浅谈将心理学应用到药师药学指导中去
时间：2021-04-23 07:59:49 来源：达达文档网 本文已影响 人 
摘要：目的 分析在药师药学指导中应用心理学的作用及价值。方法 对最近几年药师药学相关的文献进行整理和分析，制定专门的调查问卷对药学的临床应用需求进行调查，分析心理学在其中扮演的角色及作用，并总结应用方法。结果 多数患者在接受药物治疗时，都会受到自身心理及意识的影响，普遍存在"想当然"的现象，需要给予心理引导；38名临床医师调查结果显示，38名医师认为心理引导及干预会影响药物的治疗效果，多数医师通过在药学指导中应用心理干预，能增加患者的服药依从性。结论 药师将心理学应用在进行药学指导过程中，能明显消除患者的疑虑，增加其服药依从性，这对保证治疗效果，降低药物不良反应有着积极的意义。
关键词：药师；药学指导；心理学
本文通过一则调查问卷对药学的临床应用进行调查，通过对调查结果进行分析，探讨了如何将心理学应用于药师药学指导中的相关依据及方法，旨在帮助或启迪临床药师合理使用心理学技巧，提升药学服务质量，这对患者掌握正确的服药方式，提升治疗效果有着积极的意义。
1资料与方法
1.1一般资料随机抽取于2013年04月~12月在我院门诊接受治疗的患者140例为研究对象，上述选取对象中，男82例，女58例；年龄17~64岁，平均年龄（27.2±5.4）岁；其中内科疾病患者54例，妇科疾病患者42例，呼吸道系统相关疾病患者28例，外科疾病患者16例。另外，抽取我院医师38名为另一组研究对象，上述选取对象在我院就职时间至少为3年。
1.2调查问卷的制定通过对最近几年关于药学的临床应用的研究文献进行分析和整理，依据整理结果制定调查问卷，同时对影响药学的应用因素进行分析，并咨询我院38名医师的意见，对制定的调查问卷进行调整和审核，最终制定了《影响药学临床应用相关因素的调查问卷表》。
1.3方法本文制定的调查问卷分为两大部分，分别为"患者的心理行为对临床药物的影响"和"医师对临床药学应用的看法和影响"，依据调查项目和针对对象采取一对一随访的方式进行调查，对调查的结果进行分析和整理。
2结果
调查结果显示：140例患者中，有106例认为抗生素用途广，疗效好，能快速治愈病情，因此临床用药，偏向于盲目乐观使用抗生素，占75.7%；有84例患者认为新药、贵药疗效更加优秀，占60.0%；有121例患者认为国外进口要疗效更加好，更加安全，占86.4%；有67例认为加大药物剂量或重复用药能提升治疗效果，占47.9%；有86例认为中药、补药等药物疗效好，可滋补身体，占61.4%；有72例应担心药物不良反应而擅自停药，占51.4%；见表1。
分析发现，患者自身心理因素产生的主观判断等"想当然"现象会对药物的正常使用产生影响，这会削弱患者的服药依从性；因此给予必要的药学指导和心理引导是非常有必要的。
另外对38名医师的调查接结果显示：38名医师认为患者的精神情绪和心理因素会对药物的吸收治疗产生影响，占100.0%；35名医师认为患者与医师及其他医务人员之间的关系和谐度及信任度会对患者的正常服药产生影响，占92.1%；有21名医师认为语言的刺激及患者对药物的信赖度会直接影响要患者服用药物，占55.3%；另外有34名医师认为通过给予患者正确的药学指导，可提升患者对药物的信任度，进而保证药物服用依从性，占89.5%。这一调查结果也证实了上述分析结果。
3讨论
现代医学关于心理学的研究也发现，心理因素具有很明显致病作用，而从人体生理学的角度上看，心理因素会导致人体分泌的各种激素受到一定的刺激或抑制，进而产生一系列的生理变化，使得人体的新陈代谢受到影响，进而影响到整个全身器官的系统功能[1]。因此，药师在临床药学指导中应用心理学引导患者，对于纠正患者不良用药习惯及认识有着重要的意义，可以从以下几个方面将心理学应用到药师药学指导中去：①将心理学应用到药物咨询中；患者在入院或门诊接受治疗时，由于患病、身体难受等原因，会产生应激心理，因而滋生抑郁、暴躁、恐惧、紧张、担忧等各种不良情绪，在咨询药物作用或使用方法时，很容易出现反复咨询的现象。药师可通过心理学对患者此时此刻的情绪及影响患者心理的因素进行分析，给予有针对性的药学指导；在指导的过程中，要耐心回答患者提出的各种疑问，消除患者对药物治疗的错误认识，这对缓解患者心理压力有着积极的作用；同时，药师耐心的药学指导和疑问解答，会让患者更加了解自身疾病，坚定其接受该药物治疗的信心。②在药物治疗中应用心理学；赵海燕研究发现，对观察组30例患者实施认知行为心理干预，该组患者抑郁情绪、睡眠质量以及治疗效果明显较对照组提升，都比差异有统计学意义（P<0.05）[2]，这说明对于高血压患者实施心理干预能明显提升治疗效果，保证降血压的有效性；同样有研究报道认为心理治疗对药物的相互作用会产生一定的影响，有可能是协同作用，也有可能拮抗作用，同时还可以达到心理治疗减少治疗药物剂量或停止药物治疗的效果，尤其精神方面的疾病[3]。从本人临床经验看来，药师或多或少都会参与到临床治疗的工作中，尤其是合理用药等方面，因此药师掌握心理学的技巧，了解患者的心理需求，消除患者对药物使用剂量越大，疗效越好的错误认知观；另外，药师在进行临床药学指导时，应重点说明药物副作用，强化患者对药物治疗的认知，从根源上敦促患者正确用药。③在纠正用药决策偏倚中应用心理学；患者由于病情紧急，在急诊门诊接受治疗时，由于时间紧迫，医师常不得已快速做出治疗决断；有研究报道表示医师在制定治疗方案时，很容易被决策偏倚所影响，尤其是对概率的过分信任和不敏感；因此，药师开展药学指导服务的过程中，尤其是在参与合理用药的过程中，应通过自己的药学专业原理，借助熟练的心理学知识了解和分析医师的用药意图，及时发现医师用药治疗是否存在决策偏倚，若存在应立即与医师进行沟通，向其说明原因，尽可能去纠正其用药错误。同时，临床医师在展开药学指导的过程中，应加强和医师关于药物治疗方面的信息沟通，加强合作关系的建立。
参考文献：
[1]高亮，高德．人体信息控制系统生理学--现代中医生理学和中药药理学[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，1997,3.
[2]赵海燕.认知行为心理干预对高血压患者的康复效果研究[J].中华现代临床护理学杂志,2010(5):147.
[3]周亮.焦虑性障碍中认知行为治疗与药物治疗的相互作用[J].中国临床心理学杂志，2005(1)：111-113.
编辑/许言
