不同输血方法在自身免疫性溶血性贫血患者中应用价值分析
时间：2020-08-20 11:45:39 来源：达达文档网 本文已影响 人 
严洁
【摘 要】目的：分析不同输血方法在自身免疫性溶血性贫血患者中应用价值。方法：将2017年1月至2019年5月在本院实施救治的60例自身免疫性溶血性贫血患者视为研究对象，根据其个人选择划入参照组与试验组（n=30）。参照组使用悬浮红细胞输血，试验组实施洗涤红细胞输血，比较两组患者的临床指标。结果：输血后两组患者的血红蛋白、血清胆红素指标均得到显著改善，试验组患者的改善效果优于参照组（p<0.05）。洗涤组患者的整体有效率为93.33%，参照组患者整体有效率为73.33%，组间差距比较包含统计学意义（p<0.05）。结论：洗涤红细胞输血治疗自身免疫性溶血性贫血的效果较好，可显著改善患者的临床症状，建议临床推广。
【关键词】不同输血方法;自身免疫性溶血性贫血患者;输血
【中图分类号】R457.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01
自身免疫性溶血性贫血为临床治疗中常见的疾病，主要是因为患者身体中B淋巴细胞功能异常所造成，致使患者体内红细胞的抗体水平发生变化，红细胞受到损伤[1]。在患者症状未得到有效控制的情况下，会造成免疫性溶血症状的发生，对其生命健康会产生不同程度的影响[2]。当前临床多采用输血的方式治疗，为了深入研究不同输血方式的使用价值，文章将2017年1月至2019年5月在本院实施救治的60例自身免疫性溶血性贫血患者视为研究对象，结合分组比较的结果展开临床论述，且将数据归纳如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年1月至2019年5月在本院实施救治的60例自身免疫性溶血性贫血患者视为研究对象，根据其个人选择划入参照组与试验组（n=30）。试验组男女数量占比为16：14，年龄范围39-72岁，均龄为（54.51±6.62）岁。参照组男女数量占比为15：15，年龄范围39-72岁，均龄为（54.38±6.73）岁。两组基本资料比较无显著差距，可以实施分组对照研究（p>0.05）。
1.2 方法
参照组使用悬浮红细胞输血，科学掌握输入红细胞的指征，输注阈值为60g/L。如果患者出现深棕色尿液、头晕或者乏力等症状，红细胞水平<60g/L，则为患者输血[3]。试验组实施洗涤红细胞输血。输血期间需要密切关注患者的红细胞变化情况，每次输血救治均联合使用泼尼松治疗。
1.3 评价标准
记录患者治疗前后的血红蛋白、血清胆红素变化情况，比较两组患者的临床指标。显效表示患者血清胆红素、血红蛋白及红细胞水平等恢复正常，临床症状消失;好转表示患者临床症状有所改善，血红蛋白高于85g/L，血清胆红素水平<35mol/L;无效表示患者症状未见改善或者持续加重（整体有效率=显效率+好转率）[4]。
1.4 统计学处理
采用SSPS 20.0统计软件对数据进行描述性分析，计量资料应用t值予以检测，x2为计数资料检测工具，在p值<0.05的情况下，则认定为具备统计学意义。
2 结果
2.1 输血前后两组患者的临床指标比较
输血后两组患者的血红蛋白、血清胆红素指标均得到显著改善，试验组患者的改善效果优于参照组（p<0.05）。详见表1
2.2 试验组与参照组患者的整体治疗有效率比较
洗涤组患者的整体有效率为93.33%，参照组患者整体有效率为73.33%，组间差距比较包含统计学意义（p<0.05）。详见表2
3 讨论
近年来人们的生活习惯、饮食习惯均在发生着变化，不合理的饮食习惯会增加人们自身免疫系统疾病发生率，致使人体免疫机能紊乱，B淋巴细胞功能异常，红细胞遭到破坏，加速红细胞死亡率，对人体健康影响较大。
输血治疗是自身免疫性溶血性贫血患者的常用临床治疗方式，输血前应详查有无同种异型抗体、自身抗体血型抗原的特异性及交叉配血试验。因为自身免疫性溶血性贫血输血后可能加重溶血，故应严格掌握输血指征。但是由于患者的病理比较复杂，故而对输血治疗的方式也提出了更高的要求，合理的输血方式是保证输血治疗效果的重要影响因素。输血为临床治疗自身免疫性溶血性贫血的主要方式，能够有效改善患者的临床症状。但是在自身免疫溶血性貧血患者输血期间，面临着复杂的免疫学问题，差异性的输血方式下，其所产生的临床治疗效果也会有所区别。
悬浮红细胞输血和洗涤红细胞输血均为临床治疗中常用的输血治疗方法，对患者血清指标等改善能够产生重要影响。本次数据比较的结果显示，输血后两组患者的血红蛋白、血清胆红素指标均得到显著改善，试验组患者的改善效果优于参照组。洗涤组患者的整体有效率为93.33%，参照组患者整体有效率为73.33%，进一步证实了洗涤红细胞输血方式的使用优势，患者治疗后的整体有效率相对较高。在临床治疗期间，需要密切观察患者的临床症状，详细掌握输血指征，合理使用输血治疗方式，改善患者肝肾功能器官的缺氧症状，加之药物配合，避免患者症状的持续发展。
综合上述内容，洗涤红细胞输血治疗自身免疫性溶血性贫血的效果较好，可显著改善患者的临床症状，建议临床推广。
参考文献
陈柳.不同输血方法在自身免疫性溶血性贫血患者中的效果及对血清学指标的影响[J].中国药物与临床，2019，19（12）：2031-2033.
董艳.自身免疫性溶血性贫血患者采用不同的输血方法的治疗效果分析[J].中国农村卫生，2019，11（08）：5.
于玉芳.不同的红细胞制剂对自身免疫性溶血性贫血患者输血效果的影响[J].检验医学与临床，2018，15（15）：2245-2246+2250.
张广暖.血液置换联合洗涤红细胞输注对自身免疫性溶血性贫血患者血液指标的影响[J].云南医药，2018，39（03）：241-243.
