前后分别用stanes三等臂Y型迷宫箱测试学习记忆能力的变化。实验结束后腹主动脉取血测定血清超氧化酶歧化物(SOD)活性及丙二醛(mDA)含量；采用比色法测试海马乙酰胆碱酯酶(AcllE)活性，用放射免疫法测试海马生长抑素(SS)的含量。结果：①模型组与对照组比较.大鼠学习记忆明显障碍.喜得镇组、醒脑开窍组与模型组比较学习记忆能力明显改善(P0.05)。
　　
　　2.2血清过氧化酶歧化物(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量测定结果(见表2)
　　从表2可以得知，模型组较对照组SOD活性显著降低(P.01)；醒脑开窍组较模型组SOD活性显著升高(P0.05)；醒脑开窍组与对照组比较，两者无显著差异(P>0.05)。模型组较对照组MDA含量显著升高(P0.05)；醒脑开窍组与对照组比较，两者有差异(#P0.05)。
　　本实验结果表明，采用4一血管阻断法制成血管性痴呆大鼠模型，痴呆大鼠出现明显学习记忆降碍、血清中SOD活性下降与MDA含量升高，与对照组比较有显著差异。经醒脑开窍针刺法或喜得镇治疗后，血清中SOD活性明显升高，MDA含量明显降低，与对照组比较有统计学意义。提示醒脑开窍针法具有自由基清除剂样作用，能够提高机体的抗氧化能力，减少脑缺血再灌时自由基的生成和阻断其连锁反应，从而达到保护缺血脑组织免遭自由基损害的作用。大量研究表明，针刺头部穴位可以改善脑血液循环及异常的脑电活动四。实验结果显示，醒脑开窍组与喜得镇组同样具有改善VD大鼠学习记忆行为，提高海马区sS、AChE含量，升高血清中SOD活性及降低MDA含量。显示针刺治疗VD的潜力，为针灸防治痴呆提供了实验依据。同时也提示我们针刺治疗VD可能是具有多系统、多水平、多层次、多靶点的特色，其相关机理需待进一步研究。
　　
　　3　讨论
　　
　　3.1对痴呆的认识及“醒脑开窍，调神益智，平肝通络”的立法依据：血管性痴呆为现代医学分类命名，祖国医学对其论述散见于“呆证”、“文痴”、“善忘”、“痴呆”、“郁证”、“癫狂”等病症中。中风后智能障碍即中风痴呆，其病机为本虚标实，病位在脑，脑为元神之府，元神乃神之根本。神机、记忆皆生于脑，脑病则神机失用，记忆匮乏。脑属奇恒之府，诸髓所聚，脑病与其他脏腑功能失调密切相关，责之于肝肾心脾失调，痰瘀阻滞，互为影响，气血不足，肾精衰枯，脑髓失养，加之痰浊内生，气滞血瘀，肝风内动，上蒙清窍，窍闭神匿，神机失用，发为痴呆。针对病机，笔者选用“醒脑开窍，调神益智，平肝通络”针法。
　　
　　3.2取穴内关、人中、三阴交、风池、百会、四神聪。
　　(1)内关穴为“醒脑开窍法”之主穴，是手厥阴。心包经络穴，又为八脉交会穴，通于阴维脉，阴维有维系联络全身阴经的作用；按手足厥阴经“同气相应”的道理则内关穴又有疏肝理气，行气活血，平肝潜阳的作用。
　　(2)人中穴亦为“醒脑开窍法”之主穴，从历代文献所录它为醒神急救之要穴，有醒脑开窍，调理阴阳之功。体内脏腑通过该经背部的脏腑俞而受督脉的支配，由此可知督脉几乎与所有脏腑经络均有直接或间接的联系。故“人中”一穴，用雀啄法即可开窍启闭，醒元神，调脏腑。
　　(3)三阴交穴作为“醒脑开窍法”之主穴，在于滋补三阴、益精添髓、调气合血、安神定志。其穴位居足太阴脾经，是肝睥肾三经交会穴。盖中风痴呆与该三脏之阴阳失调有关。故针补足三阴交会之所，对肝脾肾三脏均有调节作用，三脏功能得调，脑髓化生有源。
　　(4)风池穴为手足少阳、阳维之会；并在后项“通于督脉”。故针刺风池可疏通经络，补益脑髓。
　　(5)百会穴为督脉穴，手足少阳、督脉、足厥阴经俱会于此，脑为髓海，位于颅内，其输上在于盖，下在风府，盖即为百会穴。故针刺百会可使脏腑气血相互协调，升降功能恢复正常，故能调神益智，添精益随。
　　(6)四神聪可使心神安宁，明目聪耳。诸穴合用使气血灌注周身，心肝脾肾功能正常，则窍开神醒、脑之元神与脏气相接。则机灵神明，以达调神益智，平肝通络之功。

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